小孩乳牙脫落 恒齒生長問題

一、乳牙留滯或太早掉落 1、乳齒脫離順序

孩子的乳牙掉離會有固定的時間與順位， 應該要換而不換得乳牙就是遲滯狀態， 其結果通常為恒牙無法于正常的地方長出。 大部分的小孩約在五六歲時就開始換牙， 此速度的快慢因人而異。

2、可能產生問題

牙齒的脫落一般由下排的兩顆門牙開始， 再來是上排的兩顆門牙。 最多見的為下前恒齒於乳牙內側先長出， 上前恒齒於乳牙的外側萌出， 就像是雙層牙一樣。

溫馨解說：此時家長應該要趕緊帶著小孩， 到醫院去將滯留的乳牙拔除， 以空出適當且正確的位置，

好讓恒齒發出。

小朋友換牙時， 要注意變化的順序與模樣。

3、乳牙早失影響

如果乳牙在應該掉落以前就已經掉落了， 即稱之為乳牙早失， 此狀況常常會導致兩邊的鄰牙往缺牙空隙位置傾斜， 置使缺牙的縫隙變窄小了， 所以恒齒會由於間隙不足而錯位長出。

4、處理抒解辦法

此時解決與改善的方式， 可以於乳牙缺縫位置戴上缺隙維持器， 避免兩邊牙齒歪斜， 好讓恒齒保持在原本應該要有的生長區塊， 一直到恒齒發出。

二、恒齒萌發時困難程度 1、牙床厚度改變

乳牙太早掉落， 小孩就會習慣以牙床咀嚼、舔吮， 因此牙床就會變得較為肥厚， 使恒牙有萌出障礙。 所以， 若寶寶已是換牙的年紀， 但恒齒卻未長出， 即要帶著孩子至醫院診治相關原因。

溫馨提醒：寶寶缺鈣質也為恒齒較晚發出的重要因素， 父母要經常幫孩子補充鈣質。

2、換牙推擠鄰牙

換牙時期， 前恒牙由乳牙的下面或內側生長， 發出的恒牙就是成人齒部的大小樣子， 有輕度擠壓、扭轉的現象是正常的， 這會隨鄰牙的長出以及頜骨的發育而自行改變調整排齊。

3、矯正狀況解說

狀況只要不是反牙， 通常是不用矯治修正的， 不過要定期觀察， 最久別超過半年。 如果是在乳牙全部替換之後還是排列不整齊時， 就要馬上就醫診治， 免得因為延誤治療， 而導致矯正有困難。

三、改正小朋友不良習慣 1、咬合樞紐時期

在換牙時候， 乳牙會和恒齒共生共存， 恒齒因為才剛長出， 尤其當作咬合關鍵的部位， 體積較大、面窩溝較多， 易殘留食物的剩餘渣物， 又由於大多小孩潔牙不徹底完整， 多會有齲壞問題產生。

2、教育小孩觀念

這時最要緊的就是要教導小朋友正確刷牙的方式。 於換牙時期， 在乳牙鬆動搖晃快脫落時， 寶寶喜歡以舌舔鬆動的牙齒，

此為一種不良的習性， 會影響恒齒的正常生長， 家長務必要及時給予修正。