小兒貧血的按摩護理方案

貧血也是小寶寶時期常見的一種症狀或綜合征， 是指末梢血液中單位容積內紅細胞數、血紅蛋白量以及紅細胞壓積低於正常值， 或其中一項非常明顯的低於正常值。 臨床症狀表現以皮膚與黏膜蒼白、造血器官代償性增大為特徵。 貧血不僅妨礙小寶寶的生長發育， 還容易成為一些感染性疾病的誘因。 對貧血症的治療主要是用藥物治療， 但在近些年的臨床實踐中發現， 按摩對小寶寶貧血症也有驚人的療效， 尤其對不能接受藥物治療的小寶寶， 就顯得更為必要。

●貧血的病因病機

產生貧血的原因，

主要分為紅細胞生成減少、溶血和失血三大類。 在小寶寶內科治療中主要為紅細胞生成減少性貧血為多。 常見病因有以下幾種：

(1)先天稟賦不足：產生的原因是， 有些早產、雙胎以及各種原因造成的體格過小、體質過弱兒， 或母親妊娠期間貧血， 都可使新生兒貧血。

(2)後天調養失當：產生的原因是， 有些小寶寶出生後生長過快， 或人工餵養而輔食增加不夠等因素， 都可能造成生血必需的營養物質缺乏。

(3)感染、中毒：因一些慢性病所致， 比如腎炎、淋巴瘤、白血病等都可影響骨髓的造血功能， 使得紅細胞生成減少。

(4)胃腸道畸形：此病變造成長期腹瀉、嘔吐， 患兒食欲不振， 進食量過少， 都可能造成營養物質的吸收障礙。

以上原因或紅細胞本身生成過少，

或是缺乏生成紅細胞的營養物質如鐵、維生素B12、葉酸等， 都能使紅細胞的生成數減少。 紅細胞減少， 對周圍組織器官的供氧就會減少， 久而久之， 就會影響臟腑的正常功能。

根據中醫理論分析， 貧血屬於虛勞、血症的範疇。 常見原因有：

①先天稟賦不足：因先天稟賦不足而導致腎精不足。 精化生．為血， 因此精少則生血亦少。

②後天調養失當：後天調養失當故傷及脾胃， 胃不受納， 脾失健運， 使氣血無法生成， 因此血少。

③其他原因是：諸蟲寄生， 亦可由於蟲嗜水谷耗損小寶寶生血物質。 此外還有失治誤治、用藥不當， 亦可滯膩中氣， 影響營養物質的吸收而造成了貧血之症。

●貧血的診斷分型

(1)貧血的診斷標準

①症狀現象表現為．早期可出現乏力倦怠、精神不振、頭暈頭痛、厭食噁心等症，

並逐漸出現皮膚、黏膜蒼白， 以皮膚、口腔黏膜、結膜、手掌和甲床等處最為明顯。 貧血過重的患者， 除以上症狀較重外， 還可出現肝、脾、淋巴結等器官不同程度的增大。

②經實驗室檢查， 6歲以下小寶寶盤紅蛋白低於11克， 6歲以上小寶寶血紅蛋白低於12克， 紅細胞低於400萬的即可確診為貧血症。

(2)貧血的瓣證分型

貧血者多以虛損症為主， 病變多累及脾、心、肝、腎。 由於虛損的臟腑不同。 所兼病症寒熱性質有所不同， 臨床診斷還可分為以下幾種不同的症型。

①脾胃虛弱型：其症狀表現為， 可見面色萎黃、食欲不振、納呆倦怠、四肢乏力， 或有腹瀉便溏、唇舌色淡、苔薄脈弱。

②心脾兩虛型：其症狀表現為，

面色萎黃或蒼白， 倦怠乏力， 食少納暴， 心悸氣短， 頭昏目暈， 唇口黏膜蒼白， 指甲色淡， 舌質淡胖， 苔薄， 脈虛細。

③肝腎陰虛型者：其症狀表現為：面色蒼白， 兩顴嫩紅， 目眩耳鳴， 潮熱盜汗， 口舌不燥， 指甲枯脆， 肌膚不澤， 舌紅少苔， 脈細數。

④脾腎陽虛型者：其症狀表現為：面色夠白或蒼白如蠟， 口唇淡白， 畏寒肢冷， 食少便溏， 消瘦或浮腫， 少氣懶言， 精神倦怠， 舌質淡胖， 脈沉細。

(3)貧血的治療原則

治療貧血的主要原則是補益臟腑， 促進生血。 補益臟腑：主要在辨證的基礎上認識病損臟腑， 瞭解病症性質， 並根據病情予以調治。 或重在脾胃， 或重在心脾， 或重在肝腎， 或重在脾腎， 均宜以補益手法為主。 促進生血：主要運用手法重點按摩於長骨頭，

利用小寶寶機體稚幼、生機勃勃的特點， 刺激長骨頭加速生血， 以補充體內血液總量的不足。

(4)此病的按摩手法

①振顫法。 將患兒置於仰臥位。 用手掌撫於小腹部， 以關元穴為主， 同時作順時針揉法36次；再用掌根從關元到中脘穴行振顫法1～2分鐘。

②腹部波形揉法， ， 將患兒置於仰臥位。 醫生在腹部用雙掌作波形揉法， 重點章門、天樞穴。 按摩後可有患兒腸蠕動加快、腸鳴音亢進等現象。

③用拇指點壓氣沖穴， 但時間不宜過長， 可使大腿內側有發熱感。

④在雙側下肢進行多指拿揉法， 重點按摩於長骨端處， 如髖關節、膝關節、踝關節等關節連接處， 還可加用搓法。 可重點髀關、血海、梁丘、陰陵泉、三陰☆禁☆交、足三裡、公孫等穴位。

⑤將患兒置於俯臥位。 沿督脈由長強到大椎穴進行連續提撚法．反復施術。

⑥將患兒置於俯臥位。用雙手大魚際在患兒背部由督脈向兩側進行快速分合法，至局部有熱感為宜。

⑦點揉脾俞、胃俞、肝俞、心俞、腎俞、膈俞、承扶、委中等穴。

⑧沿腿後側進行拿揉法，重點按摩於長骨遠端；搓揉環跳、絕骨等穴。

⑨將患兒置於正坐位。輕揉素髎穴，也可在鼻翼兩側進行揉法。

⑩揉百會穴，點揉天柱穴。在兩臂進行多指拿揉法，重點按摩於長骨端，按摩法與下肢相同：重點天宗、曲池、太淵、內關等穴。

愛心提示

(1)注意養成良好的飲食習慣，不要偏食。

(2)治療中可配合藥物治療。

沿督脈由長強到大椎穴進行連續提撚法．反復施術。

⑥將患兒置於俯臥位。用雙手大魚際在患兒背部由督脈向兩側進行快速分合法，至局部有熱感為宜。

⑦點揉脾俞、胃俞、肝俞、心俞、腎俞、膈俞、承扶、委中等穴。

⑧沿腿後側進行拿揉法，重點按摩於長骨遠端；搓揉環跳、絕骨等穴。

⑨將患兒置於正坐位。輕揉素髎穴，也可在鼻翼兩側進行揉法。

⑩揉百會穴，點揉天柱穴。在兩臂進行多指拿揉法，重點按摩於長骨端，按摩法與下肢相同：重點天宗、曲池、太淵、內關等穴。

愛心提示

(1)注意養成良好的飲食習慣，不要偏食。

(2)治療中可配合藥物治療。