二、小兒缺鐵性貧血的原因
三、小兒缺鐵性貧血吃什麼
小兒缺鐵性貧血的常規特點是什麼
1、外周血象
血紅蛋白降低比紅細胞數減少明顯,呈小細胞低色素性貧血。 外周血塗片可見紅細胞大小不等,以小細胞為多,中央淡染區擴大。 平均紅細胞容積(MCV)血紅蛋白量(MCH)白細胞、血小板一般無改變,個別極嚴重者可有血小板減少。
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2、骨髓象
呈增生活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主。 各期紅細胞均較小,胞漿少,染色偏藍,顯示胞漿成熟程度落後於胞核。 粒細胞和巨核細胞系一般無明顯異常。
3、有關鐵代謝的檢查
血清蛋白可較敏感地反映體內貯存鐵情況,在缺鐵的ID期即已降低,IDE和IDA期降低更明顯,因而是診斷缺鐵ID期的敏感指標。 其放射免疫法測定的正常值:
4、皮膚粘膜逐漸蒼白,以唇、口腔粘膜及甲床較明顯。 易疲乏,不愛活動。
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小兒缺鐵性貧血的原因
1、初生時機體鐵的含量
新生兒體內鐵的含量主要取決於血容量和血紅蛋白的濃度。 影響因素:血容量與體重成正比。 因此小兒體內的鐵量與其體重成正比。 所以出生體重越低,體內鐵的總量越少,發生貧血的可能性越大;早產兒及低出生體重兒都可存在這類因素。 胎兒與母體,或於雙胎中的另一胎兒進行輸血。 分娩中胎盤血管破裂和臍帶結紮是否延遲。 另外,母親妊娠期間有缺鐵性貧血,與嬰兒貧血並無肯定的關係。
2、飲食缺鐵
人乳的含鐵量、鐵的吸收率較高,生後6個月內的嬰兒若有足量的母乳餵養,可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常範圍內。 在不能用母乳餵養時,應喂強化鐵的配方奶,並及時添加輔食。
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3、生長速度與貧血的關係
嬰兒生長迅速,血容量增加很快。 一般嬰兒會動用儲存的鐵維持,無需在食物中加鐵。 但在體重增長1倍以前,出現明顯的缺鐵性貧血,一般不是由於飲食中缺鐵所致。 早產兒需要量遠超過正常嬰兒,需要在食物中額外加鐵。
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4、長期少量失血
急性失血不超過全血總量的1/3,可不額外補充鐵劑,不致發生貧血。 但長期慢性失血時,鐵的消耗量超過正常的1倍以上,即可造成貧血。 1歲以內嬰兒,儲存的鐵皆用於補充生長所致的血容量擴充,小量的慢性失血可以導致貧血。 另外,小兒每日飲超過1L用未經煮沸的鮮牛乳,可出現慢性腸道失血,因此每日飲用的鮮牛乳最好不超過750ml,或應用蒸發奶。 此外,胃腸道畸形、息肉、潰瘍病、鉤蟲病、肺含鐵血黃素沉著症、少女月經量過多等也可導致缺鐵性貧血。
小兒缺鐵性貧血吃什麼
1、脾虛氣弱型表現為面色發白,唇舌色淡;疲乏無力,食欲不振,大便塘軟,脈虛而軟。 常用方藥有炙黃芪、黨參、當歸、炒白術、茯苓、陳皮等。
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2、心血虧虛型表現為面色蒼白,倦怠無力,皮膚乾燥,心謊氣短,睡眠不實,舌淡脈細。 常用方藥有當歸、熟地、川芎、白芍、黨參、丹參、酸棗仁、龍眼肉等。
3、氣血兩虛型表現為上述兩型症狀相兼。 常用方藥有黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、熟地、川芎、雞血藤、阿膠、陳皮、炙甘草。
4、肝腎不足型多見貧血時間較長,影響患兒生長發育,其表情呆滯、智力低下,手足顫動,頭暈目眩,雙目乾澀,舌淡脈弦細。 常用藥物有龜板、白芍、阿膠、制首烏、熟地,當歸、懷牛膝、枸杞子,紫河車粉(吞服)。