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小兒胃炎的治療方法介紹

什麼是胃炎?

胃炎是指由於物理、化學、生物性有害因數作用於人體, 引起胃黏膜發生炎症性改變的一種疾病, 根據病程分急性和慢性兩種。

急性胃炎:多為應激性急性胃黏膜炎症, 常繼發於嚴重感染性疾病、休克、呼吸衰竭、顱腦損傷、創傷、嚴重燒傷等疾病, 誤服有毒性和被細菌污染變質的食物、食物過敏及食物刺激, 服用對胃黏膜有損害性藥物、腐蝕劑, 胃內異物滯留時間較長、胃內結石, 嚴重的精神刺激、精神緊張、變態反應等均可引起胃黏膜急性炎症。

慢性胃炎:是有害因數長期反復作用於胃黏膜引起損傷的結果。

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小兒慢性胃炎中以淺表性胃炎最常見, 占80%~90%, 慢性萎縮性胃炎少見。 淺表性和萎縮性胃炎僅是疾病發生過程中不同時期的不同表現, 萎縮是炎症的結果。

小兒胃炎有哪些臨床表現?

小兒胃炎臨床表現缺乏明顯規律性, 常表現為一組症狀:如腹痛、嘔吐等。 腹痛常出現在進餐中或餐後, 且影響食欲使進食減少, 繼而影響生長發育並導致體重下降, 多數患兒的疼痛較輕, 表現為隱痛或鈍痛, 少數為劇痛。 疼痛多位於上腹部, 有的表現為臍周痛, 部分患兒的腹痛範圍不定。 嘔吐多出現於餐後。 有些患兒僅表現為煩躁不安和進食減少。 較少見的症狀還有腹脹、噯氣、腹瀉、燒心、無力、胸痛、嘔血和便血等。 可無明顯體征,

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常見有上腹或臍周輕壓痛, 少數患兒可有消瘦。

小兒慢性胃炎的治療有哪些?

1)改變飲食習慣、養成良好的飲食習慣和生活規律, 定時定量、少食多餐, 細嚼慢嚥, 避免食用刺激性食品和服用對胃黏膜有損害的藥物。

2)去除病因, 積極治療原發病, 避免攝入一切刺激性食物和藥物, 及時糾正水、電解質紊亂。

3)藥物治療:

(1)抗酸及抑酸藥物:常用抗酸藥物有碳酸氫鈉、氫氧化鎂、氫氧化鋁等, 用於中和胃酸, 減輕疼痛。 抑酸劑為H2受體拮抗劑, 常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等, 用於腹痛明顯及有上消化道出血者, 療程2周, 但不作為常規用藥。

(2)胃黏膜保護劑:膠體枸櫞酸鉍、硫糖鋁、複方穀氨醯胺等。

(3)胃動力藥:用於餐後腹痛、腹脹、噁心、嘔吐者,

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有多潘立酮、西沙比利等。

(4)有幽門螺桿菌感染者應進行規範的抗菌治療, 目前採用聯合用藥以達根治目的。 常用幾種方案:①鉍劑4~6周+H2受體拮抗劑4~8周+1種抗生素(羥氨苄青黴素4周, 甲硝唑2周, 替硝唑2周, 呋喃唑酮2周或克拉黴素2周);②鉍劑4~6周十上述抗生素中的兩種;③質子泵抑制劑十兩種抗生素2周;④H2受體拮抗劑十兩種抗生素2~4周。

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