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：小兒肺炎的治療方法有哪些？肺炎是威脅小兒生命的疾病之一， 嬰幼兒肺炎以細菌性占多數， 其次為病毒性。 那麼， 小兒肺炎的治療方法有哪些呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。小兒肺炎的治療方法
一、抗感染藥物的應用 根據年齡、病情輕重， 以往用藥情況， 參考藥物敏感試驗、選擇適當的抗感染藥物。
1、抗生素的選擇
a、肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎， 青黴素仍為首選。 一般用大劑量青黴素靜滴， 對青黴素過敏者改滴紅黴素。 葡萄球菌肺炎， 首先耐酶(β- 內醯胺酶)藥物，
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b、肺部革蘭氏陰性桿菌感染， 一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。 綠膿桿菌肺炎可用複達欣、菌必治等。
c、支原體肺炎 多採用紅黴素， 療程2周為宜。
d、對於細菌不明確的肺炎， 應根據病情選擇廣譜抗生素， 聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。 待細菌明確再酌情更換相應敏感的抗生素。 對重病肺炎生素治療， 應以靜注或靜滴為主。
2、抗病毒藥物的應用
干擾素：5歲以下10萬u， 1/日肌注;5歲以上20萬u， 1/日， 肌注， 2-3天為一療程。 也有用干擾素滴鼻(1萬u/ml， 每側鼻孔1-2滴15-30一次， 熱退後3-4次/日)， 超聲霧化吸入。
三氮唑核苷 超聲霧化是主要給藥途徑，
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二、一般護理及支持療法
1、室溫應保持在20℃左右為宜， 相對濕度55-65%， 以防呼吸道分泌物變幹， 不易咳出。 冬季要定時開窗換氣， 每次30分鐘， 每天3次， 避免對流風， 注意休息， 執行嚴格的呼吸道隔離制度， 防止交叉感染。 密切觀察病情變化， 及時給予相應的處理。 對面色青灰， 口周紫紺煩躁或嗜睡的患兒， 應注意心音、心率變化， 觀察有無心肌炎發生， 對吃奶、哭鬧後青紫加重， 吸氧後仍不能緩解， 應及時查明原因， 給予處理。
2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養， 若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度， 如有腹瀉者給予脫脂奶，
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3、保持呼吸道通暢應及時清除鼻痂， 鼻腔分泌物和呼吸道痰液。 改善通氣功能， 增加肺泡通氣量， 糾正缺氧， 減輕co2瀦留。 痰多稀薄者， 可以反復翻身拍背以利於痰液排出。 也可口服祛痰藥物氯化銨合劑：1ml/歲， 一日3次。 痰粘稠不易咳出者， 可吸痰或用超聲霧化吸入， 液體配方為生理鹽水或蒸餾水 30ml， 慶大黴素2萬u， a--糜蛋白酶5mg， 地賽米松1mg， 每次吸入10-15分， 每日2-3次。
三、兒童肺炎對症治療
1、退熱與鎮靜：一般先用物理降溫，
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2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出， 可口服少兒氯化胺合劑， 每次1m1/歲， 一日3次， 必嗽平每日0.7 mg/kg， 分三次服。 痰稠咳嗽劇烈可採用超聲霧化吸入， 喘甚口服咳喘寧1m1/歲， 一日三次， 亦可口服， 亦可口服654-2每日0.5mg/kg， 每 12小時1次， 咳劇可肌注維生素k1每次1 mg/kg， 肌注或靜椎。
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小兒肺炎治療
(一)一般護理及支援療法
1、保暖：使皮膚溫度保持在36.5℃左右， 早產兒和體溫不升者應置暖箱內。 室溫應保持在20℃左右為宜， 相對濕度55-65%， 以防呼吸道分泌物變幹， 不易咳出。 防止交叉感染。
2、注意營養及水份供應：病情輕者少量多次餵奶， 不宜過飽， 防止嘔吐及吸入， 重症患兒鼻飼餵奶。 應儘量母乳餵養， 若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度， 如有腹瀉者給予脫脂奶， 對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食， 恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，需靜脈補充氨基酸液及內用脂肪和水份。補液量應達每天60～80ml/kg。
3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕co2瀦留。痰多稀薄者，可以反復翻身和體位引流或拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑促痰排出。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入促痰排出。
4、供氧：酌情採用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5l/min，口罩氧流量1～2l/min，頭罩氧流量5～8l/min，以維持動脈血氧分壓8～11kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血症，可應用持續氣道正壓呼吸(cpap)。
5、輸血：危重病兒可少量多次輸血或血漿，每次5～10ml/kg。
(二)抗感染藥物的應用
1、抗生素的選擇：針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青黴素、氨苄青黴素、氧呱嗪青黴素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那黴素)，重症感染可選用頭孢類抗生素。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用複達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎：多採用紅黴素，療程2周為宜。
(4)對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗生素的使用原則：
(1)根據病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細菌培養(包括厭氧菌培養)及藥物敏感試驗。再根據臨床擬診，採用相應敏感的抗生素，待培養及藥敏試驗有結果後，再考慮是否改藥。
(2)早期治療甚為重要。動物感染金葡菌後，若晚治54小時，即有小膿腫形成。
(3)聯合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。
(4)瞭解兒科呼吸道抗生素的藥物動力學。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同，例如：氨苄青黴素只有當呼吸道有炎症時才能增加其滲透力;乙醯螺旋黴素、交沙黴素在呼吸道的濃度相當高;紅黴素只有靜脈途徑給藥，才能達到對敏感菌所需的最小抑菌濃度(mic);氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達不到mic。
(5)足量、足療程。重症宜由靜脈途徑給藥。
(6)應用某種抗生素，至少觀察3天，無效後才可考慮更換其他抗菌藥物。
(7)用藥時間：應持續至體溫正常後5～7日，臨床症狀基本消失後3天。葡萄球菌肺炎較頑固，易復發，故療程宜長，一般于體溫正常後繼續用藥2周。
3、病毒抑制藥物的應用：
(1)利巴韋林具有廣譜抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。
(2)阿昔洛韋具有廣譜、強效和起效快的特點。臨床用於皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對免疫缺陷或應用免疫抑制劑者應儘早應用。
(3)更昔洛韋可抑制dna合成。主要用於巨細胞病毒感染。
(4)奧司他韋為神經氨酸酶抑制劑，對甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐藥發生率低。
(5)阿糖腺苷具有廣泛的抗病毒作用。多用於治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。
(6)金剛烷胺有組織某些病毒進入人體細胞及退熱作用。臨床用於流感病毒等感染。
4、激素的使用：
腎上腺皮質激素可減少炎症滲出，解除支氣管痙攣，改善血管壁通透性，降低顱內壓，改善微循環。雖然有諸多作用，但此類藥也應避免濫用，因用藥後可使機體免疫力、反應性降低，容易掩蓋原發疾病的性質。
一般肺炎不需要使用激素治療，對於重症細菌性肺炎，如果病原菌對抗生素敏感，在下列情況下可加用激素：
(1)中毒症狀嚴重，如出現休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續不退)等。
(2)毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多。
(3)早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應用。
氫化可的松5 ～8mg/kg·次，或地塞米松0.15～0.25mg/猭g·次，加入葡萄糖中靜脈點滴。
注意，小兒肺炎時，應用激素不超過3天，當然是在充分應用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒擴散，使病情惡化，但遇危重病例或毛細支氣管炎喘憋較重時，也可短期應用。
(三)對症治療：
1.鎮靜：煩躁不安或驚厥時用鎮靜藥，如苯巴比妥、安定等。
2.退熱：發熱者給予物理降溫，如冰袋等。
3.糾正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正，合併代謝性酸中毒時可酌情使用鹼性液。
4.電解質紊亂：及時糾正低血糖或低血鈣。
(四) 併發症治療
1.心力衰竭：採用快速毛地黃製劑。地高辛飽和量0.03～0.04mg/kg，首劑為飽和量的1/3～1/2，餘量分2～3次，間隔4～8小時給藥。飽和後12小時可給維持量，維持量為飽和量的1/5，每日分2次給予。同時限制液量及應用速尿等治療。
2.膿胸或膿氣胸：立即抽膿或空氣，並考慮閉式引流術。
小兒肺炎的防與治
肺炎是威脅小兒生命的疾病之一，嬰幼兒肺炎以細菌性占多數，其次為病毒性。
小兒肺炎的防與治
家庭可採取以下措施：
室內空氣流通，保持適當溫度
多飲水，吃營養豐富易消化的食物
及時清除鼻腔、口腔分泌物
高熱時用溫水或酒精擦浴，必要時用退熱藥
按時服藥，並注意觀察病情
醫生可能採取的措施如下：
胸部X線檢查及其他檢查
驗血及做痰、血細菌培養
抗生素治療
對症治療咳嗽、發熱等
如何預防：
堅持戶外活動，加強營養，增強體質
預防感冒
注意天氣變化，及時增減衣服
室內通風，保持空氣清新
以上就是對小兒肺炎的治療方法的介紹，相信大家都有所瞭解了。希望對媽媽們有所幫助。
恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，需靜脈補充氨基酸液及內用脂肪和水份。補液量應達每天60～80ml/kg。3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕co2瀦留。痰多稀薄者，可以反復翻身和體位引流或拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑促痰排出。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入促痰排出。
4、供氧：酌情採用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0.5l/min，口罩氧流量1～2l/min，頭罩氧流量5～8l/min，以維持動脈血氧分壓8～11kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血症，可應用持續氣道正壓呼吸(cpap)。
5、輸血：危重病兒可少量多次輸血或血漿，每次5～10ml/kg。
(二)抗感染藥物的應用
1、抗生素的選擇：針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青黴素、氨苄青黴素、氧呱嗪青黴素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那黴素)，重症感染可選用頭孢類抗生素。
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用複達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎：多採用紅黴素，療程2周為宜。
(4)對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥(其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗生素的使用原則：
(1)根據病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細菌培養(包括厭氧菌培養)及藥物敏感試驗。再根據臨床擬診，採用相應敏感的抗生素，待培養及藥敏試驗有結果後，再考慮是否改藥。
(2)早期治療甚為重要。動物感染金葡菌後，若晚治54小時，即有小膿腫形成。
(3)聯合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。
(4)瞭解兒科呼吸道抗生素的藥物動力學。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同，例如：氨苄青黴素只有當呼吸道有炎症時才能增加其滲透力;乙醯螺旋黴素、交沙黴素在呼吸道的濃度相當高;紅黴素只有靜脈途徑給藥，才能達到對敏感菌所需的最小抑菌濃度(mic);氨基甙類抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達不到mic。
(5)足量、足療程。重症宜由靜脈途徑給藥。
(6)應用某種抗生素，至少觀察3天，無效後才可考慮更換其他抗菌藥物。
(7)用藥時間：應持續至體溫正常後5～7日，臨床症狀基本消失後3天。葡萄球菌肺炎較頑固，易復發，故療程宜長，一般于體溫正常後繼續用藥2周。
3、病毒抑制藥物的應用：
(1)利巴韋林具有廣譜抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。
(2)阿昔洛韋具有廣譜、強效和起效快的特點。臨床用於皰疹病毒、水痘病毒感染。尤其對免疫缺陷或應用免疫抑制劑者應儘早應用。
(3)更昔洛韋可抑制dna合成。主要用於巨細胞病毒感染。
(4)奧司他韋為神經氨酸酶抑制劑，對甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐藥發生率低。
(5)阿糖腺苷具有廣泛的抗病毒作用。多用於治療免疫缺陷患者的皰疹病毒與水痘病毒感染。
(6)金剛烷胺有組織某些病毒進入人體細胞及退熱作用。臨床用於流感病毒等感染。
4、激素的使用：
腎上腺皮質激素可減少炎症滲出，解除支氣管痙攣，改善血管壁通透性，降低顱內壓，改善微循環。雖然有諸多作用，但此類藥也應避免濫用，因用藥後可使機體免疫力、反應性降低，容易掩蓋原發疾病的性質。
一般肺炎不需要使用激素治療，對於重症細菌性肺炎，如果病原菌對抗生素敏感，在下列情況下可加用激素：
(1)中毒症狀嚴重，如出現休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續不退)等。
(2)毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多。
(3)早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應用。
氫化可的松5 ～8mg/kg·次，或地塞米松0.15～0.25mg/猭g·次，加入葡萄糖中靜脈點滴。
注意，小兒肺炎時，應用激素不超過3天，當然是在充分應用有效抗菌藥物治療的前提下使用。對病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒擴散，使病情惡化，但遇危重病例或毛細支氣管炎喘憋較重時，也可短期應用。
(三)對症治療：
1.鎮靜：煩躁不安或驚厥時用鎮靜藥，如苯巴比妥、安定等。
2.退熱：發熱者給予物理降溫，如冰袋等。
3.糾正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正，合併代謝性酸中毒時可酌情使用鹼性液。
4.電解質紊亂：及時糾正低血糖或低血鈣。
(四) 併發症治療
1.心力衰竭：採用快速毛地黃製劑。地高辛飽和量0.03～0.04mg/kg，首劑為飽和量的1/3～1/2，餘量分2～3次，間隔4～8小時給藥。飽和後12小時可給維持量，維持量為飽和量的1/5，每日分2次給予。同時限制液量及應用速尿等治療。
2.膿胸或膿氣胸：立即抽膿或空氣，並考慮閉式引流術。
小兒肺炎的防與治
肺炎是威脅小兒生命的疾病之一，嬰幼兒肺炎以細菌性占多數，其次為病毒性。
小兒肺炎的防與治
家庭可採取以下措施：
室內空氣流通，保持適當溫度
多飲水，吃營養豐富易消化的食物
及時清除鼻腔、口腔分泌物
高熱時用溫水或酒精擦浴，必要時用退熱藥
按時服藥，並注意觀察病情
醫生可能採取的措施如下：
胸部X線檢查及其他檢查
驗血及做痰、血細菌培養
抗生素治療
對症治療咳嗽、發熱等
如何預防：
堅持戶外活動，加強營養，增強體質
預防感冒
注意天氣變化，及時增減衣服
室內通風，保持空氣清新
以上就是對小兒肺炎的治療方法的介紹，相信大家都有所瞭解了。希望對媽媽們有所幫助。