小兒發熱一定要慎用抗菌藥

天氣一變， 許多小兒易出現發熱、流涕、咳嗽、腹瀉等不適， 一些醫生和家長認為小兒出現了感染的問題， 抗菌藥的應用便成了家常便飯， 部分小兒甚至應用兩三種抗菌藥來抗感染治療。 這到底有沒有必要呢？ 

抗菌藥， 給寶寶額外的傷害 

其實， 許多小兒的上述症狀是病毒性☆禁☆感染， 抗菌藥應用沒有必要。 過度應用抗菌藥反而會給小兒造成額外的傷害：第一， 小兒的各個臟器發育尚未完善， 對抗菌藥的代謝尚有一定的能力缺陷；第二， 長時間應用抗菌藥， 會造成小兒體內正常菌群的紊亂， 引發二重感染，

尤其會造成腹瀉等症狀；第三， 對小兒病毒性☆禁☆感冒， 抗菌藥本身是無效的， 抗菌藥應用還會增加不必要的經濟負擔；第四， 部分抗菌藥不適合小兒使用， 或者根本沒有小兒使用的指征和臨床應用資料；第五， 過度使用抗菌藥會造成耐藥菌感染， 反而會加重小兒的感染。  

能吃藥就不掛水 

因此， 建議小兒慎用抗菌藥， 減少不必要的抗菌藥使用。 孩子生病用藥的順序依次為口服、打針、掛水， 原則上是能口服用藥儘量不要掛水， 小兒抗菌藥的使用應以醫生的建議為主， 要有嚴格的指征和療程。 兩種及兩種以上的抗菌藥聯合使用更要謹慎， 除非發生嚴重的細菌感染， 並有相關的檢查依據來支持聯合使用抗菌藥。 對於兒科醫生來說，

嬰幼兒輸液本就比成人困難， 發生輸液反應的可能性也較大， 藥物通過靜脈使用其毒副作用也會增加。  

醫生只有在以下情況才考慮進行輸液治療：高熱超過40℃、孩子吐瀉嚴重有脫水情況、不能進食或口服藥物困難、敏感抗菌藥口服無效等。 隨意掛水不一定有助於治療疾病， 有時還會適得其反， 必須在醫生指導下進行。  

小兒發熱要找病因 

針對小兒的發熱， 可以首先採取物理降溫， 如超過39℃， 應在醫生處方下使用撲熱息痛（泰諾林）或布洛芬（美林）退熱， 輔以退熱貼或溫水浴等物理療法；如果出現咳嗽、流涕等症狀， 可以使用小柴胡、抗病毒口服液、雙黃連口服液等中成藥；如果經上述處理仍不能解決問題， 建議儘早帶小兒到醫院就診檢查，

以明確病因， 合理、適量地使用抗菌藥。 這個時候用抗菌藥也不一定非要掛水， 口服抗菌藥有時候效果也不錯， 還能避免掛水引起的交叉感染。 尤其要注意的是， 不要給孩子服用成年人使用的退燒藥或感冒藥， 如阿司匹林、感冒通、速效傷風感冒膠囊等， 小兒在病毒感染時服用阿司匹林有可能引起瑞氏綜合征， 甚至誘發孩子消化道出血、白細胞及血小板減少， 出現血尿， 嚴重危害寶寶健康。  

嬰幼兒輕度腹瀉也不需要使用抗菌藥， 出現膿血便時， 應該做個大便培養， 有細菌感染時再用抗菌藥治療。 普通的黃稀便用抗菌藥沒有意義， 家長可以讓孩子吃一些收斂性的藥物或口服補液鹽。  

家長給小兒使用抗菌藥以前，

一定要仔細閱讀相關的藥物說明書， 詳細詢問醫生或藥劑師抗菌藥應用的注意事項， 以確保小兒安全使用抗菌藥。