小兒營養性貧血是由於鐵、葉酸、維生素B12等造血物質缺乏而引起的， 是威脅寶寶健康的一種常見病。
起病原因主要是食物中這類物質含量不能滿足寶寶生長發育的需要， 攝入量不足。 再者是吸收不良， 如長期腹瀉、嘔吐、腸炎、急性和慢性☆禁☆感染時食欲減退等， 影響到胃腸道的吸收功能。 此外長期慢性失血和體內某些代謝障礙也可引起本病。
[分型]
本病分為缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血和混合性貧血。 前者是機體中鐵的缺乏， 後者是葉酸和維生素B12缺乏所造成的， 混合性貧血為兩者都不足所致。
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[症狀]
缺鐵性貧血， 常表現為注意力不集中， 不停地做小動作， 理解力低、反應慢， 對周圍環境不感興趣。 常見口唇、口腔黏膜、指甲和手掌明顯蒼白。 肝脾腫大很少超過中度， 並伴淋巴結輕度腫大。
維生素B12缺乏的貧血， 常表現為表情呆滯， 目光發直， 少哭不笑， 反應極不靈敏， 嗜睡， 不認親人， 運動功能發育慢或反應倒退， 不易出汗， 嚴重的可發展為神經系統器質性病變。
維生素B12和葉酸缺乏的貧血， 除眼結膜、口唇、指甲等處明顯蒼白外， 皮膚呈蠟黃色， 顏面稍顯浮腫， 頭髮細黃且稀疏。
維生素B12和葉酸缺乏的貧血， 常伴有噁心或嘔吐， 大便稀溏， 含有少量黏液， 無白細胞等異常改變。 典型病例可見舌面光滑， 舌下正對下中門齒處發生潰瘍。
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[檢查診斷]
缺鐵性貧血可見紅細胞和血紅蛋白數都減少， 其中血紅蛋白降低尤為明顯。 血清鐵蛋白減少， 降到10毫克/升就出現臨床症狀。 血液塗片中見紅細胞性變小。
維生素B12缺乏性貧血見維生素B12血清中含量低於100微克/升， 紅細胞較正常大。
葉酸缺乏性貧血， 血清中葉酸含量低於3微克/升， 紅細胞較正常大。
混合性貧血。 紅細胞大小相差懸殊。
[治療]
對於缺鐵性貧血， 可口服無機鐵鹽， 如硫酸亞鐵每日每千克體重0.03克， 富馬酸鐵每日每千克體重0.02克。 寶寶可服硫酸亞鐵合劑每日每千克體重用1.2毫升。 上述藥分3次服， 宜在兩頓飯之間服藥， 可減輕對胃粘膜刺激， 又利於吸收。 同時， 還可口服維生素C， 每日100毫克， 分2次， 在吃飯同時服用， 可增加鐵的吸收。
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對於維生素B12缺乏性貧血， 可用維生素B12每週肌肉注射2次， 每次100毫克， 連續注射2～4周， 直至網織紅細胞正常。
對於葉酸缺乏性貧血， 可口服葉酸每日5～10毫克， 最好同時服維生素C每日100毫克。
對於混合性貧血， 可採用鐵劑和維生素B12或葉酸聯合用藥。
如用中藥時可諮詢醫生選用康兒靈、肥兒樂散劑、稚兒靈沖劑、小兒香橘丸等。
[飲食療法]
黑木耳15～30克， 紅棗20～30枚， 煎湯服食， 每日1次， 連服數日。
豬脊髓500克（連脊骨）， 蓮藕250克， 煮熟後服食， 隔3天1次， 2～4次顯效。
枸杞子15～30克， 紅棗6～8個， 雞蛋兩隻同煮， 雞蛋熟後去殼再煮片刻， 吃蛋飲湯， 年幼寶寶可吃蛋黃飲湯。
[預防與調理]
起居作息要有規律， 養成良好生活習慣， 適當控制活動量。
給予富含鐵質、維生素和蛋白質的食物，
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給予富含維生素B12的食物， 糾正長期素食的不良習慣。 維生素B12在肉類及動物肝、腎中含量較多， 而奶、蛋類含量少。
對葉酸缺乏而貧血的患兒， 年幼寶寶及時添加輔食， 如蘋果泥、菜泥、土豆泥、胡蘿蔔泥、肝泥等等。 年長寶寶應該保證飲食品種多樣化， 多吃綠色蔬菜、各種新鮮水果。
貧血寶寶抗病能力下降， 家長要注意居室溫度， 及時增減衣被， 嚴防感冒， 避免合併感染以加重病情。
