小兒慢性支氣管炎安全過冬

慢性支氣管炎， 系指反復多次的呼吸道感染， 病程超過2年， 每年發作時間超過2個月， 臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作為特點的一種慢性疾病。
一、慢性支氣管炎患兒臨床表現
婷婷在學齡前期因生長發育落後于同齡兒， 體力較差， 常在冬季及氣候寒冷的時候反復感冒， 患上了慢性支氣管炎。 開始起病緩慢， 持久性咳嗽， 久治不愈， 冬季加重， 早晚加重， 夜間尤為明顯；伴有咳嗽、喘息， 咳白色粘液或泡沫性痰， 量較多， 只有咳出後才感覺舒服， 後來被細菌感染了， 變為粘液膿性痰。 經醫生檢查後確診， 是典型的慢性支氣管炎。 醫生說：這種病如不積極治療， 病程拖延， 體質更弱， 甚至夏季也可發病， 最終因支氣管或肺間質破壞， 可併發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張症等不可逆的改變。 後來經積極治療， 直到8多歲， 才逐漸好起來。
慢性支氣管炎早期， 肺部可無異常體征。 臨產上可分為三期：
一是急性發作期：患兒在冬季或氣溫驟降後， 病情加重， 病程在1個月以內者， 稱為慢性支氣管炎急性發作。 引起急性發作的原因以上呼吸道感染為主， 患兒咳嗽加重， 咯粘液痰， 量多並伴喘息。 肺部可聞及散在的幹、濕性羅音；血常規：急性發作時， 白細胞總數及中性粒細胞可升高；胸部X線檢查：可見雙肺紋理增粗、增多。
二是慢性遷延期：急性發作後， 病情增重， 遷延超過1個月仍無明顯緩解者。
三是緩解期：主要包含：①慢性支氣管炎發病季節， 病情暫時穩定的緩解時期；②是在慢性支氣管炎少發季節， 病人無明顯咳喘症狀的相對穩定時期。
這種病引發因素的有：
①慢性支氣管炎常與慢性鼻竇炎、原發性或繼發性呼吸道纖毛功能異常有關。
②)感染：是慢性支氣管炎發生和發展的一個重要因素。 小兒機體抵抗力差， 易受病毒的侵襲， 故常使呼吸道受損而繼發細菌感染， 反復發作並加重。
③物理化學性刺激：刺激性的煙霧、被動吸煙、粉塵及大氣污染(氯氣、二氧化氮、臭氧等)損害了呼吸道粘膜防禦功能而引起炎症。
④可繼發於重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛細支氣管炎。
⑤氣候寒冷、過敏等也是引起慢性支氣管炎的原因之一。
二、慢性支氣管炎患兒怎樣過冬
在一年四季中， 慢性氣管炎、支氣管炎發病主要是在“立冬”至“立春”這段時間內。 秋冬季節， 晝夜溫差大， 室內外冷熱變化劇烈， 而呼吸系統對寒冷的刺激較為敏感。 寒冷導致體表血管收縮， 不僅降低了皮膚毛細血管的屏障功能， 而且對呼吸道吸入的冷空氣起不到加熱作用， 使呼吸道粘膜受到寒冷的刺激， 引起流涕、咳嗽、咽癢等症狀， 從而誘發慢性氣管炎、支氣管炎的急性發作。 預防可從三個方面著手：
一是“扶本”措施：除了採用“冬病夏治” 外， 在秋冬之前或在疾病緩解期， 可根據情況辨證使用增加營養、適當鍛煉等“扶本”措施。
二是“既病防變” ：已急性發作者， 應儘早去醫院診治， 以防疾病進一步嚴重發展。 應注意， 不論採用中西醫哪種治療措施， 一定要遵守醫囑治療一段時間， 決不可半途而廢。
三是預防感冒：感冒是誘發慢性支氣管炎急性發作的主要原因。 因此， 防止感冒非常重要。 為防感冒， 肺脾氣虛者， 平時可常服玉屏風散或黃芪製劑等， 以增強體質；已感冒者， 先不要急於用西藥控制。 因感冒為表證， 又有風寒、風熱之分， 用西藥不當， 易引邪入裡， 對進一步治療不利。 如為風熱感冒輕型者， 可用午時茶、桑菊感冒片等；中型者， 可用板藍根沖劑、銀翹解毒片、寶光消炎退熱沖劑、小兒咽扁沖劑、維C銀翹片等；重型者， 可用羚羊感冒片、銀黃口服液、雙黃連口服液等。
三、怎樣預防小兒慢性支氣管炎
1．日常生活中的預防措施
慢性支氣管炎的患兒， 大多體格較差， 必須加強營養， 積極參加各種體育活動， 鍛煉身體， 預防感冒。 小兒肺炎咳嗽等症狀的消失， 比病變組織的恢復要快。 所以， 患兒家長不要認為肺炎症狀消失即為痊癒而自行中斷治療， 致使病情反復。 在重症肺炎之後， 必須長期隨訪觀察， 注意胸部X線複查， 徹底治療。 對鼻竇炎、增殖體炎也要進行根治。
對於季節氣候的變化， 要適時增減衣服。 疑有對魚、蝦、蛋清等過敏者， 要減少或禁止食用。 慢性支氣管炎多在氣候寒冷的冬季發病， 夏季較少， 故可採用中醫冬病夏治的方法， 以“扶正固本”的原則治療， 即通過扶助正氣以增強人體的抗病能力， 達到驅除病邪， 從而促進生理機能的恢復。
2．小兒慢性支氣管炎的飲食宜忌
慢性支氣管炎患兒，病程較長，呈持久性咳嗽，體質多較差，故在用中西藥治療的同時，飲食調養也是一個重要的環節。
①．食物宜清淡：新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、黃瓜、冬瓜等，不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能；黃豆及豆製品含人體需要的優質蛋白，可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗，又無聚痰化火之弊端。
②．強化平時飲食：患兒咳嗽日久不愈，耗傷正氣，肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助於增強體質，改善症狀。
③．忌食海腥油膩：因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎小兒，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。
④．不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症狀加重；菜肴調味也不宜過鹹、過甜，冷熱要適度。
⑤．嚼服乾薑能緩解慢症狀：中醫認為，乾薑為治寒飲痰嗽的要藥。乾薑性溫味辛，具有散寒溫中、祛痰涎、止嘔吐的作用，對慢性氣管炎屬寒症者有較好療效。而且，在感冒咳嗽時，睡前含1片乾薑，晚上咳嗽也會減輕。根據現代藥理分析，乾薑主要含有薑辣素、龍腦、薑醇、檸檬酸等成分，這些揮發油成分均具有祛風散寒逐邪的作用。民間習慣在淋雨或涉水後，煮生薑紅糖水喝，就可預防風寒感冒。乾薑還具有興奮血管運動中樞的交感神經的作用，可增強氣管粘膜細胞的纖毛運動，有利於痰涎上運而排出。 從而促進生理機能的恢復。
2．小兒慢性支氣管炎的飲食宜忌
慢性支氣管炎患兒，病程較長，呈持久性咳嗽，體質多較差，故在用中西藥治療的同時，飲食調養也是一個重要的環節。
①．食物宜清淡：新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、黃瓜、冬瓜等，不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能；黃豆及豆製品含人體需要的優質蛋白，可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗，又無聚痰化火之弊端。
②．強化平時飲食：患兒咳嗽日久不愈，耗傷正氣，肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助於增強體質，改善症狀。
③．忌食海腥油膩：因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎小兒，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。
④．不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症狀加重；菜肴調味也不宜過鹹、過甜，冷熱要適度。
⑤．嚼服乾薑能緩解慢症狀：中醫認為，乾薑為治寒飲痰嗽的要藥。乾薑性溫味辛，具有散寒溫中、祛痰涎、止嘔吐的作用，對慢性氣管炎屬寒症者有較好療效。而且，在感冒咳嗽時，睡前含1片乾薑，晚上咳嗽也會減輕。根據現代藥理分析，乾薑主要含有薑辣素、龍腦、薑醇、檸檬酸等成分，這些揮發油成分均具有祛風散寒逐邪的作用。民間習慣在淋雨或涉水後，煮生薑紅糖水喝，就可預防風寒感冒。乾薑還具有興奮血管運動中樞的交感神經的作用，可增強氣管粘膜細胞的纖毛運動，有利於痰涎上運而排出。