流產是一件對個人影響極大的事情， 有些夫婦不願跟他人講起流產帶來的悲傷與失望， 但一般來說， 流產的人會跟家人或親密友人談起， 並徵求他們的意見。 由於夫婦們只跟少數人講起流產的經歷， 因此， 看起來這並不是一件經常發生的事情。 事實上， 如果較早使用家中妊娠測試， 估計有20%的妊娠是以流產結束的。 如果在胚胎著床後立即進行敏感的妊娠化驗， 大約有三分之一的妊娠並無進展。 這意味著， 流產事實上是高發事件， 利用可靠的批量妊娠測試工具的女性極可能意識什麼時候已經發生早期流產。
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由於單次早期流產的事例極其普遍， 我們就應該意識到， 這樣的事情極可能再次發生。 經歷過一次流產後， 再次流產的風險並不會大幅上升， 因此， 一切都會順利進行的可能性還是極高的。 應當記住， 哪怕已經有了兩次流產， 而且以前也沒有過活體出生嬰兒的先例， 下次還能懷上正常健康嬰兒的機會還是很大的， 大約為60%。 如果過去有過正常妊娠， 有過兩次流產而再懷上一個孩子的機會高達75%。 如果以前只流產一次， 對下一次妊娠仍將是正常妊娠的機會， 應該抱有相當合理的樂觀態度。 如果已經有兩次流產， 我認為還是應當去看婦產科醫生或生殖醫學內分泌學家進行評估， 這是比較謹慎的做法。
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波拉與她丈夫斯迪夫一起來看我， 幾個星期之前， 波拉曾有過一次流產。 “我真害怕再出現上次的情況， ”波拉對我說， 聲音裡透出一股悲涼氣息。 “我一輩子從沒有經歷過這麼失望的事情。 為避免再發生這樣的事情， 我們都能做些什麼呢？”
我妻子卡拉在第一次妊娠後發生過先期流產。 流產之後， 我和卡拉絞盡腦汁， 希望回憶起來到底幹了哪些事情引起這樣的後果。 但這正是我對許多病人講不要去做的事情。
流產最常見的起因是隨機的基因異常。 約有50%的流產被認為是染色體異常所致。 在大多數情況下， 這只不過是說明一個人的運氣壞透了。 我唯一的建議是：如果只發生過一次先期流產， 確保去讀一讀第3章的內容， 就是講“孕前關懷”的一章。
