專家教你正確給寶寶記病歷

圖片來源于太平洋親子網相冊

自己記病歷的意義

1.為就診提供正確的依據

多數媽媽對這醫生總不能流暢地陳述嬰幼兒寶寶的病情， 一則看病時間緊， 來不及細述， 二則記憶力有限， 不可能原原本本地將發病期間的全部情況告訴醫生， 有了自己記錄的病歷本就簡單的多了， 對著病歷記錄講一遍， 或是呈給醫生看， 條理清晰的記錄能提供給醫生診斷的線索。

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2.彌補醫院病歷的不足

醫院病歷的記錄是非常簡短扼要的， 很多醫生寫的字一般人還看不懂， 甚至一位醫生看不懂另一位醫生的字跡，

3.掌握疾病發生發展的規律

媽媽將寶寶數次生病的情況記錄下來以后， 就可以大體掌握寶寶生病的規律， 有利于在寶寶下次出現輕微癥狀時及時發現異常情況， 或是在疾病高發季節來臨前做好預防措施。 此外， 一些嚴重疾病， 之前也是有規律可循的， 持之以恒的病歷記錄能夠清晰地反映寶寶的健康狀況， 有利于醫生進行正確的分析、評估、預防和治療。

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特別提醒

◆自己記錄的病歷不能作為用藥的依據

有些媽媽可能會將自己記的病歷當成日后用藥的依據：寶寶生病了， 與前面某次患病情況一對照很類似， 好， 那就按上次的用藥。 這種做法雖然有一定的道理， 但不是百分之百的安全， 因為有很多小兒疾病， 一開始的表現都很類似， 如果因自行用藥， 錯過了最佳治療時間， 那就得不嘗試了。

◆自行記錄的病歷不能作為發生醫患糾紛時的法律依據

醫患糾紛中病歷是最直接的證據， 無論是醫療事故鑒定還是法院審判都會以病歷記載為依據。 但這里的病歷， 僅僅指醫院記錄的病歷， 自己記錄的病歷沒有法律效力， 在與醫院記錄的病歷有所出入時，

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