孩子發燒要不要馬上吃退燒藥？

家有寶貝， 偶爾發個燒再正常不過， 但不論多鎮靜的爸爸媽媽， 只要遇到寶寶發燒， 就心急如焚。 體溫多少算是發燒， 發燒後又該如何處理應對?兒科專家詳細解析孩子發燒那點事。 多高的溫度才算發燒?

一摸寶寶的手心、額頭， 皮膚微微發燙， 寶貝發燒了?但真要知道寶寶有沒有發燒， 還需要依靠體溫計的説明。

浙醫二院兒科主任馮建華說， 通常， 我們可以從三個部位測量體溫， 部位不同， 測的溫度也會有所區別。 腋窩的溫度範圍在36.0℃～37.0℃之間， 口腔溫度比腋溫高0.3-0.5℃， 直腸溫度(從肛門測得)範圍在36.9℃～37.8℃之間。 如果超過上述的溫度， 就說明寶寶發燒了。

不過， 在某些因素的影響下， 寶寶的體溫也會升高一些。 比如， 傍晚時， 寶寶的體溫會比早晨稍高一些， 進食後、運動後、室溫過高、衣被過厚， 寶寶的體溫也會有所升高。 如果只是這種短暫的、幅度不大的體溫波動， 寶寶精神好，

沒有其他症狀， 在調整外界因素或是短暫休息後， 體溫馬上恢復正常的， 那就不算是發燒。

給孩子降溫首選物理方式

如果經過多次測量確定是真發燒了， 家長也不用著急。 馮建華主任說， 孩子發燒了， 精神好是前提， 可以不著急去醫院， 在家先觀察48小時。

在家觀察的時候， 家長可以選擇合適的方式先給孩子降溫， 常見的降溫方式包括物理降溫和藥物降溫， 一般主張首選物理降溫。 可以給寶貝適當解衣散熱， 然後可準備溫水擦浴， 水溫應比體溫低3-4攝氏度為宜， 不能過冷， 否則會引起肌肉收縮， 致使寒戰熱度又回升。 擦浴時， 用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭， 從上往下擦， 腋窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發紅，

有利於降溫。 注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦， 以免引起不良反應。 更簡單的可以在額頭、頸部、腹股溝部位貼上退熱貼。

馮建華主任特別提醒， 不要用酒精給孩子擦浴， 酒精擦浴雖然能降溫， 但擦浴同時寶寶皮膚也會吸收酒精， 急診室偶爾也會接診因酒精擦浴而“醉酒”的孩子。

飲食護理也很重要。 發燒的小兒首先應供給充足的水分， 其次要補充各種營養物質。 母嬰餵養的孩子可以繼續母乳餵養， 如果是人工餵養的嬰兒， 可喂稍稀釋的奶， 比如原先30ml水沖調1勺奶粉， 可適當加水量至35ml或40ml， 但不宜過稀。 稍大孩子發燒時的飲食可以流質、半流質為主。 如果孩子胃口不好， 不要勉強其進食， 可以等體溫下來有饑餓感時再吃。

發燒超過48小時建議就診

如果採用物理降溫後， 孩子的腋溫持續大於38.5攝氏度， 或肛溫持續大於39.0攝氏度， 那就應予以藥物降溫了。

臨床上經常碰到兩類家長， 一類家長一碰到孩子發燒， 馬上喂退燒藥， 還有一類則相反， 害怕退燒藥的副作用， 恐懼使用。 馮建華主任說， 這兩種態度都不對。 退熱藥有一些潛在的副作用， 比如刺激胃黏膜、破壞食欲、損害肝臟和腎臟， 有的還可引起過敏反應， 起皮疹， 所以使用退熱藥物應慎重。 但相對高熱對機體造成的危害， 退熱藥這些罕見的併發症就顯得微不足道了， 所以該出手時要出手。 注意一次性也不可用量過大， 應嚴格按孩子的體重服用。

孩子發熱時， 體溫退而複升是很常見的，

如果寶寶精神還好的話， 繼續觀察、降溫。 出現以下幾種情況應帶去醫院就診：1、精神狀態不好。 這裡要強調的是服用退熱藥物體溫退下來後精神狀態還不好。 2、體溫持續高熱， 退熱藥不起作用。 3、48小時體溫退而複升， 雖然我們平時說病毒感染自限性過程要3天左右， 但如果48小時體溫還不穩定， 建議還是去給專科醫生看看比較放心。 4、如果發熱時孩子還有頭痛、嘔吐、腹痛明顯、四肢抖動、驚跳、發皮疹等都應及時就醫。

特別要提醒的是， 如果孩子過往就發熱驚厥史， 那就不適用以上的處理方法， 一旦出現發熱， 應該立即服用退熱藥物， 然後去就近的兒科就診， 同時告知大夫孩子曾有過發熱驚厥史， 避免驚厥再次發生。