孕期肚子痛的問題可輕可重， 孕媽媽們可不能輕忽。 快來看看應該怎麼對待懷孕時的腹痛， 搞清腹痛問題吧。
與懷孕有關的腹痛
當孕媽咪因為腹痛而就醫時， 產科醫師會依據妊娠階段與疼痛位置進行判斷可能原因， 原因可能與懷孕有關， 也許無關， 瞭解原因後才能予以正確處置。 位置是以肚臍為中心畫十字， 不同區域各有不同器官（見下圖）。 與懷孕有關， 但在不同孕期的可能原因分述如下：
第一孕期：
流產懷孕早期可能有出血狀況， 可視為“脅迫性出血， 醫師會通過超聲波觀察囊胚與是否有胎兒心跳，
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若月經過期、懷孕指數過高、超聲波照不到囊胚， 而下腹突然出現劇痛， 不管有無合併陰☆禁☆道出血的現象， 要小心子宮外孕的可能。 通常有出血不確定是否懷孕時， 醫師會先幫患者驗孕， 以排除子宮外孕的可能。
若確定懷孕， 卻無法在子宮內看到胚胎， 就必須抽血驗人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）， 通常48小時後再驗一次。 關於子宮外孕的處置方式， 視孕媽咪身體狀況與胚胎周數選擇適合的治療方式，
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第二孕期：
早產性宮縮若下腹感覺到是規則的收縮痛， 同時合併有下腹部繃緊的感覺， 可能有早產情況。 除了確認疼痛位置外， 還要監測胎心音， 確認是否有早產性宮縮。 如果確認為早產性宮縮， 須進行安胎的處置。 另外， 也會借由抽血與驗尿， 查明是否因感染而起， 必要時針對感染問題進行治療。
第三孕期：
胎盤早期剝離胎盤早期剝離的典型症狀包括陰☆禁☆道出血或腹部疼痛，
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胎盤早剝少部分是自然剝離， 多數是外力造成， 如撞擊、有妊娠高血壓或子癇前症等狀況。 處置方式須評估應以哪一種方式處理， 盡可能降低母胎受到影響的程度。 若胎兒已足月， 可考慮先讓胎兒出生；如未足月， 評估胎盤剝離的嚴重程度與胎兒出生後的存活概率， 以決定後續的治療方式。
子宮破裂對於子宮曾接受過手術的孕婦而言， 若在後期出現肚子痛， 懷疑有子宮破裂的可能， 這是一種高危險性的產科併發症，
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孕媽咪感覺肚皮緊繃變硬且有壓痛感， 代表子宮開始收縮了， 若是次數不頻繁、頻率不規則， 且休息一下有改善的話， 多為假性陣痛；如果每隔五六分鐘痛一次， 就是即將生產的產兆。 通常真性陣痛每隔3～5分鐘收縮一次， 可去醫院待產。
但也要考慮住家與生產醫院的距離， 判斷去醫院的時機。 至於經產婦有規律陣痛， 就要去醫院待產。 真的不好判斷時， 不妨先就醫檢查， 確保安全。 可考慮先讓胎兒出生；如未足月， 評估胎盤剝離的嚴重程度與胎兒出生後的存活概率， 以決定後續的治療方式。
與懷孕無關的腹痛
脹氣、便秘會讓人覺得腹痛，
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孕前就有子宮肌瘤或卵巢腫瘤問題的孕婦， 孕期中多會有疼痛、出血及壓迫如腰酸、頻尿的感覺， 子宮肌瘤在二、三孕期容易出現缺血性疼痛；卵巢腫瘤在各孕期都可能出現破裂或扭轉， 造成下腹持續的劇烈疼痛， 因此問題而就醫， 醫師會視狀況處理， 如給予藥物或以腹腔鏡將破裂或扭轉的卵巢恢復正常， 依然可安心繼續懷孕。
▲急性盲腸炎急性盲腸炎在孕期也並非少見， 孕期診斷急性盲腸炎有所困難，一是盲腸會隨懷孕周數增加而改變位置，由右下方推往右上方；二是檢查方式有所限制，容易延後治療。
孕期診斷盲腸炎需要會診一般外科，由於懷孕不宜接受含輻射的放射性檢查，除了壓疼痛部位的理學檢查，還有抽血驗發炎指數，經過兩次數據的比較，觀察發炎指數是否上升；由放射科醫療人員以超聲波確認盲腸是否有腫脹狀況。進行這些檢查需要時間，也恰好等待觀察孕婦狀況，不過，往往確診手術時，盲腸已腫脹破裂。通常在足月的情況下，會考慮先剖宮取出胎兒再進行切除手術，當然也會考量孕婦與家屬的期望。
▲尿道結石結石的形成需要日積月累，所以，孕婦結石的機會並不比常人高，不過，懷孕時才發現有尿路結石，卻得面臨診斷和治療的難處。
膽囊結石或膽囊炎膽囊結石常是沒有症狀，最常見的初期症狀包括胃部不適、右上腹疼痛，有時會痛到背部、噁心、嘔吐、發熱，且疼痛會因飲食引起或加劇。初步治療以藥物治療為主，較少採取外科手術治療。
▲急性膀胱炎
女性因生理因素，加上妊娠期間的激素分泌影響，以及子宮日益變大易壓迫膀胱與輸尿管，容易有泌尿道感染問題。如孕婦有下腹痛、頻尿但尿量只有一點點、解尿有疼痛感或灼熱感，甚至覺得腰部酸痛，可能是急膀胱炎”。為避免引發併發症而影響母胎健康，應及早就醫，治療以口服抗生素為主，若進展到急性腎盂腎炎，就必須住院接受靜脈注射抗生素治療。
多給資訊有助判斷由於孕期腹痛有很多可能。就診時，孕婦應主動提供懷孕周數、疼痛位置、疼痛狀況，疼痛頻率與程度，以及是否有其他症狀等資訊，多提供一些資訊，讓醫師多一點線索判斷，如絞痛可能是腸胃疾病、悶痛多有發炎現象、突然疼痛常是急性疾病、持續且規則的疼痛可能是子宮收縮。就診時，如掛急診，會因為是孕婦而先找婦產科醫師看診，再視情況會診內科或外科，檢查以理學、實驗室檢查（抽血、驗尿）與超聲波檢查為主，為瞭解胎兒狀況，妊娠24周後，還會以胎兒監視器監測胎心音變化與子宮收縮情形。原則上，孕期幾乎避免進行含輻射的放射線檢查，如X線與電腦斷層攝影，除非面臨攸關生命危險，且沒有其他較為安全方式可代替時，才考慮做放射性檢查。
孕期診斷急性盲腸炎有所困難，一是盲腸會隨懷孕周數增加而改變位置，由右下方推往右上方；二是檢查方式有所限制，容易延後治療。孕期診斷盲腸炎需要會診一般外科，由於懷孕不宜接受含輻射的放射性檢查，除了壓疼痛部位的理學檢查，還有抽血驗發炎指數，經過兩次數據的比較，觀察發炎指數是否上升；由放射科醫療人員以超聲波確認盲腸是否有腫脹狀況。進行這些檢查需要時間，也恰好等待觀察孕婦狀況，不過，往往確診手術時，盲腸已腫脹破裂。通常在足月的情況下，會考慮先剖宮取出胎兒再進行切除手術，當然也會考量孕婦與家屬的期望。
▲尿道結石結石的形成需要日積月累，所以，孕婦結石的機會並不比常人高，不過，懷孕時才發現有尿路結石，卻得面臨診斷和治療的難處。
膽囊結石或膽囊炎膽囊結石常是沒有症狀，最常見的初期症狀包括胃部不適、右上腹疼痛，有時會痛到背部、噁心、嘔吐、發熱，且疼痛會因飲食引起或加劇。初步治療以藥物治療為主，較少採取外科手術治療。
▲急性膀胱炎
女性因生理因素，加上妊娠期間的激素分泌影響，以及子宮日益變大易壓迫膀胱與輸尿管，容易有泌尿道感染問題。如孕婦有下腹痛、頻尿但尿量只有一點點、解尿有疼痛感或灼熱感，甚至覺得腰部酸痛，可能是急膀胱炎”。為避免引發併發症而影響母胎健康，應及早就醫，治療以口服抗生素為主，若進展到急性腎盂腎炎，就必須住院接受靜脈注射抗生素治療。
多給資訊有助判斷由於孕期腹痛有很多可能。就診時，孕婦應主動提供懷孕周數、疼痛位置、疼痛狀況，疼痛頻率與程度，以及是否有其他症狀等資訊，多提供一些資訊，讓醫師多一點線索判斷，如絞痛可能是腸胃疾病、悶痛多有發炎現象、突然疼痛常是急性疾病、持續且規則的疼痛可能是子宮收縮。就診時，如掛急診，會因為是孕婦而先找婦產科醫師看診，再視情況會診內科或外科，檢查以理學、實驗室檢查（抽血、驗尿）與超聲波檢查為主，為瞭解胎兒狀況，妊娠24周後，還會以胎兒監視器監測胎心音變化與子宮收縮情形。原則上，孕期幾乎避免進行含輻射的放射線檢查，如X線與電腦斷層攝影，除非面臨攸關生命危險，且沒有其他較為安全方式可代替時，才考慮做放射性檢查。
