孕期產后 要預防靜脈曲張

妊娠期婦女由于子宮增大， 后傾及腹腔內壓增高， 可對腹腔靜脈形成壓迫， 使靜脈內壓升高， 阻礙下肢靜脈回流。 加之妊娠中晚期血量增加， 活動減少， 使得靜脈壁變薄， 易擴張， 尤以下肢淺靜脈變化為著。 這些不利因素使得妊娠期婦女成為下肢靜脈曲張的好發對象， 患病率明顯高于未妊娠婦女。

妊娠期下肢靜脈曲張的病變局限， 多以踝部和小腿部淺靜脈曲張為主， 且分娩對妊娠期靜脈曲張的治療無需大動干戈而行手術治療。 主要在于適當增加妊娠期活動， 避免過久站立、久坐少動， 以改善下肢血液循環， 預防及減輕靜脈曲張。 另一項重要措施是應用循序減壓彈力襪， 人為改善下肢血液循環， 使下肢水腫減輕， 因曲張的靜脈引起的疼痛和不適得以緩解， 防止靜脈曲張程度加重。

應用循序減壓彈力襪有所講究：

一是選擇合適的彈力襪。 所謂“合適”， 即穿上后感覺踝部壓力最大， 小腿次之， 膝以上最小， 并且不影響膝關節活動， 坐下或下蹲時不會起褶， 舒適貼身。 如果穿上彈力襪后感覺整個襪子的壓力基本一致， 則為不合適， 其弊大于利， 不僅不改善血液循環， 反而阻礙血運。 二是根據病變部位選擇襪子的長短。

由于妊娠期靜脈曲張病變多局限于小腿及踝部， 故選擇膝長型的襪子即可達治療目的， 個別累及大腿靜脈者方用更長些的腿長型彈力襪。 三是注意襪子彈力和壓力的大小。 妊娠中晚期為預防下肢靜脈曲張， 應選擇低壓彈力襪(預防型18毫米汞柱)， 治療則用中壓(治療型20—30毫米汞柱)， 不宜用高壓型彈力襪。