孕晚期有哪些常見并發癥

網友：孕晚期有哪些常見并發癥和處理辦法？

范玲 主任醫師 說:孕晚期常見的并發癥可能有， 妊娠高血壓綜合征、妊期糖尿病、胎兒宮內發育受限， 還有孕晚期產前出血的一些疾病。 妊高征主要表現就是下肢浮腫、尿里出現蛋白， 以及血壓升高， 而且往往是水腫可能首先出現， 所以當體重增長過快， 下肢水腫逐漸增多的時候， 就要警惕是否有尿蛋白或者血壓高。

如果有輕度的血壓增高， 或者有微量的尿蛋白出現， 首先應該注意休息， 有的時候休息好了這些癥狀就可以緩解。 如果通過一般的休息不能緩解癥狀，

血液逐漸增高， 就要在醫生的指導下服用藥物， 或者是住院治療。

如果在這期間有不舒服的感覺， 比如頭暈、頭痛， 更要及早的去醫院就診， 以免發生妊高征的嚴重并發癥比如子癇。 糖尿病的篩查應該是在孕早期和孕28周的時候， 如果通過篩查已經診斷你是糖尿病， 要及時的飲食控制、調整血糖， 如果飲食控制血糖不理想， 應該及時應用胰島素， 這個藥對胎兒不會有任何的危害， 但最關鍵是要使血糖保持正常， 因為如果血糖高的話， 胎兒會有很多的并發癥。

比如出生后的低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥， 尤其是胎兒的肺要比一般的孩子晚成熟兩周。 所以經常會有呼吸窘迫綜合癥發生。 所以孕期糖尿病不可怕，

關鍵是要把血糖控制在正常的范圍。

宮內發育受限是每次在產前檢查的時候， 大夫會發現你的宮高和腹圍都是在正常孕周的下線， 或者是近一段時期增長緩慢或者不增長， b超檢查胎兒雙頂徑和股骨長都比相應的孕周小很多， 如果這種情況是在孕晚期才出現的， 一般都是外在原因造成的。

比如說營養不良， 或者飲食不合理， 或者是胎盤功能不好， 通透性差， 所以盡管你吃得不差， 但到孩子體內吸收的不多。 如果是這種情況， 必要的時候應該住院輸液治療， 使一些必須的營養素通過靜脈直接供給胎兒， 效果一般是比較好的。

孕晚期還有一種比較嚴重的并發癥就是產前出血， 這種情況可以見于前置胎盤或者是胎盤早剝，

前置胎盤就是指胎盤的位置比較低， 最嚴重就是胎盤整個蓋住宮頸口， 這種情況出血往往一次量比較大， 病人有可能一次就會造成休克， 出血的時候不伴有腹痛， 這種情況通過b超可以確診。

所以如果有孕晚期無痛性的出血， 一定要做b超排除前置胎盤的可能。 胎盤早剝是指在胎兒沒有娩出之前， 胎盤就已經在宮腔內剝離， 這時胎兒會缺氧， 同時如果血不能流到陰☆禁☆道外， 就會往子宮基層滲透， 造成子宮的卒中。 這種情況會危及到母親和胎兒的安全。 還會造成母體的凝血功能障礙。

如果是這種情況， 孕婦表現是陰☆禁☆道出血可多可少， 同時會伴有腹痛， 所以發生這種情況的時候， 一定要趕緊上醫院，

以便及時的治療， 防止母親的休克或者是胎死宮內的發生。