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孕婦動不動就「臥床休息」,這些危害你瞭解嗎?


也許很多孕婦都經歷過「被臥床」。 懷孕漫漫十月, 但凡有異常情況, 親朋好友都會來勸回床上躺著:

懷孕早期, 少許有紅褐色分泌物,

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腰酸下腹墜脹, 趕緊上床躺著, 甚至一躺幾個月;

孕中晚期, 宮縮頻繁, 「先兆早產」或少量出血, 超聲提示胎盤位置低, 趕緊臥床休息

孕婦血壓高, 下肢浮腫明顯, 趕緊臥床休息。

還有更極端的, 吃喝拉撒全在床上, 24 小時由家人陪護。 如果孕期出血, 下腹陣陣緊縮感, 尤其是去醫院檢查發現宮頸管縮短(孕中期超聲檢查發現子宮頸長度縮短是預測早產的較好指標), 醫生出於安全考慮, 可能也會讓孕婦多休息。

但是, 寶寶安全, 「臥床休息」真的功不可沒嗎?

臥床休息也有危害

孕婦長期臥床並不是有益無害的:

1. 影響血液迴圈

長期臥床使孕婦全身血液迴圈變得緩慢, 血液容易在微循環中凝固, 形成的凝血塊會堵住血管, 常見於下肢、盆腔的深靜脈血管。

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最嚴重的, 如果血管裡的「凝血塊」脫落, 遊走到掌管生命的大血管, 如肺動脈, 造成肺栓塞, 甚至可以導致孕產婦死亡。 國外學者統計, 長期臥床血栓栓塞相對風險會升高 19 倍。

2. 影響消化功能

孕期腸蠕動能力本來就會下降, 隨著子宮增大, 孕婦會出現胃部不適、飽脹感、噁心嘔吐等, 長期臥床會加重這些不適症狀, 孕媽媽們常見的便秘則更為嚴重。

3. 影響心肺功能

長期臥床, 下肢液體會向頭位轉移, 血液迴圈重新分配, 改變肺功能及氣體交換, 改變心功能及心臟大小, 影響心肺功能。 有些長期臥床的孕婦偶爾下床活動就會感覺胸悶氣喘。

4. 影響肌肉和骨骼

長期臥床減少肌肉負擔, 改變肌肉代謝, 肌肉逐漸萎縮,

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也會造成骨質流失而缺鈣。 有報導長期臥床骨質流失相對風險高 3 倍。

5. 增加精神壓力

長期臥床的孕婦往往有相當大的精神壓力, 擔心母胎健康和安全, 加上孕期長期休息脫離單位同事, 又無法外出, 容易感到無聊困惑、情緒低落甚至抑鬱。

能預防早產嗎?

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傳統觀點認為, 有先兆早產症狀的孕婦臥床休息十分重要。 但近年來對孕期臥床休息的文獻進行回顧分析, 結論出人意料。

目前, 尚無足夠的證據支持臥床休息能預防早產。

美國母胎醫學研究聯盟針對 646 位單胎、宮頸較短(少於 3 cm)的孕婦所作的研究顯示:單胎宮頸較短孕婦, 即便限制活動也不會減少早產的風險。

2014 年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定的「早產的臨床診斷與治療指南」 也明確指出:尚無證據支援「臥床休息」是早產預防方法。

早產可能與工作勞累及體力活動過重有關, 所以有先兆早產者應避免上述因素, 但不建議長期臥床休息。

能預防妊娠期高血壓嗎?

孕婦若患妊娠期高血壓疾病(主要的一種類型叫子癇前期),

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往往出現高血壓、下肢或顏面水腫、化驗小便有蛋白尿, 是屬於妊娠期較為嚴重併發症, 一但有這個趨勢, 醫生也會勸您休息。

妊娠期, 孕婦過度勞累、持續加班、睡眠不好, 總是處於緊張狀態, 可能增加妊娠期高血壓的發病機會。 臥床休息也許能讓精神放鬆, 降低血壓?

但有學者發現, 臥床休息對孕婦高血壓的治療、預防妊娠期高血壓(子癇前期)沒有好處。

其實, 妊娠期適度運動對孕媽媽的健康是有益的。 有分析發現, 孕期適當的體力活動, 包括任何使能量消耗超過休息狀態的自發性運動, 如娛樂活動、休閒活動、職業活動以及身體鍛煉, 有降低子癇前期風險的趨勢。

運動和休息都重要

即便孕媽媽有病,需要休養,也並不需要長期臥床。適當的運動和休息都是需要的。

孕期更重要的是保持心情放鬆,避免精神緊張,緊張也會誘發宮縮哦。適當運動有助於心情愉悅,對控制孕期的體重也很重要,過於肥胖也容易導致血壓升高。至於運動的方式和運動量,可以量力而行,適合自己的才是最好的。

孕媽媽們 「臥床休息」,尤其是長期臥床休息,真的不容易。希望孕媽媽們三思而行,是時候放下包袱了。

即便孕媽媽有病,需要休養,也並不需要長期臥床。適當的運動和休息都是需要的。

孕期更重要的是保持心情放鬆,避免精神緊張,緊張也會誘發宮縮哦。適當運動有助於心情愉悅,對控制孕期的體重也很重要,過於肥胖也容易導致血壓升高。至於運動的方式和運動量,可以量力而行,適合自己的才是最好的。

孕媽媽們 「臥床休息」,尤其是長期臥床休息,真的不容易。希望孕媽媽們三思而行,是時候放下包袱了。

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