嬰兒的黃疸光療_黃疸光療需要注意事項

養生之道網導讀：

嬰兒的黃疸光療， 新生兒病理性黃疸的治療原則， 首先是查明原因並開展病因治療， 這是治療的根本， 只有消除了病因才能防止復發。 其次是儘早給予光照療法。 現在， 小編說說嬰兒的黃疸光療。

研究表明， 膽紅素能夠吸收光線， 通過光線照射可加速游離膽紅素氧化分解， 促進膽紅素清除和排泄， 降低血清未結合膽紅素濃度， 防止核黃疸的發生。 所以， 當足月兒血清膽紅素高於205微摩爾/升；超低出生體重兒高於85微摩爾/升：極低出生體重兒高於103微摩爾/升時， 即為光療適應症。 光療時將新生兒裸☆禁☆體平放於光療箱中，

用黑布遮蓋雙眼和會陰部位， 用單光或雙光照射。

新生的寶寶得了新生兒黃疸， 讓兒科醫生去會診， 大多都會推薦用藍光燈光療。 光療是近年來興起的治療黃疸特別有效的方法。 它適用於任何間接膽紅素血症， 凡足月兒血清膽紅素>205μmol/L的， 都可以考慮光療退黃。 臨床上大多用的是波長420～460nm的藍光持續或間接照射24～48小時， 其光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍交迭。 因其能有效降低血清膽紅素水準， 使用方便， 不良反應小， 痛苦小， 在臨床得到廣泛應用， 也得到廣大家長的普遍接受和認可。 新的光療建議用氮化鎵發光二極體， 它是一種高能耐用光源， 可發出高強度窄光譜的藍綠光， 降解膽紅素的作用比傳統藍光更好，

光療後膽紅素反彈幅度很小。

光療的注意事項較多， 主要包括：

1、光療的時間一般定為24～48小時， 不宜超過3天。

2、由於藍光可分解體內的核黃素， 即維生素B2， 因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2， 以防引起維生素B2的缺乏。

3、不能單純以黃疸消退為停止光療的依據， 而應以血清膽紅素濃度的下降為依據。 因為光療主要作用于皮膚淺層組織， 故黃疸消退並不代表血清膽紅素也已正常。

4、光療不影響母乳餵養， 可定時將新生兒抱出光療箱進行餵養。 為了方便母乳餵養， 可將光療箱置於母親床旁， 醫護人員應定時進行觀察和護理。

5、光療的副作用相對較少， 患兒偶可出現發熱， 腹瀉和皮疹等， 但多不嚴重， 也不會影響繼續治療。

6、由於新生兒裸放於光療箱中， 活動空間大， 容易擦傷皮膚， 因而在光療結束後須檢查新生兒皮膚有無破損， 以便及時處理， 防止繼發感染。

7、因為藍光可分解體內的核黃素即維生素B2， 當光照持續時間超過24小時時， 應給寶寶補充維生素B2以防缺乏。

8、光療只是照射的表面皮膚和淺層組織， 而黃疸是全身上下內外都是發黃的， 身體深處的黃染還會不斷滲出來， 所以不能單純以表皮的黃疸消退作為停止光療的依據， 而應以實測的血清膽紅素濃度下降為准。 只有血清膽紅素濃度恢復到正常範圍， 才說明寶寶的黃疸已降至安全水準， 才可以終止相應的治療。

9、光療時溫度較高， 且寶寶哭鬧等因素更加劇了水分的散發， 所以要不定時地多喂水， 或者將寶寶抱出光療箱進行母乳餵養， 避免因光療造成新生兒脫水。

10、光療副作用相對較少， 部分患兒偶爾可能出現輕微發熱、大便呈墨綠色、輕度腹瀉和類似於小出血點的皮疹等， 都屬於正常的反應，

一般不影響繼續治療。 待光療完成後一兩天內都會自然恢復。

11、光療前一定要做肝功能檢查， 對以直接膽紅素為主的黃疸， 是光療的禁忌症， 因為光療後可能引起青銅症， 光療前放進去的是白白胖胖的寶寶， 出來的卻是青銅顏色的孩子， 而且還有肝功能的不可逆的損傷， 那豈不是麻煩事了嗎？這是必須嚴格禁止的。

以上分享的是嬰兒的黃疸光療。 在黃疸早期時我們要儘早給新生兒餵養， 讓胎便儘早的排出。 胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排乾淨了。 因為胎便裡含有很多膽黃素， 因為如果胎便不排出乾淨， 膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸迴圈重新到吸收到血液裡， 使黃疸增多。