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嬰兒科學餵養注意事項(1)

1. 母親哪些情況不適合哺喂母乳

(1)母親患傳染性疾病時

如母親患有活動性肺結核, 不但不能哺乳, 還應當與嬰兒分離開來。 待母親的病情好轉一些,

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經過醫師的同意方可哺乳, 不過相隔一段時間後, 如果沒有按照要求擠奶, 母親的乳汁往往已經不再分泌了。 有人認為, 只要為孩子接種了“卡介苗”, 就可以完全保護孩子不患結核病。 實際上, 接種了“卡介苗”只能避免孩子患某些類型的結核, 並不能保證孩子不患結核病。 因此:母親是活動性肺結核患者, 不能給孩子餵奶。 母親患乙型肝炎如果具有較強的傳染性時,也不應給嬰兒哺乳;也有人認為, 母親患乙型肝炎在胎兒期就容易傳染給胎兒, 嬰兒患不患乙肝與哺乳關係不大, 當母親在這個問題上拿不定主意時, 可以去找保健醫師給予諮詢。

母親患了嚴重感染性疾病時, 發熱、或者患急性乳腺炎乳汁中有膿液排出時,

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應當暫時不餵奶, 等病情緩解時再恢復餵奶。 在暫時停止餵奶的日子裡, 母親要將乳汁擠出, 以保持乳汁的正常分泌。

(2)母親服藥

母親患糖尿病、甲狀腺功能亢進時, 如果需要治療, 就不要哺喂母乳。 母親患病需要使用抗生素時, 要在醫生的指導下用藥, 對容易造成聽神經損傷的藥物應當避免。

(3)母親的不良嗜好

吸煙、喝酒、喝咖啡, 對哺乳母親來說都是不良嗜好;喜歡吃辛辣食品者, 應當有所節制;母親吸毒是絕對不容許的。

2.唇、齶裂新生兒如何母乳餵養?

正常情況下, 乳汁是通過口腔的吸吮以及乳☆禁☆房的噴乳反射將乳汁噴入新生兒的口腔內。 而唇、齶裂的新生兒吸吮對口腔內負壓不夠, 吸吮力不強, 有時乳汁可誤入氣道或鼻腔,

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甚至發生窒息。 所以, 餵養這種孩子時應讓新生兒垂直坐在母親的大腿上, 母親可用手擠壓乳☆禁☆房促進噴乳反射。 如系唇裂, 患兒母親可用手指壓住唇裂處, 增加新生兒的吸吮力。 由於唇、齶裂患兒吸吮力的低下, 每次吃進的乳汁可能相對較少, 故在每次哺乳後應用手擠空乳☆禁☆房中的乳汁, 然後再用小勺子或滴管喂給新生兒吃, 使得新生兒能健康地成長。

由於這種小兒有反復呼吸道感染的潛在因素, 而母乳中又含有多種免疫物質及溶菌酶等, 可增加新生兒的抗病能力。 所以, 對於唇、齶裂新生兒, 更應採取正常的母乳餵養。

 3.生後多長時間可餵奶?

母乳是寶室最好的膳食, 由於寶寶在母親體內時一切的營養均由母親通過血液迴圈而供給。

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當寶寶離開母體後, 一切的營養均須自己攝取。 同時, 寶寶離開母體後, 易受外界環境、溫度的影響, 因此, 就必須儘快獲取營養, 以維持生長、發育的需要。

生後多長時間可開始餵奶呢?過去一直認為出生12小時後可開始餵奶, 在此之前可給寶寶喂少許糖水。 但最新觀點認為生後半小時內即可餵奶, 讓寶寶自己吸吮乳☆禁☆頭, 以刺激乳汁的分泌。 並提出餵奶前不喂任何食品或飲料, 除非有醫學指征。

4. 代謝異常新生兒可喂母乳嗎?

(1)苯丙酮尿症

本病是較常見的一種氨基酸代謝異常性疾病, 由於肝內缺乏苯丙酸羥化酶, 使苯丙氨酸不能正常代謝成為酪氨酸, 因此, 大量的苯丙氨酸及苯丙酮酸蓄積於體內,

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而對中樞神經系統造成損害。 所以, 應限制苯丙氨酸的攝入量。 人乳中的苯丙氨酸含量較低, 但對於患苯丙酮尿症的新生兒來說仍偏高。 因此, 對這些小兒可採取部分母乳餵養, 同時加用低苯丙氨酸的配方奶, 並定期檢測血苯丙氨酸的含量, 以作為母乳和配方奶比例調整的依據。

(2)楓糖尿病本病

是一種較為罕見的氨基酸代謝異常性疾病。 主要是由於分支酮酸脫羧酶的先天性缺陷所致, 可造成嚴重的腦損傷, 而導致智力低下。 本病可採取適量母乳與低蛋白質膳食代用品混合餵養, 定期檢測血中氨基酸濃度, 以調整膳食的比例。

(3)半乳糖血症本症

是由於酶的缺陷, 使乳糖的代謝產物半乳糖-1-磷酸和半乳糖醇增多, 這些物質蓄積於體內後可引起神經系統損害而導致智力低下,並可伴有黃疸、低血糖、白內障、肝臟腫大、繼發性出血等較為嚴重的症狀。因為乳糖是乳汁中一的主要糖類,所以,患本症的新生兒應立即停止母乳餵養,而改喂不含乳糖的大豆類代乳品較為合適。

5. 新生兒發熱時能喂母乳嗎?

發熱是小兒常見的臨床症狀,可由多種疾病引起。發熱時機體要消耗較多的能量及水分,退熱時往往因大量出汗而致體內水分消耗增加。而母乳中含有較多的免疫物質,可使新生兒受感染的機會相對減少,發熱的發生率亦相對減低,發熱的程度也相對減輕。另外,母乳中還含有大量的水分及多種微量元素,可供給因發熱而丟失的液體及電解質,同時也供給了足夠的熱量。因此,當新生兒發熱時不但可以正常母乳餵養,而且還要增加餵奶的次數。如做到了這一點,新生兒不但不會因發熱出大汗而致虛脫,同時還能促進身體健康的恢復。

6. 新生兒嘔吐後能馬上再餵奶嗎?

新生兒剛吃過奶後,不一會兒就似乎全吐出來了,這時有些家長可能怕新生兒受餓,馬上就再喂。遇到這種情況時要根據新生兒當時的狀況而定,有些新生兒吐奶後一切正常,也很活潑,則可以試喂,如新生兒願吃,那就讓新生兒吃好。而有些新生兒在吐奶後胃部不舒服,這時如馬上再餵奶,新生兒可能不願吃,這時最好不要勉強,應讓新生兒胃部充分休息一下。一般情況下,吐出的奶遠遠少於吃進的奶,所以,家長不必擔心,只要新生兒生長發育不受影響,偶爾吐一次奶,也無關緊要。當然,如每次吃奶後必吐,那麼就要作進一步檢查,以排除疾病而致的吐奶。

7.腹部按摩減輕吐奶

吐奶是嬰兒常見的胃腸道症狀,由於嬰兒胃容量小,胃腸蠕動差,易發生胃食管反流。對於吐奶,最簡便易行的治療方法是腹部按摩。一般為4~6小時一次,夜間可延長至6小時以上。每次按摩均在餵奶後半小時進行,以肚臍為中心,手指併攏,順時針運行,同時給予腹部一定壓力,速度適中,每次按摩時間5~10分鐘。吐奶減輕後,按摩次數減至每日2~3次,直至吐奶現象消失。

腹部按摩可通過神經系統促進胃泌素分泌,增加胃腸蠕動;同時使胰島素水準升高,促進糖脂等物質代謝,改善消化吸收功能。

8. 如何估計新生兒的饑飽?

如何估計您的小寶寶已經吃飽了還是處在饑餓狀態中,常用的估測方法如下:

(1)吃飽後的表現:嬰兒安靜,體重逐日上升,每日有2-3次黃色軟便。

(2)饑餓時表現:嬰兒哭鬧不安,但哭聲洪亮,體重增長緩慢或不增加,大便色澤偏綠色。

如有上述現象,應考慮改善奶水品質,給乳母增加營養,或每日給嬰兒補喂1-2次牛奶,即可消除饑餓狀態。

9.要不要固定時間餵奶?

在初生幾天內母乳分泌量較少,不宜刻板固定時間餵奶,可根據需要調節餵奶次數。因為母親乳汁較少時,給小兒吃奶的次數相應增加,這樣一方面可以滿足小兒的生理需要。另一方面通過小兒吸吮的刺激,也有助於泌乳素的分泌,繼而乳汁量也會增加,到此時吃奶間隔就可以相應延長。假如固定餵奶,小兒因饑餓哭鬧,時間長了小兒哭累了,等到了餵奶時間小兒也因困乏疲勞,吃奶也不會多,且哭鬧使小兒胃內進入許多氣體,吃奶後也會引起嘔吐。足月兒大致隔三四小時餵奶一次。至於每次餵奶時間,第一天每次每側奶約2分鐘,第二天約4分鐘,第三天約6分鐘,以後大約為8至10分鐘,即一次喂兩側共約15至20分鐘。吸奶時間過久,會咽入過多空氣,易引起嘔吐,而且也會養成日後吸吮乳☆禁☆頭的壞習慣。

10. 寶寶睡覺時吃奶弊端多

有些媽媽為了讓孩子睡得快一點,特別喜歡給寶寶在臨睡時吃奶、寶寶邊吃奶邊睡覺吃著奶才能漸漸睡去。其實這是個錯誤的做法,而且對寶寶的影響很大。

容易造成乳牙齲齒:睡眠時唾液的分泌量對口腔清洗的功能原本就會減少,加上奶水長時間在口腔內發酵,會破壞乳齒的結構。要避免此後遺症可在吸完奶水後再塞一瓶溫開水給寶寶吸兩口,稍微清洗口腔內的餘奶。

容易吸嗆:寶寶意識不清時,口咽肌肉的協助性不足,不能有效保護氣管口,易使奶水滲入造成吸嗆的危險。

降低食欲:因為肚子內的奶都是在昏昏沉沉的時候被灌進去的,寶寶清醒時腦海裡沒有饑餓的感覺,所以以後看到食物會降低欲望。

養成被動的心理行為:人類因有需求才會去謀取,因餓所以要吃,因冷所以要穿衣,因不瞭解所以要求知。心理行為模式就是這樣逐步發展而成的。寶寶如果從小一切都是被動地由大人準備妥當,連最基本的動物求食行為都未能健全具備,則更何況培養日後在眾人社會中的求知、求發展、競爭求勝利的主動進取心態呢?所以要養成寶寶有主動覓食的習慣,而非被動給予。


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這些物質蓄積於體內後可引起神經系統損害而導致智力低下,並可伴有黃疸、低血糖、白內障、肝臟腫大、繼發性出血等較為嚴重的症狀。因為乳糖是乳汁中一的主要糖類,所以,患本症的新生兒應立即停止母乳餵養,而改喂不含乳糖的大豆類代乳品較為合適。

5. 新生兒發熱時能喂母乳嗎?

發熱是小兒常見的臨床症狀,可由多種疾病引起。發熱時機體要消耗較多的能量及水分,退熱時往往因大量出汗而致體內水分消耗增加。而母乳中含有較多的免疫物質,可使新生兒受感染的機會相對減少,發熱的發生率亦相對減低,發熱的程度也相對減輕。另外,母乳中還含有大量的水分及多種微量元素,可供給因發熱而丟失的液體及電解質,同時也供給了足夠的熱量。因此,當新生兒發熱時不但可以正常母乳餵養,而且還要增加餵奶的次數。如做到了這一點,新生兒不但不會因發熱出大汗而致虛脫,同時還能促進身體健康的恢復。

6. 新生兒嘔吐後能馬上再餵奶嗎?

新生兒剛吃過奶後,不一會兒就似乎全吐出來了,這時有些家長可能怕新生兒受餓,馬上就再喂。遇到這種情況時要根據新生兒當時的狀況而定,有些新生兒吐奶後一切正常,也很活潑,則可以試喂,如新生兒願吃,那就讓新生兒吃好。而有些新生兒在吐奶後胃部不舒服,這時如馬上再餵奶,新生兒可能不願吃,這時最好不要勉強,應讓新生兒胃部充分休息一下。一般情況下,吐出的奶遠遠少於吃進的奶,所以,家長不必擔心,只要新生兒生長發育不受影響,偶爾吐一次奶,也無關緊要。當然,如每次吃奶後必吐,那麼就要作進一步檢查,以排除疾病而致的吐奶。

7.腹部按摩減輕吐奶

吐奶是嬰兒常見的胃腸道症狀,由於嬰兒胃容量小,胃腸蠕動差,易發生胃食管反流。對於吐奶,最簡便易行的治療方法是腹部按摩。一般為4~6小時一次,夜間可延長至6小時以上。每次按摩均在餵奶後半小時進行,以肚臍為中心,手指併攏,順時針運行,同時給予腹部一定壓力,速度適中,每次按摩時間5~10分鐘。吐奶減輕後,按摩次數減至每日2~3次,直至吐奶現象消失。

腹部按摩可通過神經系統促進胃泌素分泌,增加胃腸蠕動;同時使胰島素水準升高,促進糖脂等物質代謝,改善消化吸收功能。

8. 如何估計新生兒的饑飽?

如何估計您的小寶寶已經吃飽了還是處在饑餓狀態中,常用的估測方法如下:

(1)吃飽後的表現:嬰兒安靜,體重逐日上升,每日有2-3次黃色軟便。

(2)饑餓時表現:嬰兒哭鬧不安,但哭聲洪亮,體重增長緩慢或不增加,大便色澤偏綠色。

如有上述現象,應考慮改善奶水品質,給乳母增加營養,或每日給嬰兒補喂1-2次牛奶,即可消除饑餓狀態。

9.要不要固定時間餵奶?

在初生幾天內母乳分泌量較少,不宜刻板固定時間餵奶,可根據需要調節餵奶次數。因為母親乳汁較少時,給小兒吃奶的次數相應增加,這樣一方面可以滿足小兒的生理需要。另一方面通過小兒吸吮的刺激,也有助於泌乳素的分泌,繼而乳汁量也會增加,到此時吃奶間隔就可以相應延長。假如固定餵奶,小兒因饑餓哭鬧,時間長了小兒哭累了,等到了餵奶時間小兒也因困乏疲勞,吃奶也不會多,且哭鬧使小兒胃內進入許多氣體,吃奶後也會引起嘔吐。足月兒大致隔三四小時餵奶一次。至於每次餵奶時間,第一天每次每側奶約2分鐘,第二天約4分鐘,第三天約6分鐘,以後大約為8至10分鐘,即一次喂兩側共約15至20分鐘。吸奶時間過久,會咽入過多空氣,易引起嘔吐,而且也會養成日後吸吮乳☆禁☆頭的壞習慣。

10. 寶寶睡覺時吃奶弊端多

有些媽媽為了讓孩子睡得快一點,特別喜歡給寶寶在臨睡時吃奶、寶寶邊吃奶邊睡覺吃著奶才能漸漸睡去。其實這是個錯誤的做法,而且對寶寶的影響很大。

容易造成乳牙齲齒:睡眠時唾液的分泌量對口腔清洗的功能原本就會減少,加上奶水長時間在口腔內發酵,會破壞乳齒的結構。要避免此後遺症可在吸完奶水後再塞一瓶溫開水給寶寶吸兩口,稍微清洗口腔內的餘奶。

容易吸嗆:寶寶意識不清時,口咽肌肉的協助性不足,不能有效保護氣管口,易使奶水滲入造成吸嗆的危險。

降低食欲:因為肚子內的奶都是在昏昏沉沉的時候被灌進去的,寶寶清醒時腦海裡沒有饑餓的感覺,所以以後看到食物會降低欲望。

養成被動的心理行為:人類因有需求才會去謀取,因餓所以要吃,因冷所以要穿衣,因不瞭解所以要求知。心理行為模式就是這樣逐步發展而成的。寶寶如果從小一切都是被動地由大人準備妥當,連最基本的動物求食行為都未能健全具備,則更何況培養日後在眾人社會中的求知、求發展、競爭求勝利的主動進取心態呢?所以要養成寶寶有主動覓食的習慣,而非被動給予。


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