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娠28周前保胎是門大學問

21世紀以來, 工作壓力大, 生活壓力大, 生活不規律, 以及懷孕時年齡增大, 多次人工流產后再次懷孕, 等等一系列問題, 使現在的婦女懷孕后出現流產的現象大為增加, 如何讓孕媽媽和寶寶平安度過這40周?保住這個來之不易的“寶貝”是大有學問的。

在臨床上, 我們將妊娠28周以內, 胚胎不能繼續發育而自行終止妊娠的行為, 稱為自然流產。 12周以內終止妊娠的稱早期流產, 12-28周之間終止妊娠的稱為晚期流產, 如果連續發生3次以上的自然流產就叫做習慣性流產。

任何事情都有其根源, 要想保住胎兒, 就一定要知道為什么造成流產,

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對癥治療。

發生流產的原因

造成流產的原因應該說只是兩方面:

一方面是胎兒自身。 胎兒是母親和父親的卵子和精子結合而成, 如果任何一方出現缺陷, 胚胎就有缺損, 發育到一定程度胚胎即死亡。 一般在三個月之內發生的流產, 這是人類優勝劣汰的本能。 超過三個月胚胎完成了器官分化, 形成了胎盤, 胎兒相對穩定, 但出現胎盤異常, 胎兒常因血液循環障礙而死亡, 多數在后半期發生流產。 或者胎兒發生器官結構異常, 不能繼續存活, 出現胎兒死亡, 這種也不需要保胎。

造成流產另外一方面原因是母體方面的疾病包括:孕酮不足或維生素缺乏, 如維生素E、K、C等, 就像我們把種子種在地上, 只是鵝卵石等貧瘠的土地,

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缺少必要的養分, 種子就很難發育了, 這時就需要保胎了。

如果當母親有生☆禁☆殖☆禁☆器官異常, 像子宮發育異常、子宮畸形、子宮肌瘤等。 或者急慢性疾病, 如胃腸炎、尿露感染、性病、如淋病、梅毒等, 同樣增加了流產的幾率。 還有容易發生流產的原因就是母親的情緒不佳, 思慮過度, 精神恐懼, 情緒緊張等。

流產發生的原因80%左右是孕卵及胚胎發育的異常, 其次才是由母體的病變及外界的因素引起。 從優生優育和遺傳角度來看, 應該認為大多數的流產是一種自然淘汰, 勉強保胎并沒有多大意義, 保胎也很難成功。

孕前準備好 流產機會少

我們準備懷孕一定要強調“準備” , 也就是說要做好產前檢查和孕前咨詢,

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對夫妻雙方的身體有一個了解, 尤其現在沒有強制規定婚前體檢時, 孕前體檢就顯得尤其必要。 如果發現有不適于馬上懷孕的疾病或現象時, 要積極進行咨詢和治療。

要提前補充葉酸;糾正不良的生活和飲食習慣, 讓自身免疫力抵抗力很強, 精神和情緒飽滿, 飲食均衡, 夫妻感情融洽時受孕, 流產的可能就會很小。

當我們一切都準備好了時, 一定注意放松心情, 許多朋友會認為只要同房就會懷孕, 幾個月不懷孕就著急, 我告訴大家, 人是由神經體液來調節的, 神經越緊張越適得其反。 我們準備好了懷孕就認真對待, 沒準備好就要認真避孕, 千萬不要不停的做人工流產, 當真正想要孩子時, 往往因子宮內膜受損或盆腔的炎癥,

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以及卵巢內分泌失調, 造成不孕和流產的可能。

對于自然流產, 應該是以預防為主。

1、生活要有規律, 早睡早起身體好, 不能熬夜, 也不能貪睡, 日照三竿不起床。 因此, 孕婦一定要養成良好的生活習慣, 作息時間要有規律, 最好每日保證睡足8小時, 并適當的活動。 這樣, 才能使自己有充沛的體力和精力來應對孕期的各種情況。

2、孕初三個月應禁止同房, 性☆禁☆生☆禁☆活的刺激會造成子宮收縮, 增加流產的可能。 三個月后也要減少性☆禁☆生☆禁☆活的次數, 這樣對胎兒是安全的, 習慣性流產的孕婦更應該嚴禁房事。 平時應穿平底鞋, 以免因走路不慎摔倒造成流產。 要養成定時排便的習慣, 還要適當多吃富含纖維素的食物, 以保持大便通暢。

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大便秘結時, 避免用瀉藥。

3、要注意合理飲食, 早孕時孕吐, 愿意吃什么就吃什么, 不必顧忌多少營養, 只要能吃進去就可以。 孕吐輕的孕婦要注意吃富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品, 如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。

4、平時要注意個人衛生, 孕婦應該勤洗澡、勤換內衣, 但不宜盆浴、游泳, 沐浴時水溫不能太熱, 也要注意不要著涼。 要特別注意會陰部清潔, 可以每晚用流動的潔凈溫水清洗外☆禁☆陰, 以防止病菌感染。

5、最重要的莫過于保持心情舒暢, 現在社會環境復雜, 信息爆炸, 加上由于激素的關系, 孕婦感情脆弱, 有研究認為, 一部分自然流產是因為孕婦中樞神經興奮導致。 所以孕婦要注意調節自己的情緒, 盡量保持心情舒暢, 避免各種不良刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,尤其不能大喜大悲大怒大憂,否則對胎兒的生長發育是非常不利的。

6、當知道懷孕后要定期做產前檢查,進行圍產保健,這對及早發現異常非常重要。孕婦在妊娠早期就應開始定期進行產前檢查,以便及時發現和處理妊娠中的異常情況,確保胎兒健康發育。以利醫生及時發現和處理異常情況,并可以進行孕期指導與保健。

7、一旦出現流產征兆,就應絕對臥床休息,這就是俗稱的“安胎”,這種臥床是真正的臥床休息,放松心情,不胡思亂想,禁止房事,吃些易于消化的食物,聽些輕松的音樂。有些人在醫生開了假條休息時,把工作從辦公室挪到家,精神仍然不能放松,這就不是真正的“安胎”。

提示:

保胎時藥物治療是輔助的,常用的是黃體酮,臨床上多為“地屈孕酮”、“黃體酮膠丸”、“黃體酮注射液”。實際上黃體酮保胎作用面很窄,只適用于自身孕激素分泌不足而出現流產先兆的孕婦。對黃體功能不足這部分孕婦,如有受孕可能,自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療,妊娠后持續用藥到妊娠第9周至第10周,就可以保住胎兒。

怎么知道我就是因為孕激素不足的孕婦會發生流產呢?

我們當知道該來月經而沒有來,又沒避孕時,有可能會懷孕,可以到醫院抽血檢查絨毛膜促性腺激素和孕酮,如果出現低值,與孕周不符,就可以用黃體酮保胎。但不主張孕早期反復做B超,只有當不能確定是宮內孕還是宮外孕,或不能斷定胎兒是否存活,有無必要保胎時,才做B超。

盲目保胎是不可取的。少數濫用保胎藥物黃體酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出現生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形。大多數情況非但不能保住胎兒,反而增加醫生施行手術的難度,增加流產婦女盆腔感染及子宮出血。因此,應聽從醫生的指導,全面衡量保胎與否,以便及時得到正確處理。

當懷孕后出現先兆流產的征兆時,大家總希望通過保胎來達到繼續妊娠的目的。

盲目保胎,會造成很多意想不到的傷害

保胎的心情是完全可以理解的。但是,作為醫生來講,要對流產的原因作具體分析,然后作出正確處理,絕不能盲目保胎。因為盲目保胎,會造成很多意想不到的傷害。

當發生出血時,不問青紅皂白就用保胎藥,不到醫院檢查,等過了幾周,仍不見效時,再到醫院檢查發現胚胎早已死亡,盲目保胎使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連,使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用,使壞死的胚胎不容易排除,導致過期流產。再作補救人流,不僅增加孕婦痛苦,而且還易發生胚胎殘留,子宮穿孔或術后宮腔粘連等并發癥。同時壞死胚胎滯留在子宮內,可以釋放凝血酶元,干擾母親凝血功能,引起出血,甚至危及生命。

有些流產是因為胚胎發育異常造成的,盲目保胎,可以生出畸形嬰兒。近年來發現,流產排出的胚胎,大約50%有先天缺陷或遺傳病。胎兒方面的異常是主要因素。這些有缺陷的胚胎,有少數繼續妊娠,出生的胎兒也是有缺陷的,因此,流產在一定程度上,是一件好事!

懷孕是女性人生中的一件大事,要慎重,要理性。祝愿每位孕婦能夠心想事成,生育一個健康、智慧、美麗的寶貝來!

避免各種不良刺激,消除緊張、煩悶、恐懼心理,尤其不能大喜大悲大怒大憂,否則對胎兒的生長發育是非常不利的。

6、當知道懷孕后要定期做產前檢查,進行圍產保健,這對及早發現異常非常重要。孕婦在妊娠早期就應開始定期進行產前檢查,以便及時發現和處理妊娠中的異常情況,確保胎兒健康發育。以利醫生及時發現和處理異常情況,并可以進行孕期指導與保健。

7、一旦出現流產征兆,就應絕對臥床休息,這就是俗稱的“安胎”,這種臥床是真正的臥床休息,放松心情,不胡思亂想,禁止房事,吃些易于消化的食物,聽些輕松的音樂。有些人在醫生開了假條休息時,把工作從辦公室挪到家,精神仍然不能放松,這就不是真正的“安胎”。

提示:

保胎時藥物治療是輔助的,常用的是黃體酮,臨床上多為“地屈孕酮”、“黃體酮膠丸”、“黃體酮注射液”。實際上黃體酮保胎作用面很窄,只適用于自身孕激素分泌不足而出現流產先兆的孕婦。對黃體功能不足這部分孕婦,如有受孕可能,自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療,妊娠后持續用藥到妊娠第9周至第10周,就可以保住胎兒。

怎么知道我就是因為孕激素不足的孕婦會發生流產呢?

我們當知道該來月經而沒有來,又沒避孕時,有可能會懷孕,可以到醫院抽血檢查絨毛膜促性腺激素和孕酮,如果出現低值,與孕周不符,就可以用黃體酮保胎。但不主張孕早期反復做B超,只有當不能確定是宮內孕還是宮外孕,或不能斷定胎兒是否存活,有無必要保胎時,才做B超。

盲目保胎是不可取的。少數濫用保胎藥物黃體酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出現生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形。大多數情況非但不能保住胎兒,反而增加醫生施行手術的難度,增加流產婦女盆腔感染及子宮出血。因此,應聽從醫生的指導,全面衡量保胎與否,以便及時得到正確處理。

當懷孕后出現先兆流產的征兆時,大家總希望通過保胎來達到繼續妊娠的目的。

盲目保胎,會造成很多意想不到的傷害

保胎的心情是完全可以理解的。但是,作為醫生來講,要對流產的原因作具體分析,然后作出正確處理,絕不能盲目保胎。因為盲目保胎,會造成很多意想不到的傷害。

當發生出血時,不問青紅皂白就用保胎藥,不到醫院檢查,等過了幾周,仍不見效時,再到醫院檢查發現胚胎早已死亡,盲目保胎使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連,使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用,使壞死的胚胎不容易排除,導致過期流產。再作補救人流,不僅增加孕婦痛苦,而且還易發生胚胎殘留,子宮穿孔或術后宮腔粘連等并發癥。同時壞死胚胎滯留在子宮內,可以釋放凝血酶元,干擾母親凝血功能,引起出血,甚至危及生命。

有些流產是因為胚胎發育異常造成的,盲目保胎,可以生出畸形嬰兒。近年來發現,流產排出的胚胎,大約50%有先天缺陷或遺傳病。胎兒方面的異常是主要因素。這些有缺陷的胚胎,有少數繼續妊娠,出生的胎兒也是有缺陷的,因此,流產在一定程度上,是一件好事!

懷孕是女性人生中的一件大事,要慎重,要理性。祝愿每位孕婦能夠心想事成,生育一個健康、智慧、美麗的寶貝來!

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