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妊娠糖尿病

2011-02-26 1019
糖尿病是指由于內源性胰島素缺乏和作用不足, 以血糖升高力主伴脂肪及蛋白質代謝異常的一組以長期高血糖為主要特征的代謝綜合征。 典型臨床表現為三多一少綜合征, 即多飲、多尿、多食和體重減輕。 妊娠婦女原來未發現糖尿病, 在妊娠期, 通常在妊娠中期或后期才發現的糖尿病, 稱為妊娠糖尿病, 或稱妊娠期糖尿病
妊娠前已有糖尿病的, 是糖尿病患者妊娠期, 稱為糖尿病妊娠。 在妊娠中期以后, 尤其是在妊娠后期, 胎盤分泌多種對抗胰島素的激素, 如胎盤泌乳素等, 并且靶細胞膜上胰島素受體數量減少。
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糖尿病易出現在妊娠后期。 若對100名孕婦進行血糖檢查, 大約可以發現3名妊娠糖尿病患者。 為及早檢出妊娠糖尿病, 一般在妊娠24~28周時, 口服葡萄糖50克, 服糖后半小時取血糖測血糖, 若血糖值小于7.8mmol/L, 則有可能是妊娠糖尿病, 需再做100克葡萄糖耐量試驗進行診斷。 對于妊娠糖尿病, 應積極控制血糖, 以避免高血糖對胎兒造成的不良影響。
分娩3個月以后, 根據其血糖水平再做糖尿病臨床分型, 50%~70%的妊娠糖尿病在分娩后表現為2型糖尿病, 一部分患者糖耐量恢復正常, 僅個別患者轉變為1型糖尿病。 中醫學屬消渴或消癉范疇。 妊娠糖尿病(GDM)常對胎兒發育有較大的影響。
①巨大兒發生率增高, 占妊娠期糖尿病25%左右。
②死產發生率高,
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占5%~10%。
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