妊娠合并哮喘怎么辦

妊娠是婦女的一個特殊生理時期， 此期合并某些疾病將對母親和胎兒有許多不利影響， 妊娠合并哮喘亦是如此。
那么， 婦女妊娠期合并哮喘時該怎么辦？答案很簡單， 即是積極預防哮喘發作， 及時緩解發作時癥狀， 注意糾正孕婦缺氧狀態及避免使用對胎兒有損害的藥物。
談到用藥治療， 包括醫師在內的人們多少有些顧慮， 往往擔心妊娠期用藥可能對胎兒產生的危害。 雖說這并非無道理， 但同時應當考慮哮喘本身對胎兒生長發育更為不利的影響。 事實上， 胎盤受藥物影響而致損害的時間多在15－56天內，

此后用藥一般不會導致胎兒畸形。 當然， 若用藥不當也有可能影響胎兒組織器官的某些功能， 但從另一方面來說， 若僅因此而不敢用藥治療， 反過來哮喘的加重將會更不利于胎兒的正常生長發育。 所以， 對待妊娠合并哮喘用藥既要謹慎， 又不可縮手縮腳， 應在提高認識的基礎上正確用藥， 以達預防控制哮喘， 有利于孕婦和胎兒的積極目的。
目前對控制哮喘發作的防治， 主張采用綜合治療方案。 首先， 要避免接觸已知的過敏原和可誘發哮喘發作的因素， 措施包括防止接觸霉菌抱子、粉塵、煙霧及冷空氣， 保持室內適宜溫度和濕度， 避免過分勞累及精神緊張， 并注意預防呼吸道感染， 若有缺氧應及時吸氧， 以保證孕婦及胎兒充分的氧供應。
其次， 正確合理選擇及應用藥物。 預防及控制哮喘發作的藥物種類較多， 約達6種之多。 其中應用于預防性的首選藥物是尼多酸納和色甘酸納， 二者均為吸入給藥， 具有較強的抗炎活性， 且對胎兒無明顯影響， 可廣泛應用于妊娠期不同程度哮喘的預防。 近年臨床開發的新藥扎魯司特（實可來）為一種白三烯受體措抗劑， 用于輕、中度哮喘的預防亦有顯著效果， 屬安全性妊娠期用藥。 哮喘發作的傳統控制藥物為氨茶堿口服或靜脈注射， 目前仍可作為有效藥物之一， 但應注意避免大劑量， 而且于妊娠早期不宜應用。 類固醇激素口服或吸入對于妊娠期合并哮喘不是禁忌藥。 主張以吸入激素的途徑控制哮喘發作， 效果顯著， 并可避免全身性的副作用， 是醫學專家推薦的妊娠期控制哮喘的首選藥物。 激素的應用不宜過早， 于妊娠14周后開始， 以防引起胎兒兔唇、聘裂等畸形危險性。 此外作為二線控制哮喘發作的藥物還有溴化異丙阿托品氣霧劑吸人、p。 一激動劑的吸入等， 由于副作用較大， 應謹慎使用。
哮喘發作時還有一些情況合并發生， 例如咳嗽、痰多， 并發細菌及病毒感染等。 對此應給予高度重視， 采取相應的對癥及對因治療， 以提高綜合治療效果， 確保孕婦及胎兒安全， 順利渡過這一特殊時期。