如何看待嬰兒臍部“腫塊”

當寶寶安靜或平臥後可自行消失， 但哭吵、咳嗽或運動後腫塊又可突出。 媽媽十分著急， 以為自己的孩子患了“腫瘤”， 急忙抱孩子去醫院看病。 醫生告訴她不用擔心， 這叫“臍疝”。

臍疝是一種發育缺陷， 為嬰兒常見的疾病， 隨著年齡的增長逐漸減少。 一般女孩比男孩多2～3倍。

那麼臍疝是怎樣形成的?那是因為在胎兒期， 臍環下半部分別通過臍動脈和臍尿管， 臍環之上部通過臍靜脈。 嬰兒出生後， 這些管道隨即閉塞而變成纖維索， 與臍帶脫落後的瘢痕性皮膚組織相癒合， 因此該部是一薄弱區， 再加上各種使腹內壓增高的原因(如咳嗽、腹瀉、過多哭吵等)皆能促使臍環外突。

1歲以下嬰兒， 臍環直徑大都在1～2cm以內；年長的兒童由於疝長期外突， 疝囊和皮膚均擴張， 直徑可達3～4cm。 一般突出之內臟多為大網膜或小腸。

臍疝主要表現是臍部圓形或卵圓形的腫塊。 當腹內壓升高時突出明顯， 安靜及平臥後縮小或消失。 如腫塊突出不能回納， 可用指端壓迫突出部， 臍疝很容易回納入腹腔， 有時能聽到氣過水聲， 壓迫時小兒無任何痛苦。 在小兒咳嗽或哭鬧時， 指端有明顯的衝擊感。 患臍疝的小兒一般無痛苦， 也不引起胃腸道功能的紊亂， 且臍疝很少發生鉗閉。

嬰兒臍疝大多能自愈， 隨年齡的增長， 腹肌亦發達， 疝孔常能逐漸狹窄而閉合， 這種過程一般發生在1～2歲間，

甚至到3～4歲仍可指望其自愈。 臍環的大小與自愈的可能性有關係：一般臍環直徑在1cm左右者， 不作任何處理皆能自行閉合。 但臍環在2cm以上者， 特別有增大趨勢的， 自愈可能性較小。 一般2歲以內有臍疝的小兒暫不處理， 2歲以後可用粘膏法保守治療3～6個月， 如無效， 則需行手術修補。