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單純性腺發育不全癥


單純性腺發育不全癥(puregonadaldysgenesis)是指患者外表為女性, 具有條索狀性腺, 沒有除性腺外的軀體異常, 其染色體核型為46, XY或46, XX。 46.XY單純性腺發育不全癥
【臨床表現】 約占單純性腺發育不全癥的2/3, 患者智能正常, 外表為女性, 第二性征發育差, 陰☆禁☆蒂較肥大。 體內有條索狀性腺及輸卵管和子宮, 約20c70。 30c70的本癥患者可發生性腺腫瘤。 有報道此癥有家族性。
【輔助檢查】
④內分泌檢查:血清中睪酮低, 雌激素水平低, 促性腺激素水平高。 ②細胞遺傳學檢查:染色體核型為46, XY。
【治療】
對發育不全的性腺應在確診后立即手術切除, 以防發生惡變。 切除性腺以后,
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可以激素替代治療。 46, xx單純性腺發育不全癥
【臨床表現】
又稱真性卵巢發育不全, 約占單純性腺發育不全的1/3, 患者表型為女性, 具有發育不全的女性生☆禁☆殖☆禁☆器官, 條索狀性腺, 第二性征發育差, 無特納綜合征的體態。 智能正常。 染色體核型為46, XX, 血清中雌激素水平低, 促性腺激素水平高。 對此類患者不可能建立生殖功能。
【治療】
可采用雌激素人工周期替代治療。 47.XXX和多X綜合征具有3條以上X染色體的女性, 稱之為超雌。 其臨床異常特征有隨X染色體數目增加而加重的傾向。
【臨床常表現】
身材矮, 骨骼成熟延遲。 肥胖, 卵圓形臉, 眼距寬, 瞼裂上斜, 內毗贅皮, 斜視, 塌鼻梁, 帶有前傾鼻孔的寬鼻尖, 凸頜, 大而低位、后旋的、發育不良的耳廓。 短頸,
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長腿和下肢輕度骨骺發育不良, 肘旋前受限, 橈、尺骨骨性聯結。 第五指彎曲, 髖外翻, 膝外翻, 平底足。 患者第二性征發育不良, 閉經, 不孕。 也有些患者智力稍低甚至發生精神病。 也有患者智力、生育能力各方面完全正常者。 染色體檢查除47, XXX外, 也可有47, XXX/46, XX, 還有的患者有4條甚至5條X染色體, 但發病率較低, X染色體愈多, 智能愈低, 發育畸形愈嚴重。
【治療】
如有性發育不良, 給予性激素替代療法。
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