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剖腹產不是人人能做

[現狀] 家屬掐表讓醫生“吉時”動刀

“六一兒童節那天, 有的醫生一天連做9臺剖腹產手術。 ”6月14日, 湖南省婦幼保健院產科, 查房的醫生告訴記者, 這種情況每到“大日子”就很常見, 多數挑日子的產婦都是相信占卜先生或是“星座”預測才“擇日擇時”, 甚至有個別家屬進產房時帶著表, 讓醫生按點動刀。

“在我們醫院, 剖腹產率在50%左右。 ”另一家“生產”大戶, 長沙市婦幼保健院產科的邢一文副主任醫師告訴記者, 平均一個月剖腹產手術要做到120臺以上。 “一些胎兒并沒有完全成熟, 家里人為了‘好日子’硬要生下來, 孩子會有一些并發癥。

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我們并不贊成這樣的剖腹產。 ”

湖南省衛生廳最新一期醫療信息公示顯示, 省屬6家大醫院剖腹產比例大都超過60%。 在一家大醫院產科收治的400名產婦中, 進行剖宮產的達260例, 占65%。 在市屬醫院, 這一數據也居高不下, 已經遠遠超出世界衛生組織對剖宮產率控制在15%左右的要求。

[專家] 剖腹產不是人人都能做

“救人啊。 ”12日中午, 正在長沙市步行街某商場工作的杜女士渾身是血, 暈倒在地上。 省人民醫院醫生趕到時, 發現患者已經懷孕4個月了。 因為子宮破裂導致大出血。

經過3個多小時的搶救, 杜女士的命算是保住了, 不過孩子卻沒了。 “這次出血的部位是子宮上一個裂口。 而這個裂口正是4年前杜女士剖腹產時留下的切口。

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”醫生告訴杜女士, 這次懷孕胚胎著床正好在疤痕的位置, 隨著胎兒的逐漸長大, 子宮容積增大, 子宮疤痕處因為承受不了宮腔內壓力而裂開, 導致子宮自發破裂, 造成大出血。

“最近我們醫院搶救了好幾個產后出血的產婦, 都是剖腹產的產婦。 ”長沙市第一醫院婦產科副主任劉麗文指出, 無論是剖腹產手術中還是手術后, 產婦的出血量會比自然分娩的產婦出血量大得多。

完全可以自然分娩的產婦選擇剖宮產, 被醫生形象地比喻為放著規規矩矩的門不走, 偏要在完整的墻上鑿個洞。 劉麗文表示, 剖宮產后, 產婦得并發癥的幾率較高, 較嚴重的有膀胱損傷、腸管損傷、產后大出血等。 臨床醫學數據表明, 與順產相比,

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剖宮產的出血量高2-3倍, 術后感染幾率增加10-20倍。

[調查] 是誰導致了剖腹產泛濫?

既然剖宮產只是“應急方案”, 長沙為何超過一半的產婦選擇“挨刀”呢?記者為此展開調查。

“嬌氣”媽媽多愿挨刀

金小欣今年3月在長沙市某醫院通過剖腹產生了個兒子。 她告訴記者:“聽生過孩子的同伴說, 生孩子會非常痛, 我怕受不了所以選擇了剖宮產。 ”和金小欣一樣, 因為對分娩陣痛心存畏懼的產婦占相當大的比例。

此外, “怕身材走樣”是很多產婦的又一大顧慮。 很多媽媽們認為順產后身材將得不到恢復, 而剖宮產后則能很快恢復到原來的狀態。

調查中, 記者發現, 主動要求剖腹產的多為家庭條件較好, 同時對于生育知識又比較匱乏的家庭。

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她們部分人被戲稱為“嬌氣”媽媽。

部分醫院為謀利稱“剖更安全”

“產婦醫院生孩子, 是自然分娩還是剖腹產, 決定權其實絕大部分還是在醫生手里。 ”中南大學湘雅醫學院的林教授表示, 一旦生孩子時醫生告知“有危險”, 患者就只能惶恐莫名地選擇剖腹產手術。 他認為, 部分醫院片面追求效益與剖腹產居高不下有關。

6月14日, 記者以姐姐馬上需要生產為由, 對長沙市部分醫院進行暗訪調查。 在一家民營醫院, 婦產科大夫直截了當地說, 他們醫院的剖腹產是特色, 基本無痛苦, 可以免費接送病人。 當提出是否可以順產時, 這位大夫說那需要進行檢查, 選擇剖腹產其實更安全。

據了解, 目前長沙三級以下醫院順產的價格一般在1200元左右,

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剖腹產的價格則在4000元上下。 由于競爭激烈, 產婦如果提出剖腹產, 醫生當然會尊重其選擇, 不會耐心地去講道理, 因為剖腹產既省力氣, 醫院又收費多, 何樂而不為呢?而且不排除一些醫院為了多收錢而動員促成產婦剖腹產的可能。

【部門】 不達標醫院叫停剖宮產

醫院剖宮產比例過高, 順產者少, 這一反常現象已經引起衛生部門高度關注。

今年全省婦幼衛生工作會議上, 省衛生廳負責人要求, 各地必須采取堅決措施控制剖宮產率, 用1-2年時間降低比例。 我省將對不具備條件開展剖宮產手術的一律叫停, 原則上一般鄉鎮衛生院不宜開展剖宮產手術。

今年, 長沙市衛生局在全市助產技術服務機構質量考核中, 也將嚴查剖宮產率過高的問題。 剖宮產率不達標的醫院,產科可能面臨歇業。

互動:誰在濫剖請舉報

從現在開始,新聞熱線0731--4326110及湖南在線投訴平臺將征集醫院濫施剖腹產線索,如果您或是您的朋友在生育過程中,遭遇了醫院誘導剖腹產手術,請立即告訴我們。

提醒:順產不動刀一舉兩得

正常情況下,絕大部分醫生都會鼓勵和建議孕媽媽采取自然分娩的方式,這符合“瓜熟蒂落”的自然規律,對母子兩人的健康都有好處。

比起剖宮產,自然產有許多好處:

1、損傷小、出血少,生產當天就能下床走動,恢復起來會比較快,還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產后并發癥。

2、相較剖宮產的孩子,陰☆禁☆道產的寶寶經過產道自然擠壓,能排出積存在肺間質里的羊水,孩子不僅肺功能比較好,還能在出生后迅速建立正常呼吸。

3、分娩的陣痛和宮縮擠壓,對孩子也是一種良好的刺激,孩子的感覺統合能力比較好。

盡管自然產的好處多多,但有時出于安全考慮,該剖還是要剖的。不過,剖宮產作為一種非正常的分娩通道,必須恪守嚴格的適應癥。劉麗文介紹了幾種需要剖宮產的適應癥:

1、孕媽媽患有嚴重的妊娠高血壓、糖尿病等各種能引起心臟功能不好的疾患,導致其無法經歷長時間的分娩過程。

2、孕媽媽骨盆徑線比較小,胎兒不能從陰☆禁☆道順利娩出的。

3、胎兒耐受不了宮縮,容易發生宮內缺氧問題。

4、胎位不正、胎兒過大、胎盤前置的孕媽媽,自然分娩風險比較大。


剖宮產率不達標的醫院,產科可能面臨歇業。

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提醒:順產不動刀一舉兩得

正常情況下,絕大部分醫生都會鼓勵和建議孕媽媽采取自然分娩的方式,這符合“瓜熟蒂落”的自然規律,對母子兩人的健康都有好處。

比起剖宮產,自然產有許多好處:

1、損傷小、出血少,生產當天就能下床走動,恢復起來會比較快,還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產后并發癥。

2、相較剖宮產的孩子,陰☆禁☆道產的寶寶經過產道自然擠壓,能排出積存在肺間質里的羊水,孩子不僅肺功能比較好,還能在出生后迅速建立正常呼吸。

3、分娩的陣痛和宮縮擠壓,對孩子也是一種良好的刺激,孩子的感覺統合能力比較好。

盡管自然產的好處多多,但有時出于安全考慮,該剖還是要剖的。不過,剖宮產作為一種非正常的分娩通道,必須恪守嚴格的適應癥。劉麗文介紹了幾種需要剖宮產的適應癥:

1、孕媽媽患有嚴重的妊娠高血壓、糖尿病等各種能引起心臟功能不好的疾患,導致其無法經歷長時間的分娩過程。

2、孕媽媽骨盆徑線比較小,胎兒不能從陰☆禁☆道順利娩出的。

3、胎兒耐受不了宮縮,容易發生宮內缺氧問題。

4、胎位不正、胎兒過大、胎盤前置的孕媽媽,自然分娩風險比較大。


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