剖腹產不像是在生孩子，而是在取寶寶！

子， 而是在取孩子！”的抱怨， 那麼究竟有多少剖腹產是真正有必要的呢？

剖腹產不像是在生孩子， 而是在取孩子！

世界衛生組織的最新報告顯示， 全球範圍內剖腹產的比例都在上升。 但是， 究竟有多少剖腹產是真正有必要的？

在德國， 剖腹產的比例是32%， 在歐洲範圍內排在義大利、葡萄牙、盧森堡之後位列第四。 在德國內部， 各州之間的差異也不小。 西邊的薩爾州的剖腹產比例達38%， 高居榜首， 而東邊的薩克森州則只有24%。 這裡有多少剖腹產是確有必要的， 依然是一個爭議話題。

維特霍夫(Andrea Witthoff)當時則是別無選擇。

她以剖腹產的方式生下了兩個孩子--都是早產三個月， 無法進行自然分娩。 一方面， 維特霍夫很慶倖當代醫學可以進行剖腹產， 但另一方面， 她也覺得剖腹產會形成創傷體驗。 她自己就是一名助產士， 她說："剖腹產讓人感覺不像是在生孩子， 而像是在取孩子！"她認為， 圍著她轉的醫生護士保持著職業距離， 難以給人以親密感。 她認識的很多產婦也有相同的感受。

哪些時候必須進行剖腹產？

什麼時候必須進行剖腹產， 有著一系列非常明確的醫學指征， 其目的是為了保護母親以及嬰兒的生命安全。 胎兒橫置、胎盤提前剝離、臍帶纏繞、胎兒缺氧都是典型的剖腹產指征。 此外， 產程過長陷於停滯、產婦體力耗盡時， 也必須立即進行剖腹產。

如果產婦患有某些特定疾病(比如愛滋病)， 或者產道相對胎兒頭部過於狹窄時， 同樣不能自然分娩。 這些剖腹產指征有著一套相當可靠的評估方法。

世界衛生組織建議的"理想剖腹產率"大約在10%~15%之間。 該組織的最新報告顯示， 當剖腹產率在10%以下區間時， 母嬰死亡率與剖腹產率呈現明顯負相關；但當剖腹產率超過10%時， 剖腹產率的提高就對降低母嬰死亡率沒有顯著作用了。 世衛組織在報告中指出， 全球範圍內還沒有統一的剖腹產指征規範， 許多剖腹產都是在非必要情況下進行的；這對產婦以及嬰兒都可能造成短期或長期的不良影響。

許多孕婦在預產期之前很久就決定要剖腹產， 她們非常害怕自然分娩帶來的疼痛。

但是， 剖腹產也絕非是無痛的， 而是一場大手術， 產婦的恢復期要明顯長於自然分娩者。 對於剖腹產的嬰兒而言， 他們可能無法將羊水完全排出肺部， 從而導致呼吸系統疾病。 此外， 嬰兒在母體內處於無菌環境；自然分娩時， 他們能在產道中接觸母體的細菌， 這對他們的免疫系統發育大有説明。 許多研究都發現， 剖腹產的嬰兒日後有更高的幾率患上哮喘等過敏性疾病。

醫生建議剖腹產， 因為害怕承擔風險？

許多醫院的醫生都會建議， 已經經歷過剖腹產的產婦， 下一胎也應進行剖腹產。 但是， 比勒菲爾德大學的科利普教授(Prof. Petra Kolip)認為， 這種說法在醫學上站不住腳。 她指出， 德國許多醫院都希望安全第一， 不願意承擔風險，

所以在這種情況下很自然地選擇剖腹產。 在面對雙胞胎產婦時， 情況也相似。 在德國， 大約有3/4的雙胞胎產婦是通過剖腹產分娩的。 科利普教授說："醫生都不願意因為過晚實施剖腹產而遭到起訴。 如果一個嬰兒在分娩過程中落下後遺症， 賠償金額將異常高昂。 "

德國助產士協會的施德帕(Susanne Steppat)在職業生涯中， 已經接生了上千名自然分娩的嬰兒。 而現在， 她也感受到了觀念的變化。 “追求完美的心態早已影響到了這一領域。 人們更願意相信儀器， 而不是抬頭親眼看看產婦及嬰兒的情況。 "

但問題也正是在這裡：我們不可能精確預測自然分娩的每一個細節， 但是有計劃的剖腹產卻能精確到某日某時某刻；對於醫院而言，

剖腹產所需的人員配置一目了然， 還能預估手術時長， 通常也就是半個小時到一個小時左右。 但自然分娩需要多少時間， 卻是無法預測的。 施德帕說："醫生面對這種情況， 自然會失去耐心。 "