剖宮產兒綜合征

剖宮產兒綜合征又名新生兒特發性呼吸窘迫綜合征。
【剖宮產兒綜合征臨床表現】
1.呼吸抑制表現為缺氧、發紺、呼吸困難及嘔吐等。
2.肺透明膜病在產后6小時內出現進行性呼吸困難, 由呼吸淺快、鼻翼扇動、呼氣延長、吸氣時出現三凹征, 發展為紫紺伴呼氣性呻吟等以缺氧為主的癥候群。
【剖宮產兒綜合征輔助檢查】
1.臍血檢查血鉀含量較低, 血液中含水量較多, 血漿中纖維蛋白原含量不減少, 纖維蛋白降鷦產物不增加。
2.腦電圖改變波幅明顯降低且多出現慢波提示大腦缺血, 中樞神經功能低下。
3.X線表現
(1)工級肺野透明度降低,
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有均勻細小顆粒及網狀結構。
(2)Ⅱ級除I級表現外, 在心影后可見氣管影。
(3)Ⅲ級心臟和橫膈邊緣不清。
(4)Ⅳ級萎縮的肺泡互相融合, 形成肺實變。 隨著X線表現級數遞增, 表示病情趨向嚴重。
【剖宮產兒綜合征治療原則】
1.保持呼吸道通暢, 給予面罩吸氧。
2.加強護理, 將患兒放入暖箱內保溫、保濕, 防止肺泡內水分蒸發。
3.糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。
4.給予抗生素預防感染。
5.應用肺表面活性物質, 激素類如地塞米松3mg肌注。
6.合并癥處理如貧血、低蛋白血癥、腦水腫、動脈導管持續開放、肺動脈高壓等。
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