別把剖宮產當分娩捷徑

國內剖宮產率逐年上升， 目前已經達到驚人的地步：大部分城市醫院剖宮產率為40%左右， 但少數已經超過60%， 與世界衛生組織提出剖宮產控制在15%以下的目標相距甚遠。

剖宮產逐年上升的原因

據統計， 近年來廣東省剖宮產率約為27%， 而省地市級醫院則高達43.5%。 廣東省婦幼保健院產科主任牛健民介紹， 由于手術技術提高， 使得剖腹產的安全性大大提高， 以前使用產鉗、吸引器來解決難產， 現在產鉗助產已經被剖宮產代替。 對醫生而言， 剖腹產最有意義的成果就是， 減低了母子的死亡率。 不過， 至少有20%的孕婦是沒有醫學指針而選擇剖宮產的，

她們是把剖宮產當作分娩的捷徑。

國內有專家認為， 剖宮產率盲目劇增， 不是一個單純的醫療問題， 而是一個社會問題。 醫生首先鼓勵自然分娩， 但很多孕婦自己主動要求剖腹產。 產科風險高， 產科醫生承擔著巨大壓力， 在這種情況下， 醫生也會盡量滿足患者的要求。

城市白領鐘情剖腹產

“從知道懷孕開始， 我就抱定剖腹產。 因為我對自然產有畏懼感， 害怕疼痛。 ”還有兩個月就到預產期的準媽媽林琳已經鐵了心要剖腹產了。 有她這樣想法的在準媽媽中并不少見， 尤其是30歲以上的城市女性尤為突出。

據調查， 剖宮產率隨年齡的增大而上升， 30歲以上的剖宮產占到了65%以上。 在廣東省越是經濟發達的地區剖宮產率越高，

珠三角地區剖宮產率為35.66%， 在偏遠山區粵西為14.42%。 據專家分析， 城市孕婦一是本身運動少， 擔心產力不夠;二是害怕分娩疼痛;三是擔心產道分娩造成陰☆禁☆道松弛等等。 即使剖宮產比自然分娩貴1000-2000元， 仍然選擇剖宮產。

有意思的是， 剖宮產率也隨著婦女教育程度的上升而上升。 據某調查顯示， 大專及以上文化程度的婦女剖宮產率是文盲婦女的8.7倍。

剖宮產并發癥高于自然分娩

牛健民認為， 剖宮產在一定程度上降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。 但剖宮產本身帶來的手術死亡率及并發癥明顯高于自然分娩， 約為3-7倍。 國內報道剖宮產近遠期出血5%-6%， 感染率達到3.6%-8.1%。 在剖宮產遠期隨訪中， 盆腔炎、月經不調、腰痛等并發癥明顯比陰☆禁☆道分娩的要高。

此外， 剖宮產再次妊娠做人工流產時， 子宮損傷及足月妊娠時子宮破裂的危險性比無剖宮產的孕婦多。

值得醫生注意的是， 由于陰☆禁☆道分娩率的明顯降低， 年輕醫生缺乏實踐經驗， 識別和處理難產的基本技能將逐漸退化， 對陰☆禁☆道助產更加喪失了信心， 而只得依賴剖宮產處理分娩， 如此陷入了剖宮產越來越高、陰☆禁☆道分娩越來越少的惡性循環。

BBS對于剖宮產您怎么看?

Sam：在國內剖腹產來得太容易。 要是在美國或加拿大生， 沒有什么復雜情況的話， 大夫一定會讓你自己先試著生， 如果生不出來才考慮剖宮產。

心痕：在南京要剖腹產可不那么容易， 我遇到的幾個剖腹產媽媽， 都是經歷了很長時間的陣痛，

不得已才剖腹的。 我也覺得如果可以自然生產， 就不要放棄體驗痛苦的機會， 在中國一般只有一次這樣的機會。

Xkd：我就是剖腹產媽媽， 一直以來都在為沒有切身感受到“生得偉大”而遺憾和惋惜， 而且這種遺憾極有可能是一輩子也無法彌補的。 因此， 作為過來人的我總是勸那些準媽媽們還是盡可能自己生。 當然， 這個意見不是從醫學角度， 而純粹從心理和感情的角度講。