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分娩過程中應如何正確用力

分娩過程是臨產至胎兒娩出, 這個過程每個母親都不一樣, 同一個母親每次分娩過程也不一樣。

分娩過程分為3個產程
第一產程為從規律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。 從臨產至宮口開大3釐米, 多數情況為數小時, 也許更長。 宮口開大3釐米後, 宮縮漸強, 約3分鐘一次, 可持續45~60秒, 胎頭下降加速, 宮口擴張加速, 至宮口開全(10釐米)。
第二產程為宮口開全至胎兒娩出, 有的產婦此階段宮縮減弱, 需要靜脈點滴催產素, 此階段不超過2小時。 宮口開全後會有便意, 此時進產房準備分娩, 隨著陣陣宮縮開始屏氣用力,
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胎兒漸漸下降, 宮縮時陰☆禁☆道口能見胎頭時, 做阻滯麻醉, 鬆弛會陰並鎮痛, 促進分娩。 如果胎頭下降困難或受阻, 醫生會根據情況助產或剖腹產結束分娩。
第三產程是胎兒娩出後至胎盤娩出, 一般只需數分鐘, 不能超過30分鐘, 胎兒娩出後, 醫生會給予促進宮縮的藥物(如催產素), 促進子宮收縮, 出血過多或胎盤滯留(30分鐘胎盤未從宮壁剝離), 需要手取胎盤。 子宮收縮在整個分娩過程中非常重要, 宮縮異常會導致產程停滯, 產後出血。 第3產程後用手不斷按摩子宮, 有利於促進宮縮, 減少出血。

分娩時如何用力
宮口開全就可用力了, 此時, 產婦需要配合陣痛, 有意識地施加腹壓, 這種腹壓便稱為“使勁”。 以頭胎產婦來說, 從子宮口全開開始到胎兒娩出為止,
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一般不能超過2小時的時間。 由此可知, 會不會用力、使勁, 對生產是否順利很重要。 用力的步驟:仰臥, 雙手抓住枕頭或床柱, 宮縮高峰的時候使勁;採取仰臥的姿勢做深呼吸, 空氣吸入胸部後, 暫時憋住, 然後像排便時一樣, 向肛門的方向用力;無法再繼續憋氣時, 便開始吐氣, 接著馬上再吸氣、用力。 分娩的時候, 應按醫生和護士的指示, 交互進行用力及放鬆。 子宮收縮時用力, 一次約10秒, 如果陣痛持續進行的話, 就要繼續吸氣、用力。 收縮停止時, 則放鬆全身的力量, 稍微休息。 只要休息得當, 就能夠使得上力, 換句話說, 用力時間對的話, 可以減輕陣痛。 因此, 用力需配合陣痛。 在間歇期, 胎兒可以得到很多的氧氣,
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進行能量儲存, 因此, 母體在這時候應儘量放鬆, 而且是越放鬆越好。
是否需要會陰切開術
自然裂傷一旦發生, 皮膚脆弱的部分也會跟著裂開, 有時候甚至會傷到肛門和直腸。 這種傷口很難縫合, 而且復原也需要一段時間。 因此, 對於胎兒較大, 會陰彈性差的產婦在自然裂傷還未發生之前, 醫生就會先用剪刀將會陰剪開。 會陰剪開可以縮短胎兒的娩出時間, 還可以預防感染。 做會陰切開術之前, 必須先進行局部麻醉。 手術後2~3天內, 剪開部位有時會感到疼痛, 除此之外, 還有陰☆禁☆道壁和會陰的縫合疼痛。 此時, 不管是站是坐, 都會感到疼痛, 所以, 還是躺著會比較舒服一點。 如果痛得無法忍耐的話, 應請醫生止痛;會陰疼痛也會影響到排便,
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可請醫生開緩瀉劑。
(實習編輯:朱小丹)
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