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分娩時的4種危險時刻

十月懷胎, 瓜熟蒂落, 分娩進入倒計時, 對準媽媽而言, 最緊張也最危險的考驗即將來臨。 平安分娩是全家的人心願, 可是, 在分娩的過程中, 有些意外不得不防。

危險時刻之胎盤早剝

李慧懷孕9個多月, 馬上就要瓜落蒂熟了。 之前一直很順利。 前幾天散步回家, 突然腹痛, 隨後陰☆禁☆道開始出血。 被嚇壞的家人趕緊送她去醫院, 竟然是胎盤早期剝離, 考慮到胎兒已過37周, 馬上剖宮產。 醫生說幸虧來得及時, 要不很要命的。

胎盤是胎兒與母親之間營養、氧氣和廢物轉換的器官, 所以胎盤必須在胎兒出生前保持功能正常。

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但是胎盤有時會“擅離職守”, 提前從子宮壁剝離, 這是非常危險的。 妊娠20周後或分娩期, 正常位置的胎盤在胎兒娩出前, 部分或全部從子宮壁剝離, 稱為胎盤早剝。

危險在哪裡?

胎盤早剝往往發病急、進展快, 對母兒有生命危險, 是妊娠晚期的一種嚴重併發症。 多見於經產婦, 多數于28周以後發病, 約50%發生於臨產之前。 准媽媽雖無法知道胎盤剝離, 但持續性腹痛和陰☆禁☆道流血是胎盤早剝的主要症狀, 這是因為子宮壁的血管因破裂而出血, 可因胎盤剝離面積大小、出血量多少及孕婦自身情況而有輕重差異, 嚴重時出現休克、凝血等, 會危及母子生命。

應對之道

加強產前檢查, 積極防治妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎炎等,

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患有此症的准媽媽要注意及時治療, 控制病情發展。

妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。 准媽媽還應慢些走路, 不要磕碰腹部, 以防因外力碰撞造成胎盤早期剝離。 平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛也應及時到醫院就診。

為了挽救胎兒的生命, 出現胎盤早期剝離醫生會實行急診手術, 如果是在臨產前發病, 通常會立即進行剖宮產。

危險時刻之羊水混濁

日子就要到了, 可是王瑤一直到了預產期也沒有任何動靜, 而假性宮縮越來越頻繁, 幾乎每晚都會疼醒, 可胎兒依然淡定如常地在肚裡待著。 好不容易宮縮越來越頻繁, 也終於“見紅”, 全家正準備出發去醫院時, 忽然嘩啦一下——竟然遭遇破水。 等進了醫院,

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醫生一檢查發現, 羊水III度, 屬於重度污染。 觀察了一下, 醫生果斷給她剖了。 很慶倖的是, 羊水污染並沒有給寶寶造成什麼惡劣影響。

羊水可謂是胎兒的生命之水, 由98%的水和少量的有機物、無機鹽類、激素、胎兒脫落的細胞以及各種酶組成。 羊水在正常情況下是無色、透明的, 並且可以見到胎脂。 當胎兒把胎糞排入羊水中, 就會造成羊水渾濁, 羊水渾濁多數發生在分娩時。 由於胎兒宮內缺氧, 引起過早排出胎糞, 從而污染了羊水。 因此, 羊水的性狀直接反映胎兒在宮腔內是否缺氧、是否安全。 一般來說, 胎兒缺氧越嚴重, 羊水的顏色就會越深。

危險在哪裡?

根據羊水污染的程度, 醫學上將羊水污染分為III度:羊水I度污染表現為羊水呈淺綠色,

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常見於胎兒慢性缺氧;羊水II度污染表現為羊水呈深綠色或黃綠色, 提示胎兒急性缺氧;羊水III度污染表現為羊水呈棕黃色, 稠厚, 提示胎兒嚴重缺氧。 一般來說, 羊水I度污染甚至II度污染, 胎心始終正常者不一定是胎兒宮內窘迫。 臨床上最擔心的是孕晚期羊水III度污染, 往往提示胎兒窘迫, 情況十分危急, 需要及早結束分娩。 因為胎寶寶在缺氧時, 會降低氧消耗, 如果缺氧嚴重或者時間過長, 會對胎兒的器官, 特別是心血管系統和中樞神經的功能造成嚴重影響。 羊水III度污染的原因主要有臍帶因素、過期妊娠、胎膜早破、羊水過少等。

應對之道

對於I度和II度的羊水污染, 可加強胎兒的胎心監護, 儘量不要過早干預。

羊水渾濁易造成胎兒窘迫,

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在產程中, 醫生會根據胎心監護及羊水的性狀, 及時瞭解胎兒在宮內的安危, 並決定分娩時機。

如果宮口開大、短時間可以分娩, 醫生會通過促進宮縮、採取胎頭吸引或產鉗助產方式來説明完成分娩。 但如果羊水重度污染、胎兒嚴重缺氧, 選擇剖宮產則勢在必行, 以避免危險的發生。

危險時刻之宮縮乏力

順產對孩子好, 劉劉一直希望能夠自己生。 可天不遂人願, 在產房裡痛苦地折騰了十幾個小時, 宮口死活只開了4指, 打催生針之後, 胎兒還是出不來, 醫生說是宮縮乏力, 最終只能進行了剖宮產, 受了兩茬罪, 前功盡棄。 家人也怪她產前沒有好好鍛煉, 隨著產程進展, 子宮收縮逐漸增強, 收縮時間變長, 間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的准媽媽宮縮不是隨著產程而增強,這就必然使產程時間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,宮縮乏力分為原發性和繼發性兩種。

危險在哪裡?

原發性宮縮乏力是指從分娩一開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙子宮收縮,多胎、羊水過多等原因都會造成原發性宮縮乏力;繼發性宮縮乏力大多由於骨盆狹窄、胎頭位置不正引起,致使分娩無法正常進行。准媽媽心情緊張,呼疼不止,也會使產程時間拖長導致宮縮乏力。

宮縮乏力,會導致分娩時間延長,胎兒受到威脅,增加胎兒宮內缺氧和創傷的機會。另外,分娩後宮縮乏力,會影響胎盤從子宮壁上剝離,易引發產婦產後大出血。

應對之道

運動能增強准媽媽的體力,使肌肉更加強健有力,提高心肺功能,這些在分娩時都能派上用場。因此,准媽媽要重視身體鍛煉。

凡準備自然分娩的准媽媽,一定要樹立克服困難的信心,決心自己分娩。聽從醫生和助產士的指導,解除心理壓力,會使宮縮協調而迅速分娩,因此心理因素是決定自然分娩能否成功的關鍵。

如果是因為准媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力,可休息或散散步調節心情,吃點東西恢復體力,這樣強有力的宮縮就會再次來臨。

如果子宮口全開,宮縮逐漸減弱,這時可以適當使用宮縮素,使宮縮加強。

危險時刻之胎膜早破

孕37周的小羽忽然感到陰☆禁☆道裡有一小股水樣分泌物流出,想到離預產期還有些日子,而且也無腹痛,可能是陰☆禁☆道分泌物吧,她也就沒有當回事。幾個小時過去了,又有大量液體不斷從下身流出。小羽覺得問題不是自己想像的那麼簡單了,老公馬上送她去了醫院。幸虧送醫及時,原來小羽不僅胎膜早破,而且存在胎位不正問題。危急之下,她只能選擇剖宮產了。

胎膜早破又稱破水,是一種很常見的分娩併發症。根據胎膜破裂的時間不同,我們將胎膜早破分為兩種情況:一種是孕齡小於37周胎膜突然破裂,被稱為未足月胎膜早破,由於此時胎兒還沒有足月,通常需要採取積極的保胎措施。另一種情況是在孕37周後發生了胎膜早破,被稱為足月胎膜早破,為了避免造成胎兒宮內感染,需要及時做引產,儘早終止妊娠。一般來說,造成胎膜早破的原因主要與胎膜發育不良、性☆禁☆生☆禁☆活刺激、生殖道感染、子宮頸功能不全、羊水過多、胎位不正等息息相關。

危險在哪裡?

胎膜早破可表現為下身流水,流水可多可少。由於胎膜破裂時並無痛感,因此,許多准媽媽往往會以為是排尿或白帶流出,從而忽略。但胎膜早破的危害卻不小:胎膜早破誘發早產、臍帶脫垂和宮內感染,導致圍產兒病死率增加。一旦發生胎膜破裂,羊水就會大量流出,使胎兒的生活環境發生變化而活動受到限制,子宮壁緊裹於胎體,會導致胎兒宮內缺氧。如果在胎膜破裂之後要求保胎,常常可以引起宮腔內感染,使胎兒在出生之前就飽受了各種細菌的襲擊。

應對之道

在孕晚期,准媽媽儘量少過性☆禁☆生☆禁☆活,過的話也要注意體位元,控制性☆禁☆生☆禁☆活的頻率及時間,動作不宜粗暴;避免劇烈運動,日常生活中要呵護好腹部,避免碰撞等刺激。

積極做好孕期保健,合理營養,多吃新鮮蔬菜和水果,增加維生素C的攝入;孕期體重保持合理的增加,嚴格監測並控制好血糖、血壓,保持良好的身體狀態;積極預防、治療生殖道感染,孕期有異常陰☆禁☆道分泌物者,要積極尋找病因並及時治療;重視產前檢查,發現胎位不正應及早糾正。

一旦出現破水情形,不管在什麼場合,准媽媽都應立即平躺,稍稍抬高臀部,防止羊水流出;破水後,可墊上護墊,並換上乾淨的內褲;破水可能導致宮內感染,一旦發生破水應立即去醫院;破水後如果6~12個小時內沒有分娩跡象,為防止細菌感染,醫生會使用催產素來幫助准媽媽進入產程,開始分娩。

間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的准媽媽宮縮不是隨著產程而增強,這就必然使產程時間拖長,這種狀況被稱作宮縮乏力,宮縮乏力分為原發性和繼發性兩種。

危險在哪裡?

原發性宮縮乏力是指從分娩一開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙子宮收縮,多胎、羊水過多等原因都會造成原發性宮縮乏力;繼發性宮縮乏力大多由於骨盆狹窄、胎頭位置不正引起,致使分娩無法正常進行。准媽媽心情緊張,呼疼不止,也會使產程時間拖長導致宮縮乏力。

宮縮乏力,會導致分娩時間延長,胎兒受到威脅,增加胎兒宮內缺氧和創傷的機會。另外,分娩後宮縮乏力,會影響胎盤從子宮壁上剝離,易引發產婦產後大出血。

應對之道

運動能增強准媽媽的體力,使肌肉更加強健有力,提高心肺功能,這些在分娩時都能派上用場。因此,准媽媽要重視身體鍛煉。

凡準備自然分娩的准媽媽,一定要樹立克服困難的信心,決心自己分娩。聽從醫生和助產士的指導,解除心理壓力,會使宮縮協調而迅速分娩,因此心理因素是決定自然分娩能否成功的關鍵。

如果是因為准媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力,可休息或散散步調節心情,吃點東西恢復體力,這樣強有力的宮縮就會再次來臨。

如果子宮口全開,宮縮逐漸減弱,這時可以適當使用宮縮素,使宮縮加強。

危險時刻之胎膜早破

孕37周的小羽忽然感到陰☆禁☆道裡有一小股水樣分泌物流出,想到離預產期還有些日子,而且也無腹痛,可能是陰☆禁☆道分泌物吧,她也就沒有當回事。幾個小時過去了,又有大量液體不斷從下身流出。小羽覺得問題不是自己想像的那麼簡單了,老公馬上送她去了醫院。幸虧送醫及時,原來小羽不僅胎膜早破,而且存在胎位不正問題。危急之下,她只能選擇剖宮產了。

胎膜早破又稱破水,是一種很常見的分娩併發症。根據胎膜破裂的時間不同,我們將胎膜早破分為兩種情況:一種是孕齡小於37周胎膜突然破裂,被稱為未足月胎膜早破,由於此時胎兒還沒有足月,通常需要採取積極的保胎措施。另一種情況是在孕37周後發生了胎膜早破,被稱為足月胎膜早破,為了避免造成胎兒宮內感染,需要及時做引產,儘早終止妊娠。一般來說,造成胎膜早破的原因主要與胎膜發育不良、性☆禁☆生☆禁☆活刺激、生殖道感染、子宮頸功能不全、羊水過多、胎位不正等息息相關。

危險在哪裡?

胎膜早破可表現為下身流水,流水可多可少。由於胎膜破裂時並無痛感,因此,許多准媽媽往往會以為是排尿或白帶流出,從而忽略。但胎膜早破的危害卻不小:胎膜早破誘發早產、臍帶脫垂和宮內感染,導致圍產兒病死率增加。一旦發生胎膜破裂,羊水就會大量流出,使胎兒的生活環境發生變化而活動受到限制,子宮壁緊裹於胎體,會導致胎兒宮內缺氧。如果在胎膜破裂之後要求保胎,常常可以引起宮腔內感染,使胎兒在出生之前就飽受了各種細菌的襲擊。

應對之道

在孕晚期,准媽媽儘量少過性☆禁☆生☆禁☆活,過的話也要注意體位元,控制性☆禁☆生☆禁☆活的頻率及時間,動作不宜粗暴;避免劇烈運動,日常生活中要呵護好腹部,避免碰撞等刺激。

積極做好孕期保健,合理營養,多吃新鮮蔬菜和水果,增加維生素C的攝入;孕期體重保持合理的增加,嚴格監測並控制好血糖、血壓,保持良好的身體狀態;積極預防、治療生殖道感染,孕期有異常陰☆禁☆道分泌物者,要積極尋找病因並及時治療;重視產前檢查,發現胎位不正應及早糾正。

一旦出現破水情形,不管在什麼場合,准媽媽都應立即平躺,稍稍抬高臀部,防止羊水流出;破水後,可墊上護墊,並換上乾淨的內褲;破水可能導致宮內感染,一旦發生破水應立即去醫院;破水後如果6~12個小時內沒有分娩跡象,為防止細菌感染,醫生會使用催產素來幫助准媽媽進入產程,開始分娩。

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