分娩時的產力

子宮收縮力

子宮的肌肉無法像手腳的肌肉由意志來控制活動。 然而子宮肌肌肉的收縮卻具有規律性, 被稱為宮收縮力, 為分娩的原動力。

在懷孕期, 尤其是16周以後, 便會出現腹部陣痛, 但都是不規則陣痛, 和分娩陣痛有所不同。 陣痛並非是子宮肌肉持續收縮, 而是收縮與弛緩反復交替, 這種收縮就稱為陣痛發作; 陣痛發作與發作間的休止期就稱為陣痛間歇。

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接近臨產時, 起初是不規則的子宮收縮, 然後才漸漸規律。 而其間隔由60 ~ 30分鐘, 漸漸變為5 ~ 6分鐘, 而張力也逐漸增強。 等到出現2 ~ 3分鐘間隔的規律收縮時, 真正的分娩也就開始了。 不過, 每一位元孕婦的情況會有所不同。

陣痛發作, 子宮肌肉便會僵硬, 撫摸腹部即可感覺, 在反復收縮下, 子宮會向下降落、子宮頸口擴張, 以便於胎兒易於通過。

隨著分娩的臨近, 間歇會逐漸縮短、陣痛會逐漸變強變長,

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最後間歇僅1~ 2分鐘, 而陣痛時間可達1分鐘或更長, 反復交替, 此時加上腹壓的輔助, 很快胎兒即可誕生。

腹壓〔腹壁肌及膈肌收縮力〕

利用腹壁肌肉和橫隔膜收縮, 增加的腹部壓力就稱腹壓, 而這種壓力也可用於子宮, 以幫助分娩。

腹壓就是平常說的用力, 在意識狀態下進行, 但分娩進行至胎兒頭部下降壓迫直腸時, 便會像解大便一般的動作, 自然地使出勁來。

腹壓在第二產程末時配合宮縮應用最有效能迫使胎兒娩出。 在第三產程可迫使已剝離的胎盤娩出。 過早地運用腹壓會使產婦疲勞和造成宮頸水腫, 導致產程延長, 所以產婦需聽醫師指揮, 積極地配合用力, 有利於順利分娩。

肛提肌收縮力

肛提肌收縮力可以協助胎先露部分在盆腔進行內旋轉,

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協助胎頭仰伸及娩出。 還可以協助胎盤娩出。

產力的協調方法應在懷孕進入36 ~ 37周時開始練習, 一日1~2次。 但是應該注意不可太過用力, 不然可能有早產的危險。

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