分娩時怎樣減輕疼痛_減輕分娩疼痛的方法

養生之道網導讀:

分娩時怎樣減輕疼痛?分娩時會產生巨大的疼痛感, 讓不少准媽媽們恐懼不己。 分娩時怎樣減輕疼痛呢?一起來瞭解下吧!

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引起分娩痛的主要因素有:子宮規律性收縮, 拉長或撕裂子宮肌纖維產生劇烈疼痛;胎兒通過產道時壓迫產道, 尤其是子宮下段、宮頸等的損傷和牽拉;此外, 還有產婦心理的緊張, 由於缺乏分娩的經驗, 加之各種資訊對分娩疼痛的誇大, 使產婦們對分娩充滿了恐懼, 引起肌肉緊張, 導致宮縮加劇和時間延長, 加重了疼痛感。 產痛不僅會使產婦大量出汗、噁心、嘔吐, 延長產程, 有時還會影響寶寶的正常娩出, 甚至出現窒息。

無論做了怎樣的心理準備, 臨產都是一個足以讓准媽媽們備感恐懼的時刻。 不過, 分娩鎮痛發展到今天, 我們已經可以通過很多途徑來解決或減輕分娩時的疼痛了。

分娩是人類繁衍生息的自然過程,

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但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛, 對於大多數產婦尤其是初產婦而言是極其痛苦的。 在醫學疼痛指數中, 分娩疼痛僅次於燒灼傷痛, 位居第二位, 應該說它是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情。 這也使得更多的准媽媽對它充滿畏懼, 因而放棄了自然分娩, 轉為選擇存在一定風險的剖宮產。

事實上, 醫學界一直都在探尋一種簡單易行的, 既不影響母嬰健康, 又能解決或減輕分娩疼痛的方法。 分娩鎮痛的意義, 不僅僅在於降低產婦分娩時的痛苦, 更重要的是, 它能夠減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗, 防止母嬰代謝性酸中毒的發生, 提高產程進展的速度, 降低產後出血率。

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同時, 它還可以避免子宮胎盤血流量的減少, 從而改善胎兒氧合狀態, 降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現。

第1招 私人陪練產前分娩預演

減少分娩痛的第一步, 准媽咪們需要詳細、完整地瞭解分娩過程及相關的知識, 這在婦嬰醫院的“孕婦學校”都會有專家進行專業的指導和講解。 有的醫院還為產婦設置了模擬完整的待產、分娩過程的預演, 整個過程包括從開始有臨產徵兆、接診、模擬分娩等各個環節。 這樣的辦法通過讓產婦熟悉臨產時的流程和醫院的環境、設施, 具備了良好的心理認知, 消除恐懼感, 輕鬆分娩。

第2招 溫水浴分娩鎮痛

瞭解了分娩過程, 那只是破解分娩痛的第一步, 進入產房之前, 洗個溫水浴,

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借助溫水的浮力作用, 抵消地心引力, 能很好促使宮頸口擴張, 幫助接受體內強勁的湧出力, 舒緩了產婦的緊張情緒, 有效地減輕產痛, 縮短產程, 促進順利分娩。

第3招 丈夫陪產家庭式分娩

進了產房, 准媽咪最好的精神後盾--丈夫或者家人, 也能有效地消除產婦恐懼、緊張等情緒。 婦嬰醫院的家庭式分娩通過產房家庭化佈置, 產婦的丈夫、家屬陪伴分娩等方式, 很好地運用了親情對產婦的心理慰藉、支持作用, 消除她們對醫院的恐懼, 降低痛覺反射, 為輕鬆分娩創造有利的環境和條件。

第4招 音樂分娩鎮痛

分娩當中聽點輕鬆熟悉的音樂, 准媽咪們是不是覺得會很特別?其實, 這也是鎮痛分娩的一種方式。 聽覺中樞和抑制痛覺中樞在大腦中距離很近,

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在專業的音樂心理治療師指導下, 可通過音樂對大腦的刺激, 分泌內啡呔類物質, 將聽覺中樞調節至興奮狀態, 抑制痛覺中樞, 使痛感明顯降低。 另外, 音樂可以緩解焦慮, 有助於加速分娩的進程。 如果聽到的音樂是你平時進行放鬆訓練時一直使用的曲子, 那麼你無論何時聽到它, 你的身心都會獲得自動的放鬆。

第5招 全程導樂陪伴分娩

如果對“毛手毛腳”的准爸爸信心不夠, 那就為自己的分娩請一個經驗豐富的隨身“教練”吧!她會時刻陪伴在產婦的旁邊, 教你如何呼吸、如何用力, 不斷給予各種的支持幫助和精神上的安慰鼓勵, 她會根據對自身分娩的體會和經驗, 提供有用的方法和建議來減緩產婦的痛苦, 以促進分娩過程的順利完成。

第6招 硬膜麻醉無痛分娩

如果以上的招術還只能提供精神上的無形支援,那麼“硬膜麻醉無痛分娩”就是能讓產婦從生理感覺上消除痛苦的技術了。

目前的分娩鎮痛方法,在臨床上被稱為無痛分娩,一般可以分為非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。

四種非藥物性鎮痛

精神預防性無痛分娩

研究表明,產婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態,會引起體內一系列神經內分泌的反應,使腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、內啡呔等與疼痛相關的物質濃度增高,疼痛的反應加劇。因此,在20世紀50年代,由前蘇聯最先開創了精神預防性無痛分娩,內容包括孕期的產前教育、鍛煉助產動作,以及在各個產程給予指導、精神鼓勵和支持。就陪產而言,目前有丈夫及其他親人陪產,助產士一對一陪產,以及有過生育經歷的志願者導樂陪產的方式。

實施陪產,可以使產婦心理上得到持續的安慰和感情上的支持,從而使產程縮短,產後出血量減少,對疼痛的耐受能力增強,新生兒窒息的發生率下降。

針刺麻醉鎮痛法

針刺麻醉,又稱為“針刺經絡穴位麻醉”,簡稱“針麻”。是根據針灸學經絡理論,循經取穴,以針刺產婦的雙側合穀、足三裡、三陰☆禁☆交等穴位,促進乙醯膽鹼的大量分泌,阻礙痛覺的傳導,從而達到減痛或鎮痛的目的。

經皮神經 電刺激法

利用一種低頻率脈衝鎮痛儀,對產婦背部脊柱兩側進行電流刺激,分散了疼痛的感覺,使疼痛減輕。

耳穴電腦無痛分娩儀

將耳穴電腦無痛分娩儀的耳膜固定在產婦的耳蝸口,通過耳膜自動選穴,儀器發放脈衝阻滯傳導鎮痛。但是由於不是神經阻滯,所以存在鎮痛不全的問題,只是把疼痛級別降低,達到產婦能夠耐受的程度。

非藥物性鎮痛的優點是沒有副作用,但是鎮痛效果不夠理想,所以臨床上使用得並不廣泛。

藥物性鎮痛或麻醉

笑氣、肌注鎮痛藥物

笑氣吸入性鎮痛

笑氣也叫氧化亞氮,是一種無色、稍帶甜味的氣體,在產婦宮縮即將來臨前30秒時,用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體,能夠抑制疼痛的刺激,不引起迴圈和呼吸的抑制,意識清醒,因此不影響宮縮和產程。

需要注意:笑氣吸入鎮痛只能減輕疼痛,鎮痛的效果不足,而且效果會因人而異,對笑氣敏感的產婦感覺吸入後很放鬆,效果非常好。另一部分病人卻感覺吸入後會感到頭暈,但宮縮的疼痛還在。

肌注鎮痛藥物

杜冷丁:化學合成類抑制中樞神經的止痛藥,具有較強的鎮靜和止痛作用,能使子宮頸肌肉鬆弛,通過鎮痛,加強大腦皮層對植物神經中樞的作用,利於加強宮縮強度和頻率,調整不協調宮縮。

安定:可以解除產時的宮頸痙攣,具有加速產程和緩解產痛的作用,它通過抗焦慮和鎮靜作用,改善產婦的恐懼緊張及疲憊狀態。

需要注意:在產程中掌握好肌注鎮痛藥物使用的時間非常重要。用藥過早,鎮痛效果不理想;而用藥過晚,又可能會出現新生兒呼吸抑制的問題。這就需要有經驗的產科醫生根據產程中的具體情況而作出正確的決定。

藥物性鎮痛或麻醉

硬膜外阻滯麻醉

是一種椎管內阻滯麻醉鎮痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,發生區域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3釐米時,麻醉師通過一根微細導管置入產婦背部腰椎硬脊膜外側,隨產程連續滴注微量止痛藥物羅呱卡因。由於這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經,而不會影響到運動神經,因此產婦在不疼的時候還可以下地走動,並且一直處於清醒的狀態。

硬膜外阻滯麻醉鎮痛的方法,是目前國際公認的鎮痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮痛法:

1.它的鎮痛效果好,起效快,尤其適合初次生產的產婦。

2.產婦的意識清醒,可以進食,並且能夠主動地參與產程。

3.對運動神經不產生影響,幾乎沒有運動阻滯,產婦可以下地行走,而且也不會增加手術助產率。

4.可以保持長時間持續的麻醉效果,導管植入產婦的硬膜外腔後,可以隨時給藥,直至孩子出生再拔除。

需要注意:這種麻醉技術不適用於患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴重心肺疾病,以及原發性宮縮乏力的產婦。

瞭解如此多的鎮痛方法後,我們不難看出,無論採用怎樣的方法,都會有一定的適應症及禁忌症,准媽媽們需要在產程開始前,根據自己的實際情況,並隨時與醫生溝通,尋求適合自己的鎮痛方法。

最有效的分娩減痛法:呼吸練習

在許多產前體操訓練班裡,大部分時間用於學習如何放鬆身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裡幫助你放鬆,保存體力,進而控制自己的身體,抑制疼痛:

深呼吸

鼻子吸氣的時候,你能感到肺部的最下端充滿空氣,肋廓下緣向外和向上擴張,緊接著,用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果,在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。

淺呼吸

僅使肺部的上部充氣,這樣胸部的上端和肩胛將會向上升和擴展。

呼吸應該豐滿而短促,嘴唇微微開啟,通過喉部把氣吸入。淺呼吸大約10次之後需要再次深呼吸,之後再做10次淺呼吸。當子宮收縮達到高點時可以採用這種呼吸方式。

淺表呼吸

在陣痛頻繁的時候,最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸,類似於喘氣。想像一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。子宮頸完全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓的時候,為了防止換氣過度,可喘息10~15次,然後屏住呼吸默數5下。

應該在產前就將呼吸法記牢,並且多多練習。最好有准爸爸配合一起練習,以便在陪產的時候及時提醒和幫助你。

拉瑪澤的四式呼吸

廓清式呼吸

先讓眼睛注視一個焦點,使身體完全放鬆。然後用鼻子慢慢吸氣至肚,再用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。

手指按摩呼吸法

手指按摩可以協助手部的放鬆,並幫助媽媽轉移注意力。可以先將手輕輕放在下腹部,吸氣時,將手指輕輕從腹部週邊往上做環行按摩;呼氣時,將手指輕輕從腹部中心往下做環行按摩。

胸部呼吸法

開始時媽媽可以先做一個“廓清式呼吸”,以坐或躺的姿勢皆可。1分鐘做6乣9次,每次有60秒的收縮。然後眼睛注視一個定點,讓身體完全放鬆。再用鼻子慢慢吸氣至胸腔。最後將嘴唇像吹蠟燭一樣,慢慢呼氣。當呼吸結束後,再做一個“廓清式呼吸”。

呼吸技巧指南

要有節奏

不要讓吸氣的時間超過呼氣的時間。事實上, 媽媽呼氣的時間應該比吸氣的時間長。但是當子宮正在劇烈收縮的時候,呼吸難免會變淺。只要呼吸沒有開始變得越來越急促,變成驚恐狀態下的呼吸,那就沒有太大的關係。

要“放鬆”

當媽媽吸入空氣時,可以默念“放”;呼出時,默念“松”。不要走神哦,默念詞語的節奏要和呼吸合拍。呼出時,試著放鬆自己的整個身體。每一次呼出的時候,都要默念“松”。呼氣的動作要特別注意,自然進行就好。

數數

一邊呼吸,一邊數數。吸氣的時候,慢慢地數到1或2(或者隨便是幾);呼氣的時候再數到1或2。你可能會發現,吸入的時候數到1,呼出的時候數到2,會更舒服一些。

推擠

當媽媽感到自己的宮縮正在開始時,最好能深吸一口氣,然後將這口氣慢慢地呼出來。這會避免損傷媽媽的喉嚨,保證正確的呼吸節奏,你能更有效地用力推出你的寶寶。

鼻進嘴出

試著用鼻子吸氣,用嘴巴呼氣。當你呼氣時,嘴要自然柔和、不要僵硬。用鼻子吸,嘴巴呼。再配合聲音會更有效果,比如“哦——”或者“啊——”。在宮縮間隙,你可以喝幾口水,防止嘴巴幹。

協同呼吸

當正在進行痛苦宮縮的時候,媽媽的身體會感到非常疲憊,此時一邊陪你生產的爸爸就顯得非常重要了。他可以和你一起做呼吸練習,幫助你保持平穩、有節奏的呼吸。你需要和他進行目光交流,他應該拉著你的手,接下來,你可以跟著他的呼吸節奏練習。

其實女人在分娩時,只要有一個她親近的人在旁邊安慰和陪伴,就會比沒有得到這種關愛時生得更快和更容易些。

以促進分娩過程的順利完成。

第6招 硬膜麻醉無痛分娩

如果以上的招術還只能提供精神上的無形支援,那麼“硬膜麻醉無痛分娩”就是能讓產婦從生理感覺上消除痛苦的技術了。

目前的分娩鎮痛方法,在臨床上被稱為無痛分娩,一般可以分為非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。

四種非藥物性鎮痛

精神預防性無痛分娩

研究表明,產婦緊張、焦慮和驚恐的心理狀態,會引起體內一系列神經內分泌的反應,使腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、內啡呔等與疼痛相關的物質濃度增高,疼痛的反應加劇。因此,在20世紀50年代,由前蘇聯最先開創了精神預防性無痛分娩,內容包括孕期的產前教育、鍛煉助產動作,以及在各個產程給予指導、精神鼓勵和支持。就陪產而言,目前有丈夫及其他親人陪產,助產士一對一陪產,以及有過生育經歷的志願者導樂陪產的方式。

實施陪產,可以使產婦心理上得到持續的安慰和感情上的支持,從而使產程縮短,產後出血量減少,對疼痛的耐受能力增強,新生兒窒息的發生率下降。

針刺麻醉鎮痛法

針刺麻醉,又稱為“針刺經絡穴位麻醉”,簡稱“針麻”。是根據針灸學經絡理論,循經取穴,以針刺產婦的雙側合穀、足三裡、三陰☆禁☆交等穴位,促進乙醯膽鹼的大量分泌,阻礙痛覺的傳導,從而達到減痛或鎮痛的目的。

經皮神經 電刺激法

利用一種低頻率脈衝鎮痛儀,對產婦背部脊柱兩側進行電流刺激,分散了疼痛的感覺,使疼痛減輕。

耳穴電腦無痛分娩儀

將耳穴電腦無痛分娩儀的耳膜固定在產婦的耳蝸口,通過耳膜自動選穴,儀器發放脈衝阻滯傳導鎮痛。但是由於不是神經阻滯,所以存在鎮痛不全的問題,只是把疼痛級別降低,達到產婦能夠耐受的程度。

非藥物性鎮痛的優點是沒有副作用,但是鎮痛效果不夠理想,所以臨床上使用得並不廣泛。

藥物性鎮痛或麻醉

笑氣、肌注鎮痛藥物

笑氣吸入性鎮痛

笑氣也叫氧化亞氮,是一種無色、稍帶甜味的氣體,在產婦宮縮即將來臨前30秒時,用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體,能夠抑制疼痛的刺激,不引起迴圈和呼吸的抑制,意識清醒,因此不影響宮縮和產程。

需要注意:笑氣吸入鎮痛只能減輕疼痛,鎮痛的效果不足,而且效果會因人而異,對笑氣敏感的產婦感覺吸入後很放鬆,效果非常好。另一部分病人卻感覺吸入後會感到頭暈,但宮縮的疼痛還在。

肌注鎮痛藥物

杜冷丁:化學合成類抑制中樞神經的止痛藥,具有較強的鎮靜和止痛作用,能使子宮頸肌肉鬆弛,通過鎮痛,加強大腦皮層對植物神經中樞的作用,利於加強宮縮強度和頻率,調整不協調宮縮。

安定:可以解除產時的宮頸痙攣,具有加速產程和緩解產痛的作用,它通過抗焦慮和鎮靜作用,改善產婦的恐懼緊張及疲憊狀態。

需要注意:在產程中掌握好肌注鎮痛藥物使用的時間非常重要。用藥過早,鎮痛效果不理想;而用藥過晚,又可能會出現新生兒呼吸抑制的問題。這就需要有經驗的產科醫生根據產程中的具體情況而作出正確的決定。

藥物性鎮痛或麻醉

硬膜外阻滯麻醉

是一種椎管內阻滯麻醉鎮痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經,發生區域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3釐米時,麻醉師通過一根微細導管置入產婦背部腰椎硬脊膜外側,隨產程連續滴注微量止痛藥物羅呱卡因。由於這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經,而不會影響到運動神經,因此產婦在不疼的時候還可以下地走動,並且一直處於清醒的狀態。

硬膜外阻滯麻醉鎮痛的方法,是目前國際公認的鎮痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮痛法:

1.它的鎮痛效果好,起效快,尤其適合初次生產的產婦。

2.產婦的意識清醒,可以進食,並且能夠主動地參與產程。

3.對運動神經不產生影響,幾乎沒有運動阻滯,產婦可以下地行走,而且也不會增加手術助產率。

4.可以保持長時間持續的麻醉效果,導管植入產婦的硬膜外腔後,可以隨時給藥,直至孩子出生再拔除。

需要注意:這種麻醉技術不適用於患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴重心肺疾病,以及原發性宮縮乏力的產婦。

瞭解如此多的鎮痛方法後,我們不難看出,無論採用怎樣的方法,都會有一定的適應症及禁忌症,准媽媽們需要在產程開始前,根據自己的實際情況,並隨時與醫生溝通,尋求適合自己的鎮痛方法。

最有效的分娩減痛法:呼吸練習

在許多產前體操訓練班裡,大部分時間用於學習如何放鬆身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裡幫助你放鬆,保存體力,進而控制自己的身體,抑制疼痛:

深呼吸

鼻子吸氣的時候,你能感到肺部的最下端充滿空氣,肋廓下緣向外和向上擴張,緊接著,用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。這會產生一種鎮靜的效果,在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。

淺呼吸

僅使肺部的上部充氣,這樣胸部的上端和肩胛將會向上升和擴展。

呼吸應該豐滿而短促,嘴唇微微開啟,通過喉部把氣吸入。淺呼吸大約10次之後需要再次深呼吸,之後再做10次淺呼吸。當子宮收縮達到高點時可以採用這種呼吸方式。

淺表呼吸

在陣痛頻繁的時候,最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸,類似於喘氣。想像一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。子宮頸完全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓的時候,為了防止換氣過度,可喘息10~15次,然後屏住呼吸默數5下。

應該在產前就將呼吸法記牢,並且多多練習。最好有准爸爸配合一起練習,以便在陪產的時候及時提醒和幫助你。

拉瑪澤的四式呼吸

廓清式呼吸

先讓眼睛注視一個焦點,使身體完全放鬆。然後用鼻子慢慢吸氣至肚,再用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣。

手指按摩呼吸法

手指按摩可以協助手部的放鬆,並幫助媽媽轉移注意力。可以先將手輕輕放在下腹部,吸氣時,將手指輕輕從腹部週邊往上做環行按摩;呼氣時,將手指輕輕從腹部中心往下做環行按摩。

胸部呼吸法

開始時媽媽可以先做一個“廓清式呼吸”,以坐或躺的姿勢皆可。1分鐘做6乣9次,每次有60秒的收縮。然後眼睛注視一個定點,讓身體完全放鬆。再用鼻子慢慢吸氣至胸腔。最後將嘴唇像吹蠟燭一樣,慢慢呼氣。當呼吸結束後,再做一個“廓清式呼吸”。

呼吸技巧指南

要有節奏

不要讓吸氣的時間超過呼氣的時間。事實上, 媽媽呼氣的時間應該比吸氣的時間長。但是當子宮正在劇烈收縮的時候,呼吸難免會變淺。只要呼吸沒有開始變得越來越急促,變成驚恐狀態下的呼吸,那就沒有太大的關係。

要“放鬆”

當媽媽吸入空氣時,可以默念“放”;呼出時,默念“松”。不要走神哦,默念詞語的節奏要和呼吸合拍。呼出時,試著放鬆自己的整個身體。每一次呼出的時候,都要默念“松”。呼氣的動作要特別注意,自然進行就好。

數數

一邊呼吸,一邊數數。吸氣的時候,慢慢地數到1或2(或者隨便是幾);呼氣的時候再數到1或2。你可能會發現,吸入的時候數到1,呼出的時候數到2,會更舒服一些。

推擠

當媽媽感到自己的宮縮正在開始時,最好能深吸一口氣,然後將這口氣慢慢地呼出來。這會避免損傷媽媽的喉嚨,保證正確的呼吸節奏,你能更有效地用力推出你的寶寶。

鼻進嘴出

試著用鼻子吸氣,用嘴巴呼氣。當你呼氣時,嘴要自然柔和、不要僵硬。用鼻子吸,嘴巴呼。再配合聲音會更有效果,比如“哦——”或者“啊——”。在宮縮間隙,你可以喝幾口水,防止嘴巴幹。

協同呼吸

當正在進行痛苦宮縮的時候,媽媽的身體會感到非常疲憊,此時一邊陪你生產的爸爸就顯得非常重要了。他可以和你一起做呼吸練習,幫助你保持平穩、有節奏的呼吸。你需要和他進行目光交流,他應該拉著你的手,接下來,你可以跟著他的呼吸節奏練習。

其實女人在分娩時,只要有一個她親近的人在旁邊安慰和陪伴,就會比沒有得到這種關愛時生得更快和更容易些。

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