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分娩后難逃八種生殖麻煩

分娩后難逃八種生殖麻煩

為使產婦的身體盡快復原, 千百年來民間一直流傳著很多傳統習俗。 可是, 你真的會坐月子么?坐月子時會有哪些產后疾病呢?這些你知道嗎?如何預防與治療呢?

麻煩一:子宮脫垂

子宮脫垂的成因:子宮位于膀胱與直腸之間, 呈倒置的梨形微前傾, 站立時位于骨盆中央, 子宮體向前向上, 子宮頸向下前方, 維持子宮正常位置的是子宮韌帶、盆底肌內組織。

造成子宮脫垂的原因, 主要由于分娩時損傷盆底肌、陰☆禁☆道、產后疏于將養, 不能完全復原。 到了老年因盆腔內韌帶、筋膜松弛,

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肌肉張力降低, 或因產后便秘、長期咳嗽、持續下蹲動作造成子宮下垂。

<如何防治子宮脫垂>

1. 產后下床勞動不可過早, 避免過度體力勞動, 不可做上舉勞動。 但并不要求絕對臥床休息。

2. 保持大便通暢, 如有便秘, 可服麻仁丸5克, 每日二次;或早晚服蜂蜜一匙, 以潤腸通便。 絕對禁止用力大便。

3. 注意保暖防寒, 防止感冒咳嗽。 患有慢性咳嗽者應積極治療。

4. 加強盆底肌和提肛肌的收縮運動。 如抬臀運動, 讓產婦仰臥屈腿, 有節律地抬高臀部, 使臀部離開床面, 然后放下, 每日二回, 每回連作10-15次。 能使盆底肌、提肛肌逐漸恢復其緊張度, 凡產褥體操均可采用。

5. 若己經發生子宮下垂, 應絕對臥床休息, 可多食用補氣升陽益血的藥膳, 如人參粥、參 粥、人參山藥烏雞湯、人參肘子湯、黃 羊肉湯等。

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麻煩二:產后血流不止

何謂產后血流不止:產后二小時內陰☆禁☆道流血量較多, 二小時后出血量逐漸減少。 分娩總失血量不超過200毫升(相當于一茶杯水的量)。 如果產后(胎盤娩出)24小時后到產褥期間發生大量的陰☆禁☆道出血, 出血量超過400毫升, 稱晚期產后出血。 以產后1-2周發病較為常見, 有時也可延及產后6-8周。 陰☆禁☆道流血可為少量或中等量, 持續或間斷, 大量出血時會發生休克, 如果不及搶救, 則有生命危險。

正常產婦產后陰☆禁☆道會流血, 一般持續3-5日, 不超過一周, 如果流血量多, 或持續時間延長, 就要注意有發生晚期產后出血的可能。


產后出血的成因

最常造成產后出血的原因有:

1.子宮收縮不良:常見于嬰兒過大、多胎懷孕、羊水過多、產程太快或太長、施行某些全身麻醉等情況下。

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2.胎盤排出不完全或有小的副胎盤殘留在子宮內。

3.產道受傷:子宮破裂、子宮頸裂傷、陰☆禁☆道裂傷等。

4.凝血機能有缺陷。

5.服用退奶藥而中途停藥:有些退奶藥必須按指示服用, 如果中間擅自停藥, 可能造成大量出血。

產后出血若能找出原因, 大都可以安然度過。 然而有些情形下, 雖然找出原因, 但未必就能控制出血, 此時為了保住生命, 醫師會建議做子宮切除手術來治療。

譬如:

子宮收縮不良, 使用子宮按摩、強力的子宮收縮劑仍無法控制出血時。

胎盤植入子宮壁內, 無法清除干凈, 導致流血不止。

總而言之, 產科的技術雖然時有進展, 但產后出血仍然是生產時可能碰到的可怕的并發癥之一,

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因此, 每一位產婦都不可掉以輕心。

<如何防治產后血流不止>

1. 主要是胎盤或胎膜碎片殘留。 這就要求醫生或助產士在接生時仔細檢查胎盤是否完整。 若稍有疏忽, 就會遺留后患。

2. 另一種常見的原因是子宮內感染, 影響子宮收縮, 而發生流血。 感染原可來自接生人員、接生用具, 也可能因產婦沒注意產褥期衛生, 如用了不潔的紙墊, 坐在盆子里洗澡, 或產后過早開始性☆禁☆生☆禁☆活等。

3. 還有一種少見的原因是產后并發子宮滋養葉細胞腫瘤。 這種腫瘤細胞是侵蝕血管的, 病人的主要癥狀是不規則陰☆禁☆道流血。 因此對于產褥期有不規則流血的病人, 醫生都會要求抽血測絨毛膜促進腺激素(HCG)含量,

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如果高于正常, 要警惕滋養葉細胞腫瘤的可能, 應立即住院治療。

4. 有一種晚期產后流血見于剖腹產后, 發生了感染, 經過治療無效時, 需要作子宮頸全切除手術。


麻煩三:產褥熱

產褥熱指的是分娩后生殖道的感染引起的, 產婦發生持續發燒不退, 體溫超過38℃, 或突然高熱寒顫, 體溫超過39℃。

多數產婦在分娩48小時后開始發燒, 伴有下腹隱痛、惡露混濁并有惡臭味, 惡露量多;子宮肌炎嚴重的, 惡露無臭味, 量少, 子宮大而軟, 有壓痛。 當蔓延至子宮鄰近組織時, 患者會有發燒、腹痛加重, 子宮旁一側或雙側增厚有觸痛, 發展為腹膜炎或敗血癥者, 可出現寒顫、高燒、脈快、腹脹、全腹部劇烈壓痛、反跳痛、腹肌緊張。 如細菌毒力強而機體抵抗力低, 可發生感染性休克甚至死亡。

<產褥熱的防治>

1. 加強孕期保健:妊娠末期避免盆浴及性☆禁☆交;接生用具要徹底消毒;接生時避免過多和不必要的陰☆禁☆道檢查及肛診。

2. 產褥期注意個人衛生,保持外☆禁☆陰清潔,每日用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液清潔外☆禁☆陰,以防逆行感染。解便用紙時需由前向后,如方向相反,則糞便容易污染外☆禁☆陰部。產褥期內必須禁止性☆禁☆生☆禁☆活。

3. 產后發熱時,切不可濫用退燒藥,要經醫生檢查后針對病因進行治療。產婦應在產后二十四小時至10天內,每四小時量體溫一次,若有二次體溫超過38℃,須立即求醫診治。

4. 產褥感染的產婦應采取半臥位,有利于惡露的排出和將炎癥局限盆腔內。能活動者要經常坐起,使炎癥及炎癥滲出液局限在最低處的盆腔,減少炎癥擴散和形成不易治療的膈下濃瘍。

麻煩四:膀胱炎/腎盂炎

<膀胱炎/腎盂炎的成因>

產后,由于容易造成排尿困難而進行導尿或是憋尿、或惡露的處理不清潔,或因分娩膀胱粘膜受傷,都會引起尿路感染,導致膀胱炎、腎盂炎。

<膀胱炎/腎盂炎的癥狀>

膀胱炎的癥狀:尿頻(尿的次數增多)、有殘尿感(排尿后覺得沒有尿凈),排尿時疼痛、尿混濁。 腎盂炎的癥狀:腎盂炎是細菌感染及腎盂,因此幾乎是與膀胱炎并發。突然感到冷,忽而高燒達40℃左右,忽而又降下來。被感染的腎臟附近有壓痛感。

<膀胱炎/腎盂炎的防治方法>

1. 勤做惡露處理,注意清潔是最重要的。

2. 不憋尿,克服排尿因難極其重要。


麻煩五:乳腺炎

有些產婦往往在哺乳時未讓嬰兒將乳汁吸盡,致使乳汁郁積在乳腺小葉中,長久下去會造成乳腺管塞不通,引起淤乳。

這時可發現產婦乳脹嚴重,乳☆禁☆房變硬,表皮繃緊,局部紅熱、觸痛明顯,由于乳汁郁積及淋巴靜脈回流不暢而形成乳☆禁☆房硬結。如果治療不及時,患者會極度不適,畏寒、發抖、高燒、體溫達38℃左右,患乳側的液下淋巴結會腫大,有觸痛,引起乳腺炎。嚴重者乳☆禁☆房內的硬結逐漸增大,變軟,以致形成有波動的乳腺膿腫。

<防治方法>

1. 早期時可用冷水袋或濕冷毛巾冷敷乳☆禁☆房,以減輕乳☆禁☆房充血。

2. 乳☆禁☆房脹大下垂明顯者,可用潔凈布托帶,上托乳☆禁☆房以改善乳☆禁☆房內血液、淋巴液循環及減輕乳汁的瘀積。

3. 用吸奶器輕輕吸凈乳☆禁☆房內殘存的積乳,若用吸乳器抽吸不佳時,可用按摩的方法并在醫護人員的指導下擠乳。經上述方法排瘀乳效果均不佳時,不妨請丈夫吸吮患乳。

4. 經積極處理乳脹硬結仍不能緩解,產婦甚感疼痛,可慎服維生素B6 200毫克,每日二次。一般服藥十二小時左右可減輕乳脹,癥狀緩解后應立即開始喂哺。

5. 乳☆禁☆房腫脹未破潰者,可用仙人掌搗成泥狀外敷,或用梅花點舌丹、金黃如意散加濃茶水調成糊狀外敷患處,或采用中醫的推拿法。

6. 乳腺炎形成膿腫未破潰者,可采取中醫火針,穿刺排膿法,不損傷乳腺管。

麻煩六:產后便秘

產后幾乎所有的產婦都會便秘。這是因為分娩前后基本不進食、腹壓降低不易用勁;會陰切開或痔瘡疼痛不能用勁;產后臥床休息,腸蠕動減弱等,各種不利條件相互重疊。

<預防方法>

1. 蜂蜜適量,開水沖作飲料口服。

2. 胡桃肉適量、搗爛沖豆漿服。蘇子9克,芝麻9克,搗爛煮粥服。此外食菠菜粥、紅薯粥、牛乳花生粥、沙參鴨湯、黃 當歸烏雞湯,會有一定療效。

3. 忌食辛辣煎炒油炸食物。

4. 加強產后運動,定時做產后體操。適當增加活動范圍和下床活動時間,促進腸蠕動。

5. 大便困難切忌用力,以防子宮脫垂及直腸脫出,保持會陰清潔,以防感染。


麻煩七:產后惡露

分娩后兩天來,陰☆禁☆道里仍然淋漓不盡,不斷有些像血水一樣的液體流出來。醫生說,那是“惡露”,是正常現象。但是,看到那些鮮紅色的黏液,中間還混有血塊,心里總是不放心……

黃教授:

你可能是第一次聽到“惡露”這個詞。

產后,隨著子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰☆禁☆道內流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約為500~1 000毫升。一般情況下,惡露大約在產后3周左右就干凈了。

產后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。

1周以后至半個月內,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰☆禁☆道分泌物及細菌,使得惡露變為淺紅色的漿液,此時的惡露稱為漿性惡露。

半個月以后至3周以內,惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。 白色惡露可持續兩三周。

觀察一下你的惡露情況是否正常,尤其是要注意惡露的質與量、顏色與氣味的變化,可以估計子宮恢復的快慢,有無異常。

在產褥期,產后子宮的重量將從1 000克減少到50~60克,體積也不斷縮小,6周后恢復到孕前大小。子宮復舊好壞,可以從子宮底下降和惡露情況來估計。有的產婦惡露淋漓不斷,到“滿月”時還有較多的血性分泌物,有臭味,產婦自己覺得下腹部痛、腰酸;產后6周檢查時,子宮還沒有恢復到正常大小,質地軟,有壓痛等,都是子宮復舊不全的表現。

有些惡露屬于異常情況,應當引起注意:

1、如果產后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復舊很差,這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現大出血,應立即去醫院診治。

2、產后發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。

所以,你要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要早些與醫生聯系解決。


[惡露處理的方法]

1. 將脫脂棉或棉紗剪成五厘米大小,煮沸消毒后浸泡在2%的硼酸水或來蘇液體,或浸泡在稀釋1000倍的消毒皂液中即可。隨之將消毒過的脫脂棉裝進容器中,以便隨時使用方便。脫脂棉或棉紗煮沸時間只需五分鐘即可。

2. 更換脫脂棉時(排便、排尿后),一定要先洗過手。擦拭便尿時,要由外☆禁☆陰部向肛門方向。如果反之,會使肛門部的雜菌帶進分娩時留下的外☆禁☆陰部傷口中,進而引起感染,不可用同一塊消毒棉紗擦兩次,每擦一次更換一塊。

3. 消毒后要墊上新的布巾和脫脂棉,藥布應墊在最上面,不然的話,棉屑會沾在外☆禁☆陰部上。隨后纏上工字帶或月經帶。

麻煩八:生☆禁☆殖☆禁☆器官感染

分娩后子宮內膜創面還未再生修復,加之體虛,細菌趁機侵入。

分娩后陰☆禁☆道外口充血,水腫或有撕裂傷。

導致后果

如果此時同房,容易發生外☆禁☆陰炎,陰☆禁☆道炎,子宮內膜炎,盆腔炎,會陰部撕裂傷,嚴重者引起敗血癥,失血性休克而危及生命。

防護對策

產前產后加強營養,充足休息以增強抵抗力。禁止性☆禁☆交。

可發生感染性休克甚至死亡。

<產褥熱的防治>

1. 加強孕期保健:妊娠末期避免盆浴及性☆禁☆交;接生用具要徹底消毒;接生時避免過多和不必要的陰☆禁☆道檢查及肛診。

2. 產褥期注意個人衛生,保持外☆禁☆陰清潔,每日用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液清潔外☆禁☆陰,以防逆行感染。解便用紙時需由前向后,如方向相反,則糞便容易污染外☆禁☆陰部。產褥期內必須禁止性☆禁☆生☆禁☆活。

3. 產后發熱時,切不可濫用退燒藥,要經醫生檢查后針對病因進行治療。產婦應在產后二十四小時至10天內,每四小時量體溫一次,若有二次體溫超過38℃,須立即求醫診治。

4. 產褥感染的產婦應采取半臥位,有利于惡露的排出和將炎癥局限盆腔內。能活動者要經常坐起,使炎癥及炎癥滲出液局限在最低處的盆腔,減少炎癥擴散和形成不易治療的膈下濃瘍。

麻煩四:膀胱炎/腎盂炎

<膀胱炎/腎盂炎的成因>

產后,由于容易造成排尿困難而進行導尿或是憋尿、或惡露的處理不清潔,或因分娩膀胱粘膜受傷,都會引起尿路感染,導致膀胱炎、腎盂炎。

<膀胱炎/腎盂炎的癥狀>

膀胱炎的癥狀:尿頻(尿的次數增多)、有殘尿感(排尿后覺得沒有尿凈),排尿時疼痛、尿混濁。 腎盂炎的癥狀:腎盂炎是細菌感染及腎盂,因此幾乎是與膀胱炎并發。突然感到冷,忽而高燒達40℃左右,忽而又降下來。被感染的腎臟附近有壓痛感。

<膀胱炎/腎盂炎的防治方法>

1. 勤做惡露處理,注意清潔是最重要的。

2. 不憋尿,克服排尿因難極其重要。


麻煩五:乳腺炎

有些產婦往往在哺乳時未讓嬰兒將乳汁吸盡,致使乳汁郁積在乳腺小葉中,長久下去會造成乳腺管塞不通,引起淤乳。

這時可發現產婦乳脹嚴重,乳☆禁☆房變硬,表皮繃緊,局部紅熱、觸痛明顯,由于乳汁郁積及淋巴靜脈回流不暢而形成乳☆禁☆房硬結。如果治療不及時,患者會極度不適,畏寒、發抖、高燒、體溫達38℃左右,患乳側的液下淋巴結會腫大,有觸痛,引起乳腺炎。嚴重者乳☆禁☆房內的硬結逐漸增大,變軟,以致形成有波動的乳腺膿腫。

<防治方法>

1. 早期時可用冷水袋或濕冷毛巾冷敷乳☆禁☆房,以減輕乳☆禁☆房充血。

2. 乳☆禁☆房脹大下垂明顯者,可用潔凈布托帶,上托乳☆禁☆房以改善乳☆禁☆房內血液、淋巴液循環及減輕乳汁的瘀積。

3. 用吸奶器輕輕吸凈乳☆禁☆房內殘存的積乳,若用吸乳器抽吸不佳時,可用按摩的方法并在醫護人員的指導下擠乳。經上述方法排瘀乳效果均不佳時,不妨請丈夫吸吮患乳。

4. 經積極處理乳脹硬結仍不能緩解,產婦甚感疼痛,可慎服維生素B6 200毫克,每日二次。一般服藥十二小時左右可減輕乳脹,癥狀緩解后應立即開始喂哺。

5. 乳☆禁☆房腫脹未破潰者,可用仙人掌搗成泥狀外敷,或用梅花點舌丹、金黃如意散加濃茶水調成糊狀外敷患處,或采用中醫的推拿法。

6. 乳腺炎形成膿腫未破潰者,可采取中醫火針,穿刺排膿法,不損傷乳腺管。

麻煩六:產后便秘

產后幾乎所有的產婦都會便秘。這是因為分娩前后基本不進食、腹壓降低不易用勁;會陰切開或痔瘡疼痛不能用勁;產后臥床休息,腸蠕動減弱等,各種不利條件相互重疊。

<預防方法>

1. 蜂蜜適量,開水沖作飲料口服。

2. 胡桃肉適量、搗爛沖豆漿服。蘇子9克,芝麻9克,搗爛煮粥服。此外食菠菜粥、紅薯粥、牛乳花生粥、沙參鴨湯、黃 當歸烏雞湯,會有一定療效。

3. 忌食辛辣煎炒油炸食物。

4. 加強產后運動,定時做產后體操。適當增加活動范圍和下床活動時間,促進腸蠕動。

5. 大便困難切忌用力,以防子宮脫垂及直腸脫出,保持會陰清潔,以防感染。


麻煩七:產后惡露

分娩后兩天來,陰☆禁☆道里仍然淋漓不盡,不斷有些像血水一樣的液體流出來。醫生說,那是“惡露”,是正常現象。但是,看到那些鮮紅色的黏液,中間還混有血塊,心里總是不放心……

黃教授:

你可能是第一次聽到“惡露”這個詞。

產后,隨著子宮內膜(特別是胎盤附著地方的內膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰☆禁☆道內流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約為500~1 000毫升。一般情況下,惡露大約在產后3周左右就干凈了。

產后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。

1周以后至半個月內,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰☆禁☆道分泌物及細菌,使得惡露變為淺紅色的漿液,此時的惡露稱為漿性惡露。

半個月以后至3周以內,惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。 白色惡露可持續兩三周。

觀察一下你的惡露情況是否正常,尤其是要注意惡露的質與量、顏色與氣味的變化,可以估計子宮恢復的快慢,有無異常。

在產褥期,產后子宮的重量將從1 000克減少到50~60克,體積也不斷縮小,6周后恢復到孕前大小。子宮復舊好壞,可以從子宮底下降和惡露情況來估計。有的產婦惡露淋漓不斷,到“滿月”時還有較多的血性分泌物,有臭味,產婦自己覺得下腹部痛、腰酸;產后6周檢查時,子宮還沒有恢復到正常大小,質地軟,有壓痛等,都是子宮復舊不全的表現。

有些惡露屬于異常情況,應當引起注意:

1、如果產后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復舊很差,這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現大出血,應立即去醫院診治。

2、產后發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。

所以,你要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要早些與醫生聯系解決。


[惡露處理的方法]

1. 將脫脂棉或棉紗剪成五厘米大小,煮沸消毒后浸泡在2%的硼酸水或來蘇液體,或浸泡在稀釋1000倍的消毒皂液中即可。隨之將消毒過的脫脂棉裝進容器中,以便隨時使用方便。脫脂棉或棉紗煮沸時間只需五分鐘即可。

2. 更換脫脂棉時(排便、排尿后),一定要先洗過手。擦拭便尿時,要由外☆禁☆陰部向肛門方向。如果反之,會使肛門部的雜菌帶進分娩時留下的外☆禁☆陰部傷口中,進而引起感染,不可用同一塊消毒棉紗擦兩次,每擦一次更換一塊。

3. 消毒后要墊上新的布巾和脫脂棉,藥布應墊在最上面,不然的話,棉屑會沾在外☆禁☆陰部上。隨后纏上工字帶或月經帶。

麻煩八:生☆禁☆殖☆禁☆器官感染

分娩后子宮內膜創面還未再生修復,加之體虛,細菌趁機侵入。

分娩后陰☆禁☆道外口充血,水腫或有撕裂傷。

導致后果

如果此時同房,容易發生外☆禁☆陰炎,陰☆禁☆道炎,子宮內膜炎,盆腔炎,會陰部撕裂傷,嚴重者引起敗血癥,失血性休克而危及生命。

防護對策

產前產后加強營養,充足休息以增強抵抗力。禁止性☆禁☆交。

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