分娩十大危情之臍帶先露和臍帶脫垂

危情真相

臍帶是媽媽向胎寶寶提供營養和氧氣的重要通道。 通常在分娩時， 應該是胎寶寶的頭最先娩出， 緊接著胎寶寶的身體順次娩出， 直到最後， 臍帶和胎盤才相繼娩出。 如果在胎膜未破時， 臍帶就已經位於胎寶寶最先露出部位的下面， 稱為臍帶先露；如果胎膜已破， 臍帶脫出子宮頸口或陰☆禁☆道口外， 稱為臍帶脫垂。 這是由於胎寶寶最先露出的部位沒有能與骨盆入口處銜接， 或是銜接得不好， 因而留有空隙。 當胎膜破裂時， 臍帶便可隨著羊水從這個空隙先於胎盤而露脫出；除此， 胎位不正時，

如胎寶寶的雙腳在下， 當一隻腳滑出時， 臍帶通常也跟著滑落到子宮頸口外；另外， 羊水過多、臍帶的附著處接近子宮頸口， 也可引起臍帶先露或脫垂。

分娩十大危情之臍帶先露和臍帶脫垂

“險”要表現

在分娩的過程中， 胎寶寶的心跳減慢並且變得不規律， 連續每分鐘少到100次， 胎兒監護儀也顯示出胎寶寶在子宮內缺氧的徵象；此時， 產媽媽應該馬上變成頭低腳高位或變換身體姿勢， 如從一側轉向另一側， 這時若是胎寶寶的心音有所好轉， 可以說明發生了臍帶脫垂， 臍帶如果尚有搏動， 表示胎寶寶還活著， 要是搏動小時， 說明胎寶寶已經不幸在宮內遇難。

還有一種情況為胎寶寶的心音迅速消失， 但臍帶並沒有脫垂于胎寶寶最先露出的部分之下，

而只是在最先露出部分的周圍。 需要提醒的是人們常常不知道這是臍帶脫垂所致， 因此， 碰到這種情況時一定要多加注意。

不良結局

發生臍帶先露或臍帶脫垂時， 臍帶往往被壓于胎寶寶最先露出的部分和骨盆壁之間， 臍帶的血流迴圈因此受到阻礙， 在3分鐘內， 胎寶寶即可由於缺血缺氧而發生宮內窘迫， 甚至死亡， 因此臍帶先露或臍帶脫垂是分娩時威脅胎寶寶生命的嚴重併發症。

分娩十大危情之臍帶先露和臍帶脫垂

化險為夷法

方法1

由於臍帶先露和臍帶脫垂對胎寶寶的生命威脅極大， 而且一旦脫出就很難再還納， 因此預防要比治療更為重要。 在分娩開始時， 如果胎寶寶最先露出的部分還未入盆，

胎位不正常及羊水過多的產媽媽， 一定要靜靜臥在床上， 儘量減少活動， 以免引起胎膜早破。

方法2

一旦在家裡發現臍帶脫出， 家人要以最快的速度、並把產媽媽躺著送往醫院， 以免使臍帶受到更嚴重的壓迫。

方法3

當胎膜破裂時， 應立即聽胎寶寶的心音。 如果心音變慢， 並且2—3次聽診每分鐘都在100次左右， 當即把床頭搖低， 床尾搖高， 好讓胎寶寶的身體離開壓迫臍帶的位置。 同時吸氧並從陰☆禁☆道內將先露部往上推， 使它勿壓迫臍帶， 然後趕快進行剖宮產手術。