兩性畸形如何檢查

有無家族史， 孕期病史。

體形、外貌、第二性征、肛檢。

睾丸組織、皮膚組織、骨髓、外周血均可， 為避免遺漏嵌合體， 採樣組織可在兩種以上。

123 4 兩性畸形如何檢查 性染色質檢查

性染色質在正常女性間期細胞核中可以找到， 可採取口腔黏膜細胞、陰☆禁☆道壁細胞、尿沉澱細胞、皮膚、頭髮等， 常採用口腔黏膜細胞。

24小時尿17酮類固醇的增加和孕三醇的顯著增加， 對診斷女性假兩性畸形很有價值。

盆腔有無卵巢或隱睾的存在以及兩側腎上腺有無腫大，

123 7 兩性畸形如何檢查 診斷方法

1、真兩性畸形：

外☆禁☆陰部表現同時存在男性及女性的生☆禁☆殖☆禁☆器官， 在陰☆禁☆唇部能捫及睾丸， 有月經來潮者不難確診。 在與假兩性畸形鑒別困難時可行性腺活檢， 真兩性畸形性腺具有兩種性腺組織。

2、假兩性畸形：

（1）男性假兩性畸形， 性染色體為XY， 有睾丸， 必定具備女性內或外生☆禁☆殖☆禁☆器如盲端陰☆禁☆道、輸卵管或子宮等， 雄激素分泌正常。

（2）女性假兩性畸形， 性染色體為XX， 陰☆禁☆蒂明顯增大， 陰☆禁☆唇後聯合過長， 會陰增寬， 身材偏矮及其他男性體征。 內分泌檢查可見尿-17酮類固醇與孕三醇含量增高， 血漿睾丸酮也明顯增高，

1、兩性畸形的患者如有外生☆禁☆殖☆禁☆器畸形， 通常在幼兒時就診， 而多數病人是由於在青春期因性☆禁☆器官發育受限或異常才就診， 通常需要進一步檢查方能確診。

2、兩性畸形的外科治療主要是外生☆禁☆殖☆禁☆器的整形， 包括陰☆禁☆莖成形、陰☆禁☆道成形、尿道下裂修復、陰☆禁☆蒂陰☆禁☆唇成形及陰☆禁☆道外口增寬等手術。

3、性別取向應結合社會性別、心理性別、生理性別、家長及病人本人的意願綜合決定。

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