兒童高血壓少用藥多調理

兒童高血壓發生一般是與血管收縮及痙攣有關。 由於其血管彈性良好， 血壓增高幅度亦較小， 因此兒童原發性高血壓的治療原則是少用藥、多調理。

首先是飲食調理。 這是兒童高血壓的最基本療法， 調理得好， 可使血壓穩步下降。

飲食調理的基本點為三高三低， 即高維生素、高纖維素、高鈣， 低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食。 要注重低鹽飲食， 每日攝鹽量不超過5克， 要多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品。 提倡植物油、瘦肉、魚和雞肉， 少吃油膩食品、辛辣食品和白糖， 可喝一些牛奶。

其次是生活調理。 做到作息有時、飲食有節。

作息的關鍵是按時就寢， 一般應在晚上10點左右上床睡覺， 不要超過夜間11點， 以保證充足的睡眠。 飲食有節是指一日三餐定時定量， 不可過饑過飽， 不可暴飲暴食， 日常生活中要注意多喝水， 應當多喝白開水、礦泉水， 少喝純淨水， 以補充鈣鎂離子， 促進血管鬆弛， 幫助降壓。

再次是積極減肥。 若患兒明顯超重或肥胖， 就要控制體重， 積極減肥。 一是飲食控制， 適當減少熱量的攝入， 少吃零食;二是少坐多動， 積極參加體育鍛煉， 如快走、長跑及登山活動等， 促進脂肪消耗。 目前尚缺乏有效減肥藥， 因而不要隨意用藥減肥。

最後調理無效再用藥。 只有當兒童高血壓有明顯症狀、合併器官損害、糖尿病或經長時間調理效果不佳及血壓持續增高時，

方才考慮應用降壓藥。 一般選用1種降壓藥， 從小劑量開始， 逐漸達到控制劑量。 如果療效不滿意或不能耐受， 再考慮調換藥物或採用兩聯療法。 能夠適用于兒童的降壓藥包括ACEI、血管緊張素受體阻滯劑、B一受體阻滯劑、鈣拮抗劑和利尿劑等， 首選為B一受體阻滯劑禾口利尿劑。