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兒童過敏的防治專訪實錄

各位搜狐的網友大家下午好, 今天的訪談話題“兒童過敏的防治”, 歡迎各位網友踴躍跟貼提問。

網友:我們家孩子下在8個月零一天了, 從滿月就開始濕疹, 到現在都沒有好, 不知道什么原因?禮拜3晚上有開始咳嗽, 還流清鼻涕, 鼻子里感覺好象是有好多的鼻涕擤不出來一樣, 喉嚨里還有痰也咳不出來2個多月的時候得過支氣管炎, 但是醫院開的希刻勞, 現在我給孩子也是吃希刻勞另外加的雙黃連口服液, 可是吃了這幾天都不見好轉, 我好擔心!請崔教授務必恢復哦!謝謝!

崔玉濤大夫回復:這個孩子主要是過敏的問題,

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似乎這個孩子的疾病由皮膚階段進入到了上呼吸道階段, 建議家長可以給孩子服用一些抗過敏的藥物, 比如說含有苯海拉明的藥物, 在孩子癥狀有所好轉后, 可以給孩子服用益生菌制劑一段時間, 大概2—3個月, 這樣的話可以調節孩子免疫系統的成熟度, 比較利于預防過敏的進一步發生, 最好不要給孩子反復應用抗生素, 因為抗生素可以破壞免疫系統間的平衡關系, 容易促進過敏的發展。

網友:崔玉濤大夫, 您好!我小孩五個多月了,濕疹比較嚴重,臉上、胳膊、身上都有, 好了又長, 也搽了各種藥效果多不太好, 小孩癢, 到處蹭, 抓、撓, 煩躁不安。 上次您到西南醫院講課說吃益生菌有幫助, 可防止過敏,

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我們現在每天喂兩次“媽瞇愛”(每次一包), 請問是否可每天再喂兩次“合生元”(每次一包), 是否有幫助?另:是否可每天再喂兩次“每伴”的“嬰兒清火寶”或喂些金銀花露(稀釋), 給小孩清清火, 對濕疹是否有幫助?我們在網上查到去年赫爾辛基大學研究人員發現食用GG乳酸菌(簡稱為LGG)對治療濕疹有幫助, 并查到美國New Beginnings Nutritionals(新里程營養品公司)生產有Culturelle-Lactobacillus GG(GG乳酸菌膠囊), 請教食用GG乳酸菌對濕疹有幫助嗎?新里程營養品公司生產的GG乳酸菌膠囊可以服用嗎?或者治療濕疹是否有其他好辦法?懇請你的答復!謝謝!

崔玉濤大夫:這位家長開始給孩子服用益生菌制劑了, 其實益生菌是一大類藥物, 我們應該選擇含有雙歧桿菌和乳酸桿菌的制劑, 目前國內藥物中培斐康比較接近,

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另外可以增加一些益生元制劑, 比如杜秘克, 兩者合在一起, 效果會比較好。 至于合元, 還有上述提到的這些, 都不屬于藥物。 我們不太知道它的真實效果, 所以我們不能在此推薦。 希望孩子能堅持服用益生菌和益生元3個月左右。

網友:

我家孩子快6個月, 現在是喂養配方奶+兩餐輔食+水果, 濕疹嚴重, 全身都是, 很難受。 嘴上一圈最嚴重老有滲出液, 背和肚皮上是紅色的連成一片脫屑, 小腿和肘關節上是有邊緣的好象有龜裂皮似。 看過大夫, 給開的尿素軟膏擦4次/天, 抹了4天停了, 濕疹基本消了下去, 接著抹克霉挫、維生素B6、氧化鋅、魚肝油軟膏, 1次/天。 并同時口服撲爾敏1mg/天、葡萄糖酸鋅鈣10ml/天、維C200mg/天, 要連續用一個月。

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這兩天停了尿素軟膏又有濕疹起來了。 我有點擔心對這么小的孩子藥下得重嗎?請問崔玉濤大夫這樣用藥合理嗎?平時孩子臉上用完藥后若還是有些干燥能用郁美凈或香油擦嗎?謝謝!

崔玉濤大夫回復:從皮膚的變化來說, 服用含有激素的藥膏, 確實有所幫助。 但是不能解決引起濕疹的根本原因, 對于嬰兒來說, 引起濕疹的原因是對食物過敏, 所以要從食物上做文章。 如果孩子不能接受正常的配方奶粉, 就應該給孩子選擇低敏奶粉, 如果孩子對食物中的某些不耐受, 就要停止這些食物的食用, 否則是很難控制濕疹的進展, 如果家長并不知孩子對哪種食物不耐受, 可到醫院進行過敏原檢查, 這樣對家長給孩子選擇食物會有很大的幫助。

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所以千萬不要只從皮膚上進行治療, 以免耽誤孩子的治療過敏的最佳時機。

網友:

崔玉濤大夫, 你好!我是東營的前不久在新悅大酒店聽過你的講座, 很高興能在網上和你交流。 我家孩子4個半月不喜歡喝水怎么辦?這個月齡的孩子需要補鈣嗎?怎樣補?

崔玉濤大夫回復:不太知道這位家長是否進行純母乳喂養?一般嬰兒不喜歡喝水, 是因為對媽媽的母乳喂養過程比較依賴, 而拒絕奶瓶的任何方式。 現在我們需要判斷一下, 孩子是否真的需要喝水, 如果媽媽乳汁非常充足, 孩子的入量已經足夠, 并不一定非要給孩子加水, 這有一個很簡單的辦法, 就是觀察孩子排尿的顏色, 如果孩子每次排尿是無色透明的, 說明孩子入量已充足,并不需要給孩子額外加水。如果孩子的尿偏黃,說明水分入量不太充足,才需要考慮給孩子額外加水,所以孩子的需水量與孩子的大小,天氣的情況,室內的干燥情況等都密切相關。所以要綜合考慮,綜合考慮后才要決定是否給孩子加水,千萬不要造成人為的強加給孩子喝水,引起孩子對進水的一種抵抗。

孩子是否補鈣,跟其喂養方式和喂養量有關。充足的母乳喂養和配方奶喂養的嬰兒,是很難真正缺鈣的,我們平常說的缺鈣性佝僂病,實際上是維生素D缺乏性佝僂病,所以對于純母乳喂養的孩子,必須每天必須接受額外的維生素D的補充,所以家長不要總認為缺鈣是影響孩子生長發育的主要問題,如果鈣補得過多,容易造成孩子便秘,以及其他相應的微量元素的吸收,所以說給孩子充足的喂養,其實是最為關鍵

網友:

崔教授您好,我女兒13個月了,每次脫衣服后她都會使勁的抓自己的身上,我感覺肯定是很癢,但又不知道是什么原因引起的。書上說缺鈣也會癢,但我女兒又不像是缺鈣。希望您回答我的問題。謝謝!

崔玉濤大夫回復:我認為孩子這種皮膚騷癢的表現,應該是濕疹。只是這種濕疹相對比較輕,多給孩子抹些嬰兒的潤膚露或保濕霜,會有比較好的效果。給孩子洗澡時,少用浴液或其他的洗滌用品。

網友:

老師您好:我的寶寶今年五個月了(第三個月就發現流淚),最近發現眼睛老流淚,特別是剛睡醒一個小時內流淚,后,到醫院有的醫生說“淚道不通",醫生讓給寶寶按摩加點一個星期的眼藥水,藥已停又開始流淚;后,到醫院醫生說"是眼睫毛導致流淚"。讓點一個月的氯酶素(點一周了),現在寶寶每當看到眼藥瓶害怕的兩手亂打,全身發抖。請老師幫幫忙!如何解決目前的狀況。謝謝!!!

崔玉濤大夫回復:上述說到的淚道不通,實際上是鼻淚管不通,我們正常人眼睛和鼻子之間有一根細管,可以引流眼睛中產生的正常的眼淚,由于孩子鼻淚管通暢不好,常見于一側,這樣積存在一側的眼淚不能很好地回流,待眼淚中水分蒸發后,就會形成黃色的非常粘的分泌物似的東西,這其實不是感染所致,并不需要使用抗生素眼藥水。每天定時用溫水擦洗眼睛就足可以了。如果怕有繼發感染,可以用溫鹽水擦洗眼睛。大家也可以看《0-12個月寶貝健康從頭到腳》,也提到了這個問題。

網友:

崔玉濤大夫你好,我的寶寶現在四個月,從滿月起長濕疹,三個月后已全身都是,并脫發,水樣便,被診斷患有腸病性肢端性皮炎,補鋅后皮診有好轉,腹瀉頭三天有所減輕,但是在我給他吃了米湯后又加重了,以前他在吃蛋黃,米粉后皮診都會加重,請問我的寶寶是否是過敏體質,未診斷是腸病性肢端性皮炎時,我給他換了羊奶粉,我覺得從換羊奶后他開始出現水樣便的,我再給他換回牛奶是否合適呢?

崔玉濤大夫回復:孩子的這個問題最主要的原因,是腸道功能不成熟,腸道功能不成熟表現在兩個方面,一個是結構上的不成熟,也就是腸壁不夠完整,這主要見于早產生,另一方面是腸道粘膜上正常菌群建立得不好,我覺得這個孩子就是這個問題,所以治療上,應重點放在調整孩子的正常菌群上,當然就是要服用益生菌和益生元,上述已經提到了如何服用。只有腸道功能逐漸成熟,濕疹和腹瀉等情況就會逐漸好轉。

網友:

專家好:我兒子現在三個月零四天,31天的時候,因為黃疸沒退去醫院檢查,醫生判斷因為感染引起,總膽紅素143,住院后,拍了片子,為肺部紋理增粗,門診大夫說是支氣管炎引起,住院后,打了阿莫西林,康體多,出院的時候,還有咳嗽,但是很少,基本上一天只有兩三次,一次也就一聲.

第二次20天后復查,總膽紅素20.6,間接膽紅素正常,直接膽紅素比正常值高一點,轉氨酶從正常升上去了,谷草,谷丙都上去了,但是沒有超過正常值的兩倍,大概在60多,,大夫說,我孩子嘴周圍青,呼吸粗,判斷為肺炎,住院后,再次拍片,肺正常,住院大夫再次認為是支氣管炎,打了7天阿莫西林,三天頭孢類,出院的時候還是有咳嗽,我覺得比以前還多,一天總是有幾聲,關鍵是,出院后,本來不嗆奶,現在,卻變得愛嗆奶,吐奶,我兩對喂奶方法,還有喂后都非常注意,可是還是有吐奶,嗆奶,住院前這些都很少見的.咳嗽總是那樣!也不多一天大概有個三四次一次兩三聲,有時候基本上不咳,出院時,大夫說,也不要為了孩子的一兩聲咳嗽就往醫院跑.現在又20天過去了,他已經三個多月了,還有咳嗽,還是有時候一天就一兩次有時候兩三次,一次兩三聲,吐奶,嗆奶比住院前嚴重,我倆非常擔心.

這兩次住院,基本上把能檢查的都檢查了,都沒什么,什么血液培養,肝工,心臟B超,血液培養,反正兒童醫院能做得多做了,也沒什么.離第二次出院又快二十天了,上次出院沒做肝功,大夫說,黃疸退后,恢復期轉氨酶都會升高,讓過段時間復查,現在到了復查期了,我一直有疑問,

1. 剛開始都說是肺炎,可是住了兩次院,最后都改口,拍片子出來,就說是支氣管炎,可是住院的時候,主任查房,卻說,三個月以下小孩不可能得支氣管炎,孩子到底是肺炎還是支氣管炎,不管是什么,住了兩次院,每次都是10左右吊針,還好不了?好不了干嗎讓我出院?

2. 孩子的膽紅素目前20.6要緊不,需要去復查嗎?16天我們去醫院,醫生說是母乳性的黃疸,讓回去注意嗆奶,吐奶不,可是孩子情況非常好,除了不愛睡覺,基本上沒有吐奶,嗆奶。停母乳后,因為沒有經皮測膽儀,我覺得好很多。但是醫生說,母乳性的黃疸不會引起轉氨酶升高,孩子第一次住院,住院時轉氨酶正常,總膽146,出院總膽70,谷草轉氨酶超出正常值,谷丙轉氨酶正常,第二次住院,谷草谷丙都高出正常值,谷丙有68左右。這是怎么回事?我還需要帶孩子去復查嗎?

3. 孩子這次出院,變得比以前愛吐奶和嗆奶了,讓我非常擔心,咳嗽雖然不嚴重,有時候一天也就一兩次,一次兩三聲,有時候一天四五次,一次兩三聲,出院的時候,醫生說,不要為了孩子一兩聲咳嗽往醫院跑,可是現在孩子變得愛吐奶和嗆奶了,我該帶孩子去醫院嗎?

4. 孩子睡覺老是不太安穩,有時候,四五點,你聽著他打哈欠,很困,頭扭來扭去,但是就是睡不安穩,呼吸有點粗。這是怎么回事?

孩子目前,精神非常好,忙個不停?特別喜歡亂動,愛笑,就是吐奶,嗆奶,呼吸粗,偶爾咳嗽,總膽紅素20.6,谷草,谷丙轉氨酶超標,沒有大過正常值的兩倍。我們該怎么辦?

崔玉濤大夫回復:首先我認為這個孩子起初的問題并不算嚴重,但是眾多的治療會影響到孩子肝功和膽紅素的代謝,我建議把上述治療盡快停下來,因為孩子的情況并沒有必要非要住院或抗生素的治療,整個治療停下后,孩子的肝臟負擔會有明顯地減輕,這樣孩子的生長發育,才能得到比較好的保證,對于孩子偶爾出現咳嗽、吐奶和嗆奶,這是非常簡單的事情,也是生長發育中非常常見的事情,大家大可沒有必要帶孩子到醫院,進行所謂的正規治療。

網友:

我女兒以前經常咳嗽,被診為過敏性咳嗽。現在基本不咳,但是鼻堵現象很嚴重,每天要出很多鼻涕,表面上是看不出的,只聽鼻音重,讓她搞出來,就會有好多,有粘白的,也有一大塊一大塊的,前一段時間還打呼,不知是不是過敏性鼻炎,如何治

崔玉濤大夫回復:建議家長帶孩子到小兒耳鼻喉科,進行鼻部的詳細檢查,很可能孩子腺樣體已經肥大,如果真是這樣,就要接受特別的治療,否則上氣道總是受到阻礙,容易造成孩子慢性缺氧。

網友:

我家寶貝才40天,可是身上卻陸續出現大大小小的白色斑塊,我想問下是不是寶貝缺少什么引起的呢??

崔玉濤大夫回復:不知道寶寶出生后,皮膚是否出過一些疹子,有時皮膚上出現白色斑塊,是疹子消退后,皮膚上的暫時色素脫失,一般需要半年到一年的時間,逐漸恢復正常。但也有是因為皮膚色素真正脫失所致,比如說白癜風,所以需要專科醫生進行最后確診,這里看不到照片,很難下最后的結論。

網友:

我的兒子11個半月,自春節出濕疹以來,經涂首都兒研所膚樂霜和雙黃祛濕見好,但一直陸續有,停止添加蝦,感覺見水較重,有何辦法?

崔玉濤大夫回復:濕疹的原因就是對一些食物的過敏,對于一歲以內的孩子來說,我們建議最好不給孩子食用含有鮮牛奶的食品,海鮮特別是帶殼的海鮮,大豆,花生, 雞蛋白,因為這些都是容易引起孩子過敏的常見食物,家長提到的吃蝦后出現的情況,應該屬于我們常規提到的問題,最好要謹慎。至于見水后濕疹加重,實際是一個視覺上的錯覺,見水或出汗后濕疹的部分與正常皮膚間的顏色差會增加,并不代表濕疹會有所加重。

網友:

那些名稱的益生菌和益生元比較好,在哪可以買到?

崔玉濤大夫回復:培斐康、金雙歧、媽咪愛等,都是比較好的益生菌制劑,出生嬰兒就可以服用。杜秘克是一種益生元制劑,這些都可以在藥店里買到。

網友:

我家兒子上次病毒SE打過敏了,全身都是紅紅一顆顆,特別是哭后或是天氣一熱,就更明顯了。都快2個月了還沒好。崔玉濤大夫該如何辦啊?

崔玉濤大夫回復:我不太知道這是一種什么藥,但我肯定這是藥物過敏所致,所以今后家長一定要注意,這種藥是不能再用了,而且含有跟此類藥物相同的成分也不能用,所以家長還要繼續向醫生咨詢一下,此藥中的成分是什么?

網友:

含益生菌的配方奶粉是否指雀巢的呢,還有別的嗎? 低敏奶粉有哪些,營養和配方奶粉一樣嗎?在哪可買?

崔玉濤大夫回復:目前中國大陸市面上唯一的含有益生菌的奶粉是能恩金盾,低敏奶粉是荷蘭妞迪西亞出的紐康特。能恩金盾在各大超市就可以買到。紐康特需要到醫院購買,因為它屬于一種特殊奶粉。

網友:

請問我可以給寶寶每頓用牛奶粉和羊奶粉混和喂嗎?因為我覺得在換奶的過程中這幾天寶寶的濕診和腹瀉情況都相對較好.

還想請教崔玉濤大夫,我寶寶四個月,腸病性肢端性皮炎,補鋅已兩周,每天兩支葡萄糖酸鋅(10ML/支,3.6克),輕的皮診好轉,較重的有結痂和滲出的地方不見好轉,仍然水樣便,請問是否應該加大補鋅的劑量呢?寶寶的皮診和腹瀉好了以后是否還要一直補鋅呢?對寶寶的成長發育會有影響嗎?

崔玉濤大夫回復:羊奶和牛奶的過敏性高達92%,所以只有個別孩子服用羊奶后濕疹才有所好轉。至于鋅的補充,應該對家長敘述的這種疾病幫助不大。

網友:

小孩濕疹前段時間換過羊奶粉,見效不太明顯。在北京哪里查過敏源比較好呢?

崔玉濤大夫回復:羊奶和牛奶的過敏性高達92%。三級甲等醫院基本上都可以進行過敏原的檢測。

崔玉濤大夫

1、網友:

崔玉濤大夫,我家寶寶天氣一變化就會咳嗽,去醫院看老是說氣管有問題,要掛點滴。在我感覺小孩子用藥過多不是很好,可看他這樣子又…… 請問我該如何辦才好!!

崔玉濤大夫回復:孩子遇到天氣變化出現咳嗽,實際上是非常正常的現象,這樣孩子才會逐漸地成熟起來,如果老是掛點滴,反而會影響到孩子免疫系統的成熟,更容易生病。

2、網友:

崔玉濤大夫:您好!

我的女兒9個多月,不知為什么,這一陣她總是用小手抓自己的耳朵(雙側都抓),把外耳廓都抓破了。可是我打著手電照過她的內耳道,里面沒有什么異常。我在旁邊跟她說話,她也能很快地反應,聽力應該沒有什么問題。需要說明的是,她是粘性耳屎,二是她的頭發有點長,已經垂在耳邊了,三是她最近總喜歡把雙手放在耳邊,玩敬禮的游戲。請問她是出于好玩,還是有可能患了化膿性耳炎?我需要怎么做?

崔玉濤大夫回復:上邊已經提到,這是孩子自我安慰一個表現,也與頭發長等外界因素有關,但是總體來說,家長不用過于擔心 ,至于孩子把外耳廓都抓破了,并不意味著很嚴重,因為孩子的疼痛反應比較遲鈍,所以他并未感覺到比較疼痛。

3、網友:

崔玉濤大夫:您好!

1、媽咪愛需要喂多久合適呢

2。寶寶把尿科學嗎?會引起尿頻嗎?二十分鐘把一次對嗎?

崔玉濤大夫回復:上如果治療濕疹,媽咪愛等益生菌制劑需要服用三個月左右;果是治療腹瀉,估計一兩周就足夠了。

首先給寶寶把尿并不科學。這樣頻繁刺激,真的會引起孩子尿頻,而且是無效的尿頻。20分鐘把一次,更是過于頻繁,其實孩子在一歲半到兩歲之間,就會感覺到排尿前的不適,只要家長適當引導,就非常容易地養成了排尿的習慣,家長不要過于急于求成。

4、網友:

崔玉濤大夫:您好!

崔玉濤大夫您好!我的兒子剛滿九個月,從六個多月腿部和臀部開始發紅,局部干燥,摸上去十分粗糙,家里老人認為是用紙尿褲捂的,去醫院看了看說是濕疹,大夫給開的硼酸泡成3%的溶液涂抹患處,到現在已經兩個多月了,也沒見大的起色.請問我可以給小孩用蘆薈膠嗎?濕疹是不是由紙尿褲引起的?請指教.

崔玉濤大夫回復:紙尿褲范圍內的皮膚發紅及干燥,可能由以下原因所致:第一,是由于局部總是處于濕潤的環境,導致的皮膚出現局部的反應,我們稱尿布疹。嚴重時可能并發細菌或霉菌的感染;第二,清理孩子臀部使用的濕紙巾中的一些成分,對皮膚的刺激所致。第三,極少孩子會對紙尿褲本身過敏,所以治療的方法應該是每次換紙尿褲后,清理臀部皮膚并保持局部充分干燥后,再換上新的紙尿褲。對于已經并發感染的,要使用相應的抗細菌或抗真菌的藥物,如果上述措施,使用后都不見效,可考慮更換紙尿褲的品牌,很少見到臀部局部皮膚的變化是由濕疹所致,因為濕疹是過敏在皮膚上的一種表現,不可能只局限于臀部。

5、網友:

崔玉濤大夫:您好!

我家寶寶是個女孩兒,9個半月,8個月時在兒童醫院檢查微量元素,發現鋅缺乏,標準值是76.3,我家寶寶是67左右。鐵也有一點缺,我不知道該不該聽保健醫生的建議,給寶寶吃童欣(補鋅的藥)。我家寶寶現在每次吃160ml奶,一天吃3次或4次,還有兩次輔食:一次半瓶的菜泥+一個蛋黃,另一頓米粉或面條。是不是跟同齡的小孩子比起來有點少才這樣的。可她現在已經20斤,身長已經79cm了,我不敢再給她加飯量了。請問該怎么辦?

崔玉濤大夫回復:孩子的生長發育應該是非常正常的,如果家長認為孩子的智力發育也非常正常的話,我想家長就應該非常滿足才對,不要去檢查微量元素,因為微量元素的檢查誤差很大,很難對我們的喂養起到真正的作用。你現在這種給孩子的喂養方式,應該是不錯了,要有自信才可以。

寶寶三個月了,這幾天眉毛周圍長有黃色的油脂性的皮屑,這是過敏嗎?我有過敏史,會遺傳給寶寶嗎

6、網友:崔玉濤大夫,我還要補充一句,我家寶寶現在三個月,它是近一個月時起的濕疹。

崔玉濤大夫回復:這確實是濕疹,但是比較輕微,不知道媽媽現在是否還堅持母乳喂養,希望盡可能長時間進行母乳喂養,這樣可以減少孩子接觸牛奶蛋白為基礎的配方奶粉,比較利于預防更嚴重的濕疹發生。家長不要太過于擔心遺傳因素,只要后天預防得好,同樣可以緩解孩子濕疹的狀況。

各位家長,非常高興今天有機會和大家探討了嬰兒過敏相關的一些問題,希望今后我們有機會繼續保持聯系,動態觀察我們孩子的變化,再進一步交流。謝謝諸位家長的參與!

說明孩子入量已充足,并不需要給孩子額外加水。如果孩子的尿偏黃,說明水分入量不太充足,才需要考慮給孩子額外加水,所以孩子的需水量與孩子的大小,天氣的情況,室內的干燥情況等都密切相關。所以要綜合考慮,綜合考慮后才要決定是否給孩子加水,千萬不要造成人為的強加給孩子喝水,引起孩子對進水的一種抵抗。

孩子是否補鈣,跟其喂養方式和喂養量有關。充足的母乳喂養和配方奶喂養的嬰兒,是很難真正缺鈣的,我們平常說的缺鈣性佝僂病,實際上是維生素D缺乏性佝僂病,所以對于純母乳喂養的孩子,必須每天必須接受額外的維生素D的補充,所以家長不要總認為缺鈣是影響孩子生長發育的主要問題,如果鈣補得過多,容易造成孩子便秘,以及其他相應的微量元素的吸收,所以說給孩子充足的喂養,其實是最為關鍵

網友:

崔教授您好,我女兒13個月了,每次脫衣服后她都會使勁的抓自己的身上,我感覺肯定是很癢,但又不知道是什么原因引起的。書上說缺鈣也會癢,但我女兒又不像是缺鈣。希望您回答我的問題。謝謝!

崔玉濤大夫回復:我認為孩子這種皮膚騷癢的表現,應該是濕疹。只是這種濕疹相對比較輕,多給孩子抹些嬰兒的潤膚露或保濕霜,會有比較好的效果。給孩子洗澡時,少用浴液或其他的洗滌用品。

網友:

老師您好:我的寶寶今年五個月了(第三個月就發現流淚),最近發現眼睛老流淚,特別是剛睡醒一個小時內流淚,后,到醫院有的醫生說“淚道不通",醫生讓給寶寶按摩加點一個星期的眼藥水,藥已停又開始流淚;后,到醫院醫生說"是眼睫毛導致流淚"。讓點一個月的氯酶素(點一周了),現在寶寶每當看到眼藥瓶害怕的兩手亂打,全身發抖。請老師幫幫忙!如何解決目前的狀況。謝謝!!!

崔玉濤大夫回復:上述說到的淚道不通,實際上是鼻淚管不通,我們正常人眼睛和鼻子之間有一根細管,可以引流眼睛中產生的正常的眼淚,由于孩子鼻淚管通暢不好,常見于一側,這樣積存在一側的眼淚不能很好地回流,待眼淚中水分蒸發后,就會形成黃色的非常粘的分泌物似的東西,這其實不是感染所致,并不需要使用抗生素眼藥水。每天定時用溫水擦洗眼睛就足可以了。如果怕有繼發感染,可以用溫鹽水擦洗眼睛。大家也可以看《0-12個月寶貝健康從頭到腳》,也提到了這個問題。

網友:

崔玉濤大夫你好,我的寶寶現在四個月,從滿月起長濕疹,三個月后已全身都是,并脫發,水樣便,被診斷患有腸病性肢端性皮炎,補鋅后皮診有好轉,腹瀉頭三天有所減輕,但是在我給他吃了米湯后又加重了,以前他在吃蛋黃,米粉后皮診都會加重,請問我的寶寶是否是過敏體質,未診斷是腸病性肢端性皮炎時,我給他換了羊奶粉,我覺得從換羊奶后他開始出現水樣便的,我再給他換回牛奶是否合適呢?

崔玉濤大夫回復:孩子的這個問題最主要的原因,是腸道功能不成熟,腸道功能不成熟表現在兩個方面,一個是結構上的不成熟,也就是腸壁不夠完整,這主要見于早產生,另一方面是腸道粘膜上正常菌群建立得不好,我覺得這個孩子就是這個問題,所以治療上,應重點放在調整孩子的正常菌群上,當然就是要服用益生菌和益生元,上述已經提到了如何服用。只有腸道功能逐漸成熟,濕疹和腹瀉等情況就會逐漸好轉。

網友:

專家好:我兒子現在三個月零四天,31天的時候,因為黃疸沒退去醫院檢查,醫生判斷因為感染引起,總膽紅素143,住院后,拍了片子,為肺部紋理增粗,門診大夫說是支氣管炎引起,住院后,打了阿莫西林,康體多,出院的時候,還有咳嗽,但是很少,基本上一天只有兩三次,一次也就一聲.

第二次20天后復查,總膽紅素20.6,間接膽紅素正常,直接膽紅素比正常值高一點,轉氨酶從正常升上去了,谷草,谷丙都上去了,但是沒有超過正常值的兩倍,大概在60多,,大夫說,我孩子嘴周圍青,呼吸粗,判斷為肺炎,住院后,再次拍片,肺正常,住院大夫再次認為是支氣管炎,打了7天阿莫西林,三天頭孢類,出院的時候還是有咳嗽,我覺得比以前還多,一天總是有幾聲,關鍵是,出院后,本來不嗆奶,現在,卻變得愛嗆奶,吐奶,我兩對喂奶方法,還有喂后都非常注意,可是還是有吐奶,嗆奶,住院前這些都很少見的.咳嗽總是那樣!也不多一天大概有個三四次一次兩三聲,有時候基本上不咳,出院時,大夫說,也不要為了孩子的一兩聲咳嗽就往醫院跑.現在又20天過去了,他已經三個多月了,還有咳嗽,還是有時候一天就一兩次有時候兩三次,一次兩三聲,吐奶,嗆奶比住院前嚴重,我倆非常擔心.

這兩次住院,基本上把能檢查的都檢查了,都沒什么,什么血液培養,肝工,心臟B超,血液培養,反正兒童醫院能做得多做了,也沒什么.離第二次出院又快二十天了,上次出院沒做肝功,大夫說,黃疸退后,恢復期轉氨酶都會升高,讓過段時間復查,現在到了復查期了,我一直有疑問,

1. 剛開始都說是肺炎,可是住了兩次院,最后都改口,拍片子出來,就說是支氣管炎,可是住院的時候,主任查房,卻說,三個月以下小孩不可能得支氣管炎,孩子到底是肺炎還是支氣管炎,不管是什么,住了兩次院,每次都是10左右吊針,還好不了?好不了干嗎讓我出院?

2. 孩子的膽紅素目前20.6要緊不,需要去復查嗎?16天我們去醫院,醫生說是母乳性的黃疸,讓回去注意嗆奶,吐奶不,可是孩子情況非常好,除了不愛睡覺,基本上沒有吐奶,嗆奶。停母乳后,因為沒有經皮測膽儀,我覺得好很多。但是醫生說,母乳性的黃疸不會引起轉氨酶升高,孩子第一次住院,住院時轉氨酶正常,總膽146,出院總膽70,谷草轉氨酶超出正常值,谷丙轉氨酶正常,第二次住院,谷草谷丙都高出正常值,谷丙有68左右。這是怎么回事?我還需要帶孩子去復查嗎?

3. 孩子這次出院,變得比以前愛吐奶和嗆奶了,讓我非常擔心,咳嗽雖然不嚴重,有時候一天也就一兩次,一次兩三聲,有時候一天四五次,一次兩三聲,出院的時候,醫生說,不要為了孩子一兩聲咳嗽往醫院跑,可是現在孩子變得愛吐奶和嗆奶了,我該帶孩子去醫院嗎?

4. 孩子睡覺老是不太安穩,有時候,四五點,你聽著他打哈欠,很困,頭扭來扭去,但是就是睡不安穩,呼吸有點粗。這是怎么回事?

孩子目前,精神非常好,忙個不停?特別喜歡亂動,愛笑,就是吐奶,嗆奶,呼吸粗,偶爾咳嗽,總膽紅素20.6,谷草,谷丙轉氨酶超標,沒有大過正常值的兩倍。我們該怎么辦?

崔玉濤大夫回復:首先我認為這個孩子起初的問題并不算嚴重,但是眾多的治療會影響到孩子肝功和膽紅素的代謝,我建議把上述治療盡快停下來,因為孩子的情況并沒有必要非要住院或抗生素的治療,整個治療停下后,孩子的肝臟負擔會有明顯地減輕,這樣孩子的生長發育,才能得到比較好的保證,對于孩子偶爾出現咳嗽、吐奶和嗆奶,這是非常簡單的事情,也是生長發育中非常常見的事情,大家大可沒有必要帶孩子到醫院,進行所謂的正規治療。

網友:

我女兒以前經常咳嗽,被診為過敏性咳嗽。現在基本不咳,但是鼻堵現象很嚴重,每天要出很多鼻涕,表面上是看不出的,只聽鼻音重,讓她搞出來,就會有好多,有粘白的,也有一大塊一大塊的,前一段時間還打呼,不知是不是過敏性鼻炎,如何治

崔玉濤大夫回復:建議家長帶孩子到小兒耳鼻喉科,進行鼻部的詳細檢查,很可能孩子腺樣體已經肥大,如果真是這樣,就要接受特別的治療,否則上氣道總是受到阻礙,容易造成孩子慢性缺氧。

網友:

我家寶貝才40天,可是身上卻陸續出現大大小小的白色斑塊,我想問下是不是寶貝缺少什么引起的呢??

崔玉濤大夫回復:不知道寶寶出生后,皮膚是否出過一些疹子,有時皮膚上出現白色斑塊,是疹子消退后,皮膚上的暫時色素脫失,一般需要半年到一年的時間,逐漸恢復正常。但也有是因為皮膚色素真正脫失所致,比如說白癜風,所以需要專科醫生進行最后確診,這里看不到照片,很難下最后的結論。

網友:

我的兒子11個半月,自春節出濕疹以來,經涂首都兒研所膚樂霜和雙黃祛濕見好,但一直陸續有,停止添加蝦,感覺見水較重,有何辦法?

崔玉濤大夫回復:濕疹的原因就是對一些食物的過敏,對于一歲以內的孩子來說,我們建議最好不給孩子食用含有鮮牛奶的食品,海鮮特別是帶殼的海鮮,大豆,花生, 雞蛋白,因為這些都是容易引起孩子過敏的常見食物,家長提到的吃蝦后出現的情況,應該屬于我們常規提到的問題,最好要謹慎。至于見水后濕疹加重,實際是一個視覺上的錯覺,見水或出汗后濕疹的部分與正常皮膚間的顏色差會增加,并不代表濕疹會有所加重。

網友:

那些名稱的益生菌和益生元比較好,在哪可以買到?

崔玉濤大夫回復:培斐康、金雙歧、媽咪愛等,都是比較好的益生菌制劑,出生嬰兒就可以服用。杜秘克是一種益生元制劑,這些都可以在藥店里買到。

網友:

我家兒子上次病毒SE打過敏了,全身都是紅紅一顆顆,特別是哭后或是天氣一熱,就更明顯了。都快2個月了還沒好。崔玉濤大夫該如何辦啊?

崔玉濤大夫回復:我不太知道這是一種什么藥,但我肯定這是藥物過敏所致,所以今后家長一定要注意,這種藥是不能再用了,而且含有跟此類藥物相同的成分也不能用,所以家長還要繼續向醫生咨詢一下,此藥中的成分是什么?

網友:

含益生菌的配方奶粉是否指雀巢的呢,還有別的嗎? 低敏奶粉有哪些,營養和配方奶粉一樣嗎?在哪可買?

崔玉濤大夫回復:目前中國大陸市面上唯一的含有益生菌的奶粉是能恩金盾,低敏奶粉是荷蘭妞迪西亞出的紐康特。能恩金盾在各大超市就可以買到。紐康特需要到醫院購買,因為它屬于一種特殊奶粉。

網友:

請問我可以給寶寶每頓用牛奶粉和羊奶粉混和喂嗎?因為我覺得在換奶的過程中這幾天寶寶的濕診和腹瀉情況都相對較好.

還想請教崔玉濤大夫,我寶寶四個月,腸病性肢端性皮炎,補鋅已兩周,每天兩支葡萄糖酸鋅(10ML/支,3.6克),輕的皮診好轉,較重的有結痂和滲出的地方不見好轉,仍然水樣便,請問是否應該加大補鋅的劑量呢?寶寶的皮診和腹瀉好了以后是否還要一直補鋅呢?對寶寶的成長發育會有影響嗎?

崔玉濤大夫回復:羊奶和牛奶的過敏性高達92%,所以只有個別孩子服用羊奶后濕疹才有所好轉。至于鋅的補充,應該對家長敘述的這種疾病幫助不大。

網友:

小孩濕疹前段時間換過羊奶粉,見效不太明顯。在北京哪里查過敏源比較好呢?

崔玉濤大夫回復:羊奶和牛奶的過敏性高達92%。三級甲等醫院基本上都可以進行過敏原的檢測。

崔玉濤大夫

1、網友:

崔玉濤大夫,我家寶寶天氣一變化就會咳嗽,去醫院看老是說氣管有問題,要掛點滴。在我感覺小孩子用藥過多不是很好,可看他這樣子又…… 請問我該如何辦才好!!

崔玉濤大夫回復:孩子遇到天氣變化出現咳嗽,實際上是非常正常的現象,這樣孩子才會逐漸地成熟起來,如果老是掛點滴,反而會影響到孩子免疫系統的成熟,更容易生病。

2、網友:

崔玉濤大夫:您好!

我的女兒9個多月,不知為什么,這一陣她總是用小手抓自己的耳朵(雙側都抓),把外耳廓都抓破了。可是我打著手電照過她的內耳道,里面沒有什么異常。我在旁邊跟她說話,她也能很快地反應,聽力應該沒有什么問題。需要說明的是,她是粘性耳屎,二是她的頭發有點長,已經垂在耳邊了,三是她最近總喜歡把雙手放在耳邊,玩敬禮的游戲。請問她是出于好玩,還是有可能患了化膿性耳炎?我需要怎么做?

崔玉濤大夫回復:上邊已經提到,這是孩子自我安慰一個表現,也與頭發長等外界因素有關,但是總體來說,家長不用過于擔心 ,至于孩子把外耳廓都抓破了,并不意味著很嚴重,因為孩子的疼痛反應比較遲鈍,所以他并未感覺到比較疼痛。

3、網友:

崔玉濤大夫:您好!

1、媽咪愛需要喂多久合適呢

2。寶寶把尿科學嗎?會引起尿頻嗎?二十分鐘把一次對嗎?

崔玉濤大夫回復:上如果治療濕疹,媽咪愛等益生菌制劑需要服用三個月左右;果是治療腹瀉,估計一兩周就足夠了。

首先給寶寶把尿并不科學。這樣頻繁刺激,真的會引起孩子尿頻,而且是無效的尿頻。20分鐘把一次,更是過于頻繁,其實孩子在一歲半到兩歲之間,就會感覺到排尿前的不適,只要家長適當引導,就非常容易地養成了排尿的習慣,家長不要過于急于求成。

4、網友:

崔玉濤大夫:您好!

崔玉濤大夫您好!我的兒子剛滿九個月,從六個多月腿部和臀部開始發紅,局部干燥,摸上去十分粗糙,家里老人認為是用紙尿褲捂的,去醫院看了看說是濕疹,大夫給開的硼酸泡成3%的溶液涂抹患處,到現在已經兩個多月了,也沒見大的起色.請問我可以給小孩用蘆薈膠嗎?濕疹是不是由紙尿褲引起的?請指教.

崔玉濤大夫回復:紙尿褲范圍內的皮膚發紅及干燥,可能由以下原因所致:第一,是由于局部總是處于濕潤的環境,導致的皮膚出現局部的反應,我們稱尿布疹。嚴重時可能并發細菌或霉菌的感染;第二,清理孩子臀部使用的濕紙巾中的一些成分,對皮膚的刺激所致。第三,極少孩子會對紙尿褲本身過敏,所以治療的方法應該是每次換紙尿褲后,清理臀部皮膚并保持局部充分干燥后,再換上新的紙尿褲。對于已經并發感染的,要使用相應的抗細菌或抗真菌的藥物,如果上述措施,使用后都不見效,可考慮更換紙尿褲的品牌,很少見到臀部局部皮膚的變化是由濕疹所致,因為濕疹是過敏在皮膚上的一種表現,不可能只局限于臀部。

5、網友:

崔玉濤大夫:您好!

我家寶寶是個女孩兒,9個半月,8個月時在兒童醫院檢查微量元素,發現鋅缺乏,標準值是76.3,我家寶寶是67左右。鐵也有一點缺,我不知道該不該聽保健醫生的建議,給寶寶吃童欣(補鋅的藥)。我家寶寶現在每次吃160ml奶,一天吃3次或4次,還有兩次輔食:一次半瓶的菜泥+一個蛋黃,另一頓米粉或面條。是不是跟同齡的小孩子比起來有點少才這樣的。可她現在已經20斤,身長已經79cm了,我不敢再給她加飯量了。請問該怎么辦?

崔玉濤大夫回復:孩子的生長發育應該是非常正常的,如果家長認為孩子的智力發育也非常正常的話,我想家長就應該非常滿足才對,不要去檢查微量元素,因為微量元素的檢查誤差很大,很難對我們的喂養起到真正的作用。你現在這種給孩子的喂養方式,應該是不錯了,要有自信才可以。

寶寶三個月了,這幾天眉毛周圍長有黃色的油脂性的皮屑,這是過敏嗎?我有過敏史,會遺傳給寶寶嗎

6、網友:崔玉濤大夫,我還要補充一句,我家寶寶現在三個月,它是近一個月時起的濕疹。

崔玉濤大夫回復:這確實是濕疹,但是比較輕微,不知道媽媽現在是否還堅持母乳喂養,希望盡可能長時間進行母乳喂養,這樣可以減少孩子接觸牛奶蛋白為基礎的配方奶粉,比較利于預防更嚴重的濕疹發生。家長不要太過于擔心遺傳因素,只要后天預防得好,同樣可以緩解孩子濕疹的狀況。

各位家長,非常高興今天有機會和大家探討了嬰兒過敏相關的一些問題,希望今后我們有機會繼續保持聯系,動態觀察我們孩子的變化,再進一步交流。謝謝諸位家長的參與!

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