先天性心臟病的急救措施有哪些

養生之道網導讀:

先天性心臟病的急救措施有哪些?先天性心臟病是比較常見的嚴重疾病, 生活中我們要學會先天性心臟病的急救措施, 這樣就能減少疾病所帶來的傷害。 先天性心臟病的急救措施有哪些?

天性心臟病簡稱先心病, 是指由於胎兒心臟在母體內發育有缺陷所致。 一般可分無紫紺型和有紫紺型兩大類, 前者較常見, 有左向右分流, 手術治療及療效都較好;後者較少見, 伴有右向左倒流, 手術治療較複雜, 有的尚不能採用手術治療。

無紫紺型且伴有左向右分流者, 有房間隔缺損、部分性肺靜脈異位元回流、室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈竇動脈瘤破裂、主肺動脈隔缺損及冠狀動脈心腔炎等。

Advertisiment
不伴有左向右分流者有肺動脈瓣口狹窄、主動脈脈瓣口狹窄、原發性肺動脈擴張、房室瓣口畸形及右位心等。

紫紺型者有四聯症、五聯症、三聯症及伴有肺動脈口狹窄或閉鎖、三尖瓣狹窄或閉鎖, 愛森曼綜合征等。

一、房間隔缺損

臨床表現

輕者無症狀, 併發肺動脈高壓時可出現紫紺。

診斷要點

(1)臨床表現。

(2)體檢可有胸骨後緣第2肋間ⅱ~ⅲ收縮期吹風樣噴射性雜音, 多不伴震顫, 肺動脈瓣區可有第二心音分裂且聞及舒張期吹風樣雜音。

(3)x線檢查可有肺野充血、肺動脈總幹弧明顯突出。 肺門舞蹈征, 右心及左室增大。

Advertisiment

(4)心電圖可有右束支傳導阻滯改變。

(5)超聲心動圖及心導管檢查可助診斷。

家庭應急處理

(1)輕症無紫紺者, 可適當休息, 避免重體力勞動。

(2)出現肺動脈高壓致紫紺者, 應臥床休息, 病人取端坐位;雙下肢下垂或半臥位, 可緩解呼吸困難及減輕紫紺。

(3)去醫院檢查, 擇期進行手術。

二、室間隔缺損

臨床表現

缺損小的患者一般無症狀, 缺損大的伴有肺動脈高壓者, 可出現紫紺。

診斷要點

(1)臨床表現。

(2)體檢可見胸骨左緣第3、4肋間ⅳ~ⅴ級粗糙收縮期雜音, 多伴有震顫。 缺損大的, 心尖區可聞及舒張早期隆隆樣雜音, 肺動脈高壓時肺動脈瓣區可聞及舒張期吹風樣雜音。

(3)x線檢查可有肺瘀血, 左、右心室增大。

(4)心電圖可有左、右心室肥大改變。

(5)超聲心動圖和心導管檢查可助診斷。

Advertisiment

家庭應急處理

(1)輕者, 應避免重體力勞動和預防感冒發生。

(2)重者尤其伴有肺動脈高壓者, 應去醫院擇期手術。

三、動脈導管未閉

臨床表現

輕者無症狀, 併發肺動脈高壓時可出現紫紺。

診斷要點

(1)臨床表現。

(2)體檢可有左鎖骨下或胸骨左緣第二肋間ⅳ~ⅴ級粗糙的連續性機器樣雜音,

Advertisiment
可伴震顫。 肺動脈高壓者, 心尖區可聞及舒張早期隆隆樣雜音。

(3)x線檢查可有肺瘀血, 主動脈結增大, 左房、右室增大。

(4)心電圖可有左室肥大或左、右室肥大。

(5)超聲心動圖和心導管檢查可助診斷。

家庭應急處理

(1)輕者, 無需手術, 應避免重體力勞動。

(2)出現紫紺時, 可去醫院確診, 擇期手術。

(3)肺動脈高壓顯著增高且伴有右向左分流時, 手術療效差。

四、法樂氏四聯症

臨床表現

自幼紫紺, 伴有杵狀指(趾)和紅細胞增多。 有下蹲習慣, 部分患者可有昏厥發作。

診斷要點

(1)多發生在兒童病例中。

(2)臨床表現。

(3)體檢可有紫紺、胸骨左緣第2、3肋間收縮期噴射性吹風樣雜音, 肺動脈瓣區第二心音響亮, 無分裂。

(4)x線檢查可有肺血少,

Advertisiment
心尖上翹, 右心室肥大。

(5)心電圖可有右室肥大和勞損, 右房肥大改變。

(6)超聲心電圖和心導管檢查可助診斷。

家庭應急處理

(1)昏厥發作時, 應讓患兒平臥屈腿, 並給予小劑量心得安口服。

(2)去醫院確診後擇期手術治療。

先天性心臟病的檢查方法

1、普通X線檢查X線透視、醫學教育網搜集|整理攝片及食管吞鋇可瞭解心房、心室和大血管的位置、形態、輪廓、搏動, 有無肺門“舞蹈”征、心臟增大、食管壓跡等。 攝片常取後前位、側位、左前斜及右前斜位。 新生兒及小嬰兒的心胸比值小於55%,並有胸腺增大陰影;年長兒的心胸比值應小於50%.

2、心電圖可反映心臟的位置、房室有無增厚及心肌病變有重要參考價值。 特別是各種心律失常, 心電圖是其確診的手段。

3、超聲心動圖這是一種無痛、非創傷性的檢查,既能詳細顯示心臟解剖結構,還能提供心臟功能及部分血流動力學資訊。

(1)M型超聲心動圖:用單晶體探頭掃描在超聲上的顯像,可觀察到組織結構間的距離,通過辨認波型,對心臟的腔室和血管的大小進行定量測定,用以估計心臟解剖上的異常及嚴重程度。

(2)二維超聲心動圖:用探頭做心臟扇形掃描,能顯示出心臟各層的結構關係,與M型超聲心動圖不同的是它能顯示心臟內大面積的即時活動圖像。

(3)多普勒超聲心動圖:這是新一代多普勒心動超聲診斷技術,它可在二維和M型超聲心動圖基礎上即時顯示血流的方向和相對速度,提供在心腔和大血管內血流的時間和空間資訊,能直觀迴圈的血流,故稱為“無創傷性的心血管造影術”.

(4)三維超聲心動圖:應用電腦將一系列的二維超聲圖像進行三維重建,能以立體方式顯示心腔、心內結構、大血管及其相互關係以及活動情況,對心血管疾病的診斷有重要價值。

4、心導管檢查是先心病明確診斷和決定手術前重要的檢查方法之一。根據部位分左、右心導管兩種檢查,臨床常用右心導管檢查。此項檢查可瞭解心腔及大血管不同部位的血氧含量、壓力變化,明確有無分流及分流的部位,導管如進入異常通道更可提供重要的診斷資料。

5、心血管造影經以上檢查仍不能明確診斷而又需做手術者,可做此檢查,可觀察造影劑顯示的心房、心室及大血管的形態、大小、位置及有無異常通道、狹窄及有無閉鎖等畸形。造影術分靜脈、選擇性及逆行三種方法,最常用為選擇性造影,即將導管的頂端插至需顯影部位的近端,然後注射造影劑。

6、放射性核素心血管造影用精細而複雜的閃爍照相機可將流經心臟的注入物,如99m鍀(99mTo)演示為可見的放射性核素心血管造影圖,以進行定性及定量測定,確定心室和大血管的相對大小及探測有無心內分流和各種先天性解剖異常。

7、磁共振成像用於心臟檢查的非侵入性新技術,成像清晰度高,今後可能代替心導管檢查,主要用於測定心內分流的定性、定量及瓣膜反流等,計算心室容積和射血分數等。

8、電腦斷層掃描包括電子束電腦斷層掃描(EBCT)和螺旋型CT,均已應用於心血管領域。

先天性心臟病的飲食禁忌

先天性心臟病是兒童的多發病,這種病如果發現早的話可以治癒,但是錯過了最佳的治療時期,那就很難說了,所以我們在治療的同時還要注意飲食,那它的飲食禁忌有哪些呢?

1、嚴格控制鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內具有“水化”組織的作用,體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內大量水分的瀦留,造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。同時,飲食過鹹也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術後的患兒的飲食一定要偏淡些,醃臘製品、鹹蛋、鹹魚等含鹽量過高的食品儘量不要食用。

2、不宜多吃巧克力等甜食。心臟手術之後,當小兒不願意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發育帶來一定的不良影響。

3、不宜多吃罐裝飲料和冷飲。目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術後患兒的消化器官尚處於恢復調整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導致胃腸道發生感染性疾病。

4、不宜盲目進補。有些家長認為人參有滋補作用,於是給術後的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能,但不同的人參具有不同的性能,服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等症狀。另有一些補品對生長發育期間的孩子並不適宜。

通過以上內容的介紹,相信大家對此病的飲食禁有所瞭解了,為了孩子的健康,我們一定要牢記以上內容,如果孩子有什麼不適的話要及時就醫,不要耽誤了孩子。

心電圖是其確診的手段。

3、超聲心動圖這是一種無痛、非創傷性的檢查,既能詳細顯示心臟解剖結構,還能提供心臟功能及部分血流動力學資訊。

(1)M型超聲心動圖:用單晶體探頭掃描在超聲上的顯像,可觀察到組織結構間的距離,通過辨認波型,對心臟的腔室和血管的大小進行定量測定,用以估計心臟解剖上的異常及嚴重程度。

(2)二維超聲心動圖:用探頭做心臟扇形掃描,能顯示出心臟各層的結構關係,與M型超聲心動圖不同的是它能顯示心臟內大面積的即時活動圖像。

(3)多普勒超聲心動圖:這是新一代多普勒心動超聲診斷技術,它可在二維和M型超聲心動圖基礎上即時顯示血流的方向和相對速度,提供在心腔和大血管內血流的時間和空間資訊,能直觀迴圈的血流,故稱為“無創傷性的心血管造影術”.

(4)三維超聲心動圖:應用電腦將一系列的二維超聲圖像進行三維重建,能以立體方式顯示心腔、心內結構、大血管及其相互關係以及活動情況,對心血管疾病的診斷有重要價值。

4、心導管檢查是先心病明確診斷和決定手術前重要的檢查方法之一。根據部位分左、右心導管兩種檢查,臨床常用右心導管檢查。此項檢查可瞭解心腔及大血管不同部位的血氧含量、壓力變化,明確有無分流及分流的部位,導管如進入異常通道更可提供重要的診斷資料。

5、心血管造影經以上檢查仍不能明確診斷而又需做手術者,可做此檢查,可觀察造影劑顯示的心房、心室及大血管的形態、大小、位置及有無異常通道、狹窄及有無閉鎖等畸形。造影術分靜脈、選擇性及逆行三種方法,最常用為選擇性造影,即將導管的頂端插至需顯影部位的近端,然後注射造影劑。

6、放射性核素心血管造影用精細而複雜的閃爍照相機可將流經心臟的注入物,如99m鍀(99mTo)演示為可見的放射性核素心血管造影圖,以進行定性及定量測定,確定心室和大血管的相對大小及探測有無心內分流和各種先天性解剖異常。

7、磁共振成像用於心臟檢查的非侵入性新技術,成像清晰度高,今後可能代替心導管檢查,主要用於測定心內分流的定性、定量及瓣膜反流等,計算心室容積和射血分數等。

8、電腦斷層掃描包括電子束電腦斷層掃描(EBCT)和螺旋型CT,均已應用於心血管領域。

先天性心臟病的飲食禁忌

先天性心臟病是兒童的多發病,這種病如果發現早的話可以治癒,但是錯過了最佳的治療時期,那就很難說了,所以我們在治療的同時還要注意飲食,那它的飲食禁忌有哪些呢?

1、嚴格控制鹽的攝入。鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內具有“水化”組織的作用,體內的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內大量水分的瀦留,造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負擔,嚴重的還會導致心力衰竭。同時,飲食過鹹也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術後的患兒的飲食一定要偏淡些,醃臘製品、鹹蛋、鹹魚等含鹽量過高的食品儘量不要食用。

2、不宜多吃巧克力等甜食。心臟手術之後,當小兒不願意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發育帶來一定的不良影響。

3、不宜多吃罐裝飲料和冷飲。目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術後患兒的消化器官尚處於恢復調整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進入胃內會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導致胃腸道發生感染性疾病。

4、不宜盲目進補。有些家長認為人參有滋補作用,於是給術後的孩子喝參湯。人參確有強心壯體、補氣生津的功能,但不同的人參具有不同的性能,服用不當反會引起胃口減退、鼻子出血、煩躁不安等症狀。另有一些補品對生長發育期間的孩子並不適宜。

通過以上內容的介紹,相信大家對此病的飲食禁有所瞭解了,為了孩子的健康,我們一定要牢記以上內容,如果孩子有什麼不適的話要及時就醫,不要耽誤了孩子。

相關用戶問答