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你最關心的早產兒七大問題

Q:什麼是早產兒?

孩子到達預產期是40周, 小於37周是早產兒。 早產兒相對于足月兒, 各器官發育均不夠成熟, 胎齡越小、出生體重越低其合併症可能就越多, 特別是28周以下的極早產兒。

因此較小的早產兒需要在專門的新生兒重症監護室中監護治療。

Q:我的寶寶早產, 醫生說住院時間長, 不知寶寶在醫院是怎麼渡過的?

不同胎齡早產住院時間不同, 一般32周以下的早產兒需要渡過以下這些關:

1. 呼吸關--寶寶早產肺裡缺少表面活性物質肺發育不成熟, 需要補充表面活性物質, 有的還需要無創或有創呼吸機治療。

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2. 黃疸關--早產的寶寶由於自身的特點往往黃疸持續時間長, 黃疸程度重, 需要及時治療。

3. 餵養關--早產寶寶通常胃腸道發育不成熟、蠕動功能差, 容易出現餵養不耐受, 建議優先考慮母乳餵養。

4. 呼吸暫停關--早產兒由於呼吸中樞未發育完善容易出現呼吸暫停, 需要藥物或呼吸機治療。

5. 靜脈營養關--由於腸內餵養難以建立, 常需要靜脈營養, 有時需要深靜脈置管來輸注營養。

6. 感染關--早產兒住院時間長, 免疫力差, 常需要有創操作, 易發生感染。

7. 貧血關--早產兒由於母親給的造血原料不足及紅細胞破壞增多易出現貧血, 常需要輸血治療。

8. 眼睛和聽力關--早產胎齡小於34周的早產兒生後4到6周需完善眼底篩查排外早產兒視網膜病變,

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滿月完善聽力篩查。

早產的寶寶出生後比足月兒需要經歷更多的波折, 也更需要父母、家人、醫生的更多呵護!

Q:寶寶早產, 醫生說要注意預防感染, 在家護理應注意什麼?

1. 勤洗手, 與寶寶接觸前養成洗手的好習慣:餵奶前、換尿布後、抱寶寶前都應洗手。

2. 家裡注意通風, 保持空氣清新。

3. 少帶寶寶去公共場所, 少安排眾多朋友探視和與寶寶親密接觸。

4. 家裡人有感染性疾病應適當隔離。

5. 寶寶的衣物、奶具應注意消毒。

Q:如何護理早產寶寶的臀部?

早產寶寶的臀部皮膚較為嬌嫩, 容易受尿布的摩擦和大便的污染, 受損的臀部皮膚更容易感染, 所以護理寶寶的小屁股需要更細心, 有以下幾點需要注意:

1. 勤換尿布, 如果寶寶拉了大小便應及時更換,

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每次換尿布可用溫水或濕巾清洗臀部, 然後擦乾保持乾燥, 可以塗上護臀霜, 防止尿布皮炎的發生。

2. 尿布應選用柔軟、透氣性強的棉布料或紙尿褲, 選擇適合寶寶大小的尿褲以免側漏刺激寶寶的皮膚, 如果環境溫度太高儘量少用紙尿褲可選用棉紗料的尿布。

3. 如果出現尿布皮炎, 寶寶臀部潮紅, 有的脫皮、糜爛, 寶寶會感覺疼痛不適或睡眠不安, 建議父母護理時最好不要穿紙尿褲可選用棉布或棉紗料的尿布, 保持臀部乾燥, 塗用鞣酸軟膏或氧化鋅軟膏。

如果糜爛破潰明顯需醫院就診, 部分尿布皮炎由真菌感染引起可用抗真菌藥物達克寧散(需醫生指導下用)。

4. 腹瀉寶寶由於大便次數多, 性狀異常更易刺激寶寶的臀部皮膚,

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護理時應在每次寶寶大便後及時清洗更換尿布, 保持乾燥, 外塗氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏減少大便對皮膚的刺激。

Q:早產寶寶容易溢奶怎麼辦?

給寶寶餵奶後, 奶汁從口中流出稱為溢奶, 這是常見的現象, 是由於寶寶的胃處於水準位、而且食道括約肌發育不成熟抗反流能力差、或寶寶吃奶前吸入太多空氣, 這些因素均可造成寶寶溢奶。

若出現溢奶頻繁, 可嘗試以下方法:

1. 少量多次餵養。

2. 檢查奶嘴孔的大小, 如果太大, 速度太快寶寶容易溢奶, 如果奶嘴孔太小, 寶寶很難吸到奶反而吸入較多空氣夜也易出現溢奶,奶嘴孔的大小合適對寶寶更有利(將奶瓶倒過來, 奶汁一滴接一滴的滴下提示大小合適,

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如果成線流提示太大, 如果滴不出提示太小。 )

3. 餵奶後豎著抱起寶寶, 輕拍寶寶打嗝。

4. 可以適當抬高頭位餵養防止反流。

一般溢奶不影響寶寶的體重增長, 如果溢奶頻繁, 體重不增, 合理的餵養方式仍不能改善需醫院就診。

Q:醫生, 我的寶寶是31周早產, 現在生後1個月, 需要檢查眼睛嗎?

胎齡34周, 出生體重小於2kg的早產兒需要常規眼底檢查排外早產兒視網膜病變, 首次篩查時間為生後4到6周, 後面檢查按照眼科醫生的建議, 一直隨診到糾正胎齡40到44周, 如果檢查問題嚴重需要及時治療。

Q:早產寶寶出現哪些情況需要送往醫院?

早產寶寶達到出院標準出院回家並不意味著完全放心, 由於寶寶早產免疫力低下, 且常伴有各臟器發育及功能不成熟, 所以需引起家長的重視,若出現以下情況請及時就診:

1. 出現發熱,體溫大於38度。

2. 出現呼吸急促、青紫、面色蒼白、呼吸暫停、咳嗽等呼吸系統症狀。

3. 出現難以安撫的哭鬧不安且排除生理性哭鬧因素。

4. 吃奶差,精神差,活動少。

5. 出現驚厥、嗜睡或意識不清。

6. 出現嘔吐或嗆奶頻繁、或伴有腹脹、大便異常。

7. 出現體重持續不增或減輕。

早產寶寶生病往往表現不典型,缺乏特異性,而且病情往往進展較快,護理早產兒的家屬需更加細心,出現與日常不同的表現需重視。

所以需引起家長的重視,若出現以下情況請及時就診:

1. 出現發熱,體溫大於38度。

2. 出現呼吸急促、青紫、面色蒼白、呼吸暫停、咳嗽等呼吸系統症狀。

3. 出現難以安撫的哭鬧不安且排除生理性哭鬧因素。

4. 吃奶差,精神差,活動少。

5. 出現驚厥、嗜睡或意識不清。

6. 出現嘔吐或嗆奶頻繁、或伴有腹脹、大便異常。

7. 出現體重持續不增或減輕。

早產寶寶生病往往表現不典型,缺乏特異性,而且病情往往進展較快,護理早產兒的家屬需更加細心,出現與日常不同的表現需重視。

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