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什麼是橫切、豎切 剖腹產刀口選擇優缺點分析

朋友聚會, 總免不了要討論孩子的事情。 一個朋友說, 以後她生孩子到底是剖腹還是順產, 他真的很糾結。 另一個朋友接過話說, 還是順產吧, 至少順產不用糾結橫切還是豎切。 啥?剖腹產還要選擇刀口方向?好糾結!的確是, 進行了順產還是剖腹產這個艱難的選擇之後, 准媽媽還要選擇, 刀口的方向。 (當然, 一遍順產還是剖腹產, 醫生會根據產婦的個人情況進行)。 那麼究竟是選擇刀口隱蔽、傷口美觀的橫切, 還是選擇常規的豎切(也叫縱切), 真是讓人左右為難!

什麼是橫切、豎切?

縱切方式

切口採用縱向方式,

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從肚臍向下垂直切至恥骨上方, 傷口在肚臍與恥骨聯合之間的正中線, 長度約為10釐米左右。

橫切方式

又叫“比基尼切法”, 之所以有這個名字, 是因為採用這種切法更美觀, 刀口通常在恥骨聯合線2釐米以上, 傷口約10釐米。 產後恢復雖然沒有縱切口快, 但以後即使穿著泳裝也不怕有傷疤露出。

當然, 剖腹產並不是橫著或豎著劃開一刀就大功告成的, 剖腹的方式是先在下腹部劃開, 再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層, 最後劃開羊水腔, 取出胎兒和胎盤後, 依序縫合以上各層, 最後再縫合腹部皮膚。

也就是說, 無論是橫切, 還是豎切, 只是一種刀口形式, 是劃開皮膚的第一刀, 其他劃開的層次和步驟都是一樣的。

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橫切和豎切的優劣

優點:縱切是最科學

醫學角度來講, 縱切是最科學的。 從解剖學上來看, 對皮膚實行縱切手術是常規狀態, 因為人體神經、血管的走向是縱向, 所以縱切不僅能讓皮膚更好癒合, 並且能爭取到更大空間方便取出胎兒, 節省時間、操作簡單。 縱切傷口癒合恢復較快, 通常1年半至2年時間就能徹底恢復, 疤痕體質的人最多3年就可以選擇再次手術, 對想生二胎的媽媽比較合適。

缺點:橫切傷口較大, 疤痕也會比較明顯, 美觀度不足。

橫切刀口和腹部橫紋肌走向一致, 癒合也較快, 此外, 橫切的方法出血較少, 也比較安全, 臨床經驗看傷口感染的概率低於縱切, 而且日後出現子宮爆裂的機會少。 雖然橫切不利於再次懷孕進行剖腹產手術,

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但是因為所切部位在子宮下段, 切口不是在子宮分娩強有力的收縮範圍內, 因此傷口破裂的機會少, 再次懷孕時仍能選擇陰☆禁☆道生產(即順產的方式)。

如何選擇刀口形式

因為橫切法所留下的傷口會比較美觀, 且位置在下腹部, 大約是恥毛齊平的位置, 這個位置並不明顯。 目前的剖腹產手術, 只要產婦身體狀況正常, 沒有特殊情況, 醫生都會建議選擇橫切刀口。 如果准媽媽體重過重, 又或是寶寶出現異常情況, 需要採用緊急手術將寶寶娩出, 醫生則會選擇簡單快速的豎切。

總結來說, 橫切口更適合在孕婦和寶寶情況穩定的條件下實行, 豎切口則有利於分娩過程中特殊和緊急情況的處理。

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其實准媽媽們要知道, 無論是縱切還是橫切, 在剖腹產手術前, 醫生都會與您及其您的家屬談話, 其中就有涉及手術切口的問題, 准媽媽們可以在此前多瞭解一些這方面的知識, 與醫生充分溝通, 選擇出更適合自己的手術方式。

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