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什么是胎兒窘迫?造成胎兒窘迫的因素有哪些?

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什么是胎兒窘迫?胎兒窘迫是胎兒在子宮內因為各種原因出現的缺氧狀態。 造成胎兒窘迫的因素主要有以下幾點:

首先是母體自身的因素。 各種原因造成的母體血中氧的含不足, 都可影響到對胎兒的氧氣供應。 如準媽媽有嚴重的心臟病(尤其是并發心力衰竭)、高熱、重度貧血、肺結核、急性傳染病、失血性休克或用了全身麻醉劑等,

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都可以使母體血中氧的含低, 從而影響對胎兒的氧氣供應。

其次是胎盤因素。 胎盤是胎兒與母體的結合體, 是胎兒與母體之間進行物質交換的重要器官。 胎盤不但能主動和選擇性地轉運以及合成胎兒發育所需要的物質, 而且還能處理胎兒體內的代謝產物。 通過胎盤的絨毛間隙, 氧氣自母體向胎兒輸送(醫學上稱之為擴散)。 如果胎盤出現病變, 如胎盤早剝、前置胎盤、過期妊娠(胎盤老化)或由于妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎等全身性疾患而降低了胎盤血流量, 影響胎盤血液循環, 使胎盤功能減退, 都可引起胎兒缺氧。 此外, 子宮收縮過頻、過強,

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甚至發生痙攣性子宮收縮時, 胎盤血液循環受到阻斷, 也可以發生胎兒窘迫。

第三是臍帶因素。 臍帶是聯系胎兒與胎盤的紐帶, 胎兒通過臍帶和胎盤與母體相連接, 進行營養與代謝物質的交換。 正常情況下, 臍帶的長度應在30-80厘米之間。 根據臨床觀察, 正常頭位分娩, 臍帶至少應長于32厘米。 如短于30厘米稱為臍帶過短;如超過80厘米稱為臍帶過長。 臍帶無論是過長還是過短, 在懷孕或分娩期間, 都容易發生異常, 如臍帶脫垂、繞頸、打結, 造成母胎間的聯系渠道受阻, 危及胎兒生命。

第四是胎兒因素。 分娩時各種原因所致的產程延長、胎頭受壓過久、胎兒顱內廣泛性出血等, 都可以影響胎兒血管中樞, 引起循環障礙, 出現缺氧;此外,

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胎兒畸形、患先天性心血管疾病、適應能力差等, 臨產后亦易出現胎兒缺氧。

胎兒窘迫對胎兒的影響取決于缺氧的時間。 時間越長, 影響越大, 嚴重的甚至可以危及生命, 即使胎兒幸存, 也容易造成神經系統后遺癥。

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