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中醫調理 挽留先兆流產

流產是指妊娠在28周前終止, 胎兒體重在1000g以下者。 發生在妊娠12周以內的流產稱早期流產, 發生在妊娠12周以後的流產稱晚期流產。 流產與染色體異常、接觸有毒物質或藥物、母體患有嚴重的全身性疾病或生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病、免疫因素或母兒血型不合等因素有關。 根據流產的發展過程、特點, 可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產、習慣性流產六種。

流產的主要症狀是腹痛及陰dao出血。 先兆流產出血量少, 輕微下腹疼痛, 無妊娠物排出, 或伴腰酸及下墜。 難免流產則陰dao出血較多, 超過月經量,

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無妊娠物排出, 腹痛加重, 下墜, 或羊膜已破。 不全流產表現為陰dao出血量多, 持續不止, 腹痛有妊娠物排出, 甚至出現失血性休克。 完全流產表現為妊娠物排出後陰dao出血減少或停止, 腹痛消失。 過期流產多有先兆流產史, 以後子宮不再增大或有所縮小, 如已至妊娠中期, 腹部無增大, 無胎動。 習慣性流產為自然流產連續發生三次或三次以上, 每次發生的時間多在同一妊娠月份。

先兆流產, 中醫稱之為妊娠腹痛、胎漏下血。 若無陰dao出血, 而僅有腰腹酸脹墜痛者, 則稱為“胎動不安”。 中醫認為, 本病的形成原因多為沖任不固, 不能攝血養胎所致。 因沖為血海, 任主胞胎, 沖任之氣固則胎有所載, 血有所養, 胎孕可正常生長發育 反之, 則發生胎漏,

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胎動不安等證。

中醫辨證治療, 多分為腎虛、氣血虛弱、血熱、跌僕傷胎四型。 現分述如下

1.腎虛型 主要症狀為妊娠期陰dao少量出血, 色淡暗, 腰酸, 下腹墜痛, 或伴頭暈耳鳴、小便頻數、夜尿多, 或有自然流產史, 舌淡苔白, 脈沉滑, 兩尺脈弱。 治宜補腎安胎。 方用壽胎丸加味 菟絲子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川續斷各15克, 阿膠20克, 益智仁3克, 黨參、白術各10克, 水煎服, 每日1劑, 分早、晚兩次服用。

2.氣血虛弱型 主要症狀為妊娠期陰dao少量流血, 色淡紅, 質稀薄, 或腰腹墜脹疼痛, 伴神疲氣短、面色蒼白、心慌失眠, 舌質淡, 苔薄白, 脈細滑。 治宜補氣養血, 固腎安胎。 方用胎元飲加減 黨參、熟地各15克, 白術、白芍、杜仲、桂圓肉各10克, 陳皮、炙甘草各6克, 黃芪、阿膠各20克, 水煎服,

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每日1劑, 分早、晚兩次服用。

3.血熱型 主要症狀為妊娠期陰dao下血, 色鮮紅質黏稠, 或腰腹墜脹疼痛, 伴心煩、手足心熱、口乾咽燥、小便短黃、大便秘結, 或午後發熱, 舌紅苔黃而幹, 脈滑數。 治宜滋陰清熱, 養血安胎。 方用保陰煎加味 山藥20克, 生地、熟地、白芍、續斷、黃柏、黃芩、苧麻根、阿膠各10克, 生甘草3克, 女貞子、旱蓮草、菟絲子各15克, 水煎服, 每日1劑, 分早、晚兩次服用。

4.跌僕傷胎型 主要症狀為妊娠外傷, 腰酸, 少腹墜脹, 或陰dao少量下血, 血脈正常。 治宜補氣和血安胎。 方用聖愈東加味 黨參、益母草、菟絲子各15克, 黃芪25克, 當歸20克, 生地、熟地、續斷、桑寄生各10克, 川芎6克。 若陰dao下血, 去當歸、川芎、益母草, 加阿膠12克、艾葉炭10克, 水煎服, 每日1劑, 分早、晚兩次服用。

在中醫辨證施治的前提下,

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注意選用療效確實的安胎中藥, 效果較好。

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