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問題 【分娩】 6

羊水栓塞的搶救和治療方案是怎樣的?搶救成功的關鍵是什麼?

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最佳答案 羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。 一、糾正缺氧 面罩給氧,嚴重發紺時應氣管插管正壓給氧以保證有效的氧供給,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。 二、糾正肺動脈高壓 供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須儘早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預防急性右心衰竭、末梢迴圈衰竭和急性呼吸衰竭。 三、抗過敏 四、抗休克 羊水栓塞引起的休克比較複雜,與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。故處理時必須綜合考慮。 五、DIC治療 羊水栓塞診斷一旦確立,就應開始抗凝治療,儘早使用肝素,以抑制血管內凝血,保護腎臟功能。羊水栓塞可發生在產前、產時或產後。應警惕嚴重的產後出血發生,最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血,並補充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍乾血漿等,以補充凝血因數,制止產後出血不凝。 六、預防心腎衰竭 七、預防感染 八、產科處理
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