羊水栓塞的原因_引起羊水栓塞的原因

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羊水栓塞的原因有哪些?根據過往病例分析, 發生羊水栓塞的大多為高齡孕婦和子宮發育不良的孕婦身上。 那麼, 羊水栓塞的原因有哪些呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。

什麼是羊水栓塞

眾所周知, 胎兒在媽媽的肚子裡孕育的時候, 第一個靠的就是經由臍帶與胎盤傳輸所帶來的養分, 而第二個就是靠著羊水裡面所富含的蛋白質。 胎兒必須不斷喝下羊水來供應身體所需的養分, 其中最主要的就是蛋白質。 然而羊水主要的成分, 其實就是胎兒自己所排出的尿液, 因為胎兒的腎臟功能尚未發育完畢,

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所以體內許多的蛋白質無法完全過濾回收而排入羊水內。

而“栓塞”顧名思義就是阻礙、堵塞的意思, 而“羊水栓塞”最直接的解釋就是羊水所造成的阻塞。 羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞, 過敏性休克, 彌散性血管內凝血, 腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。

雖然醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況, 但羊水栓塞絕對是讓醫生“談虎色變”的例外之一, 目前世界上孕婦出現羊水栓塞的概率仍為二萬分之一, 而母子的死亡率竟能高達60%-80%!如此高的死亡率, 怎能不讓人膽寒。

羊水栓塞的原因

目前醫學界對羊水栓塞的致病原因仍不清楚,

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可能與以下因素有關:

1、羊腔膜內壓力過高

臨產後, 特別是第二產程收縮時, 羊膜腔內的壓力升高(可達100-175mmHg), 且明顯超過靜脈壓, 因此羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環。

2、血竇開放

分娩過程中各種原因引起的宮頸裂傷可使羊水通過損傷的血管進入母體血循環。 前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂時羊水也可通過破損血管或胎盤後血竇進入母體血循環。 剖腹產或鉗刮術時, 羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血循環, 發生羊水栓塞。

3、胎膜破裂

大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以後, 羊水可從子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管進入母體血循環中。 剖腹產時, 羊水可從手術切口處進入母體血循環。

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綜上所述, 高齡初產、經產婦、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖腹產等是羊水栓塞的誘發因素。

引起羊水栓塞的原因

羊水栓塞多發生在產時或破膜時, 亦可發生於產後, 多見於足月產, 但也見於中期引產或鉗刮術中, 大多發病突然,

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病情兇險。 羊水栓塞的發生通常需要具備以下基本條件:羊膜腔內壓力增高(子宮收縮過強或強直性子宮收縮)。 胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破, 1/3為胎膜自破)。 宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。

發生羊水栓塞通常有以下誘因:

1、經產婦居多。 多有胎膜早破或人工破膜史。 常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當。 胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。

2、羊水中有形物質為致敏原, 可引起過敏性休克, 與肺動脈高壓、急性呼吸和迴圈衰竭等所致的休克共同造成嚴重缺氧, 引起腦、心、肝、腎等重要器官功能障礙, 常迅速死亡。

3、羊水中所合促凝物質類似組織凝血活酶, 進入母血循環後, 可啟動凝血系統發生DIC,

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血液呈現暫時性高凝狀態, 迅速消耗大量凝血因數, 使血管內纖維蛋白沉著, 血漿纖維蛋白原因而減少。 由於羊水中尚含有纖溶啟動酶, 纖維蛋白溶解酶系統被啟動以及纖維蛋白降解產物的蓄積, 使血液由高凝狀態迅速轉入纖溶狀態, 使凝血障礙更加嚴重, 發生難以控制的產後出血, 進一步加重休克。

面對羊水栓塞, 我們該如何預防

從病例中我們也可以看出, “羊水栓塞”是一個無情的殺手, 發病迅猛, 來不及做出反應, 患者就已經死亡, 因此早日預防, 早期診斷變得極其重要。

1、孕媽媽一定要定時做產前檢查。 通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤, 使用分娩監視裝置可早期發現胎盤早剝。 及早發現妊娠高血壓症, 一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高症的發生。

2、在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。

3、合理使用催產素,並進行必須的觀察。在生產過程中,如果子宮收縮過於強烈,孕媽媽應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。

4、必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。

以上就是對羊水栓塞的原因的介紹,相信大家都有所瞭解了。希望對準媽媽們有所幫助。

一旦有高血壓、水腫和蛋白尿症狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高症的發生。

2、在分娩的過程中,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理。

3、合理使用催產素,並進行必須的觀察。在生產過程中,如果子宮收縮過於強烈,孕媽媽應該配合醫生使用鎮靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發生子宮破裂。

4、必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩,避免子宮破裂的危情發生。

以上就是對羊水栓塞的原因的介紹,相信大家都有所瞭解了。希望對準媽媽們有所幫助。

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