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黑熱病在臨床上應如何診斷

2017-02-23 22

如不能及時使用特效藥治療， 黑熱病病人病死率可高達90%以上， 因此得了黑熱病一定要及時到醫院進行正規治療， 爭取早治療。 黑熱病病人出院後要定期複查。

治療黑熱病的五價銻化合物對利什曼原蟲有很強的殺傷作用， 為黑熱病的首選藥物。 常用的包括葡萄糖酸銻鈉（斯銻黑克）和葡糖胺銻（甲基葡胺銻）， 其中葡萄糖酸銻鈉低毒、高效， 療效可達97.4%。 另外， 對藥物治療無效、脾高度腫大， 伴有脾功能亢進者， 醫生會考慮通過脾切除進行治療。

臨床診斷：

病人在流行區或者白蛉季節在疫區停留過；且有典型的黑熱病症狀，

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如長期不規則發熱， 抗生素和退燒藥治療無效， 有鼻出血、牙齦出血等症狀；經檢查發現肝脾大、無壓痛等， 即可認為病人有得黑熱病的可能。 如果實驗室檢查出現白蛋白／球蛋白比例倒置、全血細胞減少及貧血， 即可進行黑熱病的診斷。 但從骨髓、淋巴結或脾臟穿刺得到的穿刺物中檢查到利什曼原蟲是確診黑熱病的最可靠依據。 此外， 也可通過檢查血液中利什曼原蟲的抗原或抗體以及利什曼原蟲DNA檢測進行輔助性診斷。

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