黃疸、嘔吐、便秘一一揭秘

黃疸、嘔吐、便秘是正常和患病新生兒都可以有的三種癥狀， 如何鑒別其是生理性或病理性呢?

黃疸：正常的生理性黃疸大多發生在出生后第2－3天， 一般到第5天可發展到最高峰， 約一周消退。

若生理性黃疸持續不消退， 則需考慮是病理因素引起。 假如黃疸出現在出生后24小時內， 且黃疸程度進展很快， 可能為溶血性黃疸， 需急診處理。

嘔吐：嘔吐是新生兒常見癥狀之一， 它是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動并伴有腹肌強力痙攣性收縮， 迫使奶液從口、鼻涌出所致。 引起嘔吐的原因很多， 一般是屬于生理性原因引起的嘔吐，

由于新生兒消化系統的特殊性——食道短， 胃呈水平位， 胃容量小， 賁門(胃的入口)松弛， 體位稍不適當就很容易引起嘔吐；有的新生兒由于分娩時羊水吞入胃內， 嘔吐多發生在出生后24小時內；吃奶時吸入過多空氣， 噯氣時帶出胃內容物， 這叫溢乳；人工喂養時奶頭過大， 授乳過速， 奶量過多也可引起嘔吐；有的嬰兒幽門(胃的出口)發生痙攣造成的嘔吐多發生在出生后一周， 表現為間歇性、非噴射性嘔吐， 隨著日齡的增長可逐步緩解。 有許多是屬于病理性原因引起的嘔吐， 如新生兒患鵝口瘡、腸炎以及中樞神經系統疾病等。 若出現嚴重持續的嘔吐， 嘔吐物混有黃綠色的膽汁， 甚至有大便， 就要考慮有消化道畸形的存在。

便秘：正常新生兒出生10－12小時后開始排胎糞， 呈墨綠色。 若出生后一天仍未見胎糞排出， 就要注意是否有先天性消化道畸形的可能， 如無肛門；胎糞性便秘；腸閉鎖；巨結腸等。 有的嬰兒兩天一次大便， 也屬正常范圍。 人工喂養兒牛乳內酪蛋白和鈣質比人乳多， 大便常干結。 有的嬰兒可能因攝入奶汁太少， 消化后殘渣也少， 或奶液糖量不足， 或由于嬰兒消瘦， 腹肌瘦弱， 腸蠕動減少， 都可發生大便干燥或便秘。