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高齡生二胎 不可盲目採用“試管嬰兒”

“單獨生二胎”政策放開, 催熱輔助生殖市場。 有記者獲悉, 高齡媽媽普遍擔憂年齡對生育能力的影響。 為節約時間, 有高齡媽媽倉促上陣嘗試人工授精, 也有人希望“一胎得倆”, 要求醫生直接採用“試管嬰”技術。 生殖醫學專家強調, 輔助生殖技術不能濫用, 它並非“神之手”。 從備孕的角度來說, 應首選自然受孕。 即使有需要採用輔助生殖技術, 也應該按照“先簡單後複雜”的順序, 不要盲目採用“試管嬰兒”技術。

 

高齡追生二胎, 不可盲目採用“試管嬰兒”

專家提醒:採用輔助生殖技術應按“有必要才實施、先簡單再複雜”的原則,

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技術越複雜對寶寶影響越大。 複雜方法包括俗稱“試管嬰兒”的體外受精和胚胎移植技術, 以及以此為基礎的其他技術如單精子卵胞漿內顯微注射(ICSI)技術。 “試管嬰兒”技術的適用人群主要有雙側輸卵管堵塞、嚴重盆腔粘連、嚴重的子宮內膜異位症等。

1、生過一胎其實更易受孕

“過了四十歲就喪失生育力?”這種擔心在“坐三望四”的“單獨媽媽”中相當普遍, 有些人做“試管嬰”的心情比較急迫。 其實, 在專家教授看來, 這種觀點有失偏頗。 “生育能力因人而異, 不能單從年齡來判斷自己‘行不行’。 有些女性年紀不是很大, 但生第一胎後做過生☆禁☆殖☆禁☆器官的手術, 生育能力可能受到影響。 ”專家說, 通常40歲以上會面臨卵巢功能加速減退的風險,

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但也有女性卵巢功能維持在良好狀態。

專家解釋說, 生過一胎的女性, 已經通過上一次生育, 證明自身生殖系統的基礎比較好, 因此, 不必對生育能力過於憂心。 許多“單獨”媽媽之前一直在避孕, 生育能力並未受損, 只是自然的妊娠也需要一定的時間。 生殖醫學科醫生通常會建議想生二胎的人先嘗試自然受孕, 輔助生殖技術是對有問題的夫婦的備選方案。 不過, 如果第一胎是經輔助生殖技術的幫助才順利受孕, 或者男方精子變得極為稀少, 或者女方雙側輸卵管堵塞, 想生二胎的話, 則應首選輔助生殖技術。

專家建議, 女性如果嘗試自然受孕, 在一年內沒有動靜, 達到了不孕症的診斷標準, 應該尋求醫生的幫助,

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必要時可以考慮採用輔助生殖技術。 40歲以上的女性在做好備孕措施的同時, 也可以到醫院進行生育能力評估, 根據評估結果, 決定是否尋求輔助生殖技術的幫助。

通常醫生會根據病人的實際情況來制訂治療方案, 按照“先簡單後複雜”的順序進行治療。 對於沒有必要採取“試管嬰兒”技術的不孕患者, 醫生一般建議優先採用人工授精, 如果人工授精反復失敗, 部分患者可以考慮“試管嬰兒”技術。

2、提醒:“試管嬰”並非沒風險

輔助生殖技術並非沒有風險。 專家說, 首先要面對胚胎移植存活率的考驗。 目前試管嬰兒的成功率只有約40%~50%。 其次, 媽媽可能會因這一過程而受到傷害。 人工授精、取卵和移植過程中, 存在感染風險,

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可導致生殖系統感染、損傷。 一些患者還會發生嚴重的卵巢過度刺激綜合征, 極少數人會出現血栓形成, 甚至因發生腦血栓、肺栓塞、心梗乃至威脅生命。 “即使胚胎在體內成活, 懷孕過程中, 發生宮外孕和流產的風險也會比自然受孕的媽媽要高。 ”

再次, 寶寶也會面臨一定的風險。 接受人工輔助生殖技術的媽媽, 有30%的人會出現多胎妊娠。 為了保證存活率, 醫生會根據患者年齡和身體情況來決定植入胚胎的數量, 通常35歲以下的女性會放入2個胚胎, 35歲以上則放入3個胚胎。 如果發生多胎妊娠, 在胚胎發育穩定後, 醫生會實施減胎術。

有些人為了搏雙胞胎, 不肯實施減胎。 然而, 這並不意味著“可以多生一個孩子”, 反而會造成更大風險。

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“雙胎和單胎比, 新生兒死亡率要高7~8倍。 ”專家說, 雙胎將面臨更高的早產風險, 也有可能發生“雙胎輸血綜合征”等一系列問題。

3、貼心指引:摸底不育症, 老公先查更省時

專家指出, 接受輔助生殖技術治療的過程相對漫長, 患者應做好充分的思想準備。 首先要做基礎檢查, 瞭解雙方情況。 如果女方月經規律, 即以23~35天為月經週期, 最好挑月經前一周去看門診。 男方應一起就診, 且看病前三天暫不同房。 當女方月經不規律, 則挑來月經的三天內來醫院做檢查。

需要強調的是, 不孕不育症的治療是夫妻雙方的事, 應該男女同查。 有些夫妻無法同時到場檢查, 從篩查的難易度和效果來看, 丈夫先檢查更具合理性。 先查男方的好處是從檢查到出結果所耗費的時間短(從幾分鐘到一小時不等), 通過篩查精子活力、數量,可排除是否屬於弱精、少精、多精、液化不正常等問題。如果讓女方先檢查,如果情況不算複雜,至少要等待一兩個月才能走完程式。病情複雜的話,則需要更長的時間。

通過篩查精子活力、數量,可排除是否屬於弱精、少精、多精、液化不正常等問題。如果讓女方先檢查,如果情況不算複雜,至少要等待一兩個月才能走完程式。病情複雜的話,則需要更長的時間。

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