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關於疫苗接種的11個常見問答

同一種疫苗為什麼要分幾次接種?錯過了一次接種怎麼辦?明明接種了疫苗, 怎麼還會得病?……別急, 要提升肌體的免疫保護水準, 醫生有不少辦法。


孩子接種疫苗

1.為什麼同一種疫苗要分好幾次接種?

疫苗主要分為兩種基本類型, 即減毒活疫苗和滅活疫苗。

滅活疫苗是沒有活性的, 因此對人體免疫系統的刺激也比較溫和, 除了產生一定量的抗體以外, 不會讓接種疫苗的寶寶感染上病毒或細菌而引起疾病, 即使是有輕微免疫缺陷的寶寶也可以使用。 但滅活疫苗一般第一次接種產生的抗體無法達到有效的免疫保護水準,

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只有在第二、第三次接種以後, 抗體量才逐漸達到所需要的免疫保護水準。 此外, 接種滅活疫苗後所產生的抗體會隨著時間而消失, 需要定期加強接種, 以增加或大幅度推升抗體濃度。

2.幾種疫苗可以同時接種嗎?如果不可以, 要間隔多長時間?

可以同時接種幾種疫苗, 但需要接種在不同部位。 如口服脊髓灰質炎疫苗的同時, 可以在一側手臂注射百白破三聯疫苗, 另一側手臂注射7價肺炎疫苗。 不過, 同時接種幾種疫苗時, 如果發生不良反應, 將無從判斷是哪種疫苗所導致。 因此, 同時接種一般只在寶寶未及時接種疫苗, 需要儘快完成時才採用。 為了保證疫苗接種後的免疫效果, 每次接種疫苗都應該至少間隔4周,

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特別是在接種活疫苗後, 需要間隔一段時間再接種另一種疫苗。

3.為什麼有的疫苗需要加強接種?為什麼加強針的反應更厲害?

疫苗需要加強接種, 通常有幾種情況。 一是寶寶在1歲以內完成了規定接種程式後, 為保證疫苗接種的有效性, 需要在18個月左右加強接種。 另一種情況是, 接種滅活疫苗, 體內抗體會隨著時間推移而減少, 因此, 所有的滅活疫苗都需要加強, 時間一般在孩子4歲左右, 果孩子對某種疫苗曾經發生過比較嚴重的不良反應,就不要再接種加強疫苗。 接種減毒活疫苗產生的抗體可以存留比較長的時間, 但必要時也需要再次加強接種。

加強接種之所以反應更厲害, 是因為人體已經對這種疫苗有了抗體和免疫記憶,

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加強接種後, 免疫系統的反應就會比以前更強烈。 不過這些反應主要是局部或全身反應, 並且大多在正常範圍內。 而接種疫苗時最嚴重的反應一過敏反應, 在打加強針時發生的幾率反而會下降。

4.什麼情況下疫苗需要重新接種?

有些寶寶因為種種原因沒有完成疫苗的全程接種, 而媽媽又不能提供準確的記錄, 為保護寶寶健康, 就要重新全程接種。 少部分寶寶在完成接種某種疫苗後, 未能在血液中檢測到相應的抗體, 也可以重新全程接種。

5.需要分幾次接種的疫苗, 中間有一次需要暫緩接種,暫緩的時間有要求嗎?少接種一次還有保護作用嗎?

在有些情況下, 寶寶接種疫苗的整個過程需要全部暫時推遲。

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比如早產乂低出生體重寶寶, 在體重達到2.5千克以前, 幾乎所有疫苗的接種都需要順延。 寶寶有不明原因的肛周膿腫、嚴重濕疹、牛奶過敏等免疫異常的情況時, 也需要暫緩接種。

有的寶寶是因腹瀉、發燒等原因某次無法按時接種, 過後要儘快補種, 而且後面疫苗的接種時間也需要順延。

推遲接種或補種疫苗不會影響疫苗的效果, 只是對於那些需要連續接種幾次的疫苗來說, 在完成全程接種以前, 體內沒有產生足夠的、真正能保護寶寶的抗體。

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6.孩子接種疫苗後為什麼還會得病?

少數孩子在接種疫苗以後還是會得病, 主要原因有幾種。 參疫苗的有效率沒有達到100%。 常規接種疫苗的有效率大約都在90%~98%之間, 有少數的孩子接種疫苗以後還會得病, 不過, 相比沒有接種疫苗的孩子來說, 他們的症狀表現要輕得多。

*滅活疫苗需要通過多次接種才能讓人體產生足夠的抗體, 減毒活疫苗接種後至少一個月以上才能真正起作用, 這期間孩子接觸了疾病病原體, 就有可能因體內抗體數量不足而得病。

*在極少數情況下, 有可能是疫苗沒有嚴格按照保存條件保存, 使疫苗失效或活性受損失, 造成接種以後所激發的免疫力不足。

*疫苗接種過程中的一些人為錯誤,如寶寶吐出部分脊灰疫苗糖丸,注射時有液體溢出,注射部位不正確等,都可能使疫苗的效果大大降低。

7.為什麼接種後不能馬上離開醫院?

在寶寶接種疫苗後,醫生會叮囑家長不要馬上離開醫院,觀察20分鐘左右,確認沒有異常後再離開。

疫苗中含有各種減毒或滅活的病毒、細菌、類毒素等,還有鹽水或蒸餾水、化學佐劑、穩定劑、防腐劑等其他物質。如果寶寶對疫苗中任何一種成分過敏,都可能引起過敏反應。嚴重的即刻過敏可以造成寶寶喉頭水腫、腦水腫、呼吸困難、抽搐,甚至死亡。所以,接種疫苗後不要急著離開醫院,特別是以前出現過較嚴重不良反應的寶寶,一旦出現意外,能夠及時救治。

8.接種疫苗後,孩子出現哪些反應需要馬上去醫院?

*接種疫苗後出現超過38℃以上的高熱,特別是高熱不退時。

*注射部位出現了嚴重的紅腫,疼痛明顯,甚至化膿。

*接種疫苗後的24~48個小時內哭鬧特別厲害,甚至有異常的尖叫等。

*出現過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克、血管神經性水腫等異常反應時。

9.孩子接種了百白破疫苗後,受傷後還需要打破傷風疫苗嗎?

破傷風是一種滅活疫苗,接種後體內的抗體會隨時間推移而下降。大多數孩子在4歲和7歲時需要加強接種。考慮到破傷風的危害極大,目前各家醫院還是建議在孩子受傷後再次接種破傷風疫苗。當然,如果父母能確認孩子在半年內接種過破傷風疫苗,就不必再接種了。

10.同一種疫苗,保護期限有區別嗎?

如果是按照同一種工藝生產的同一種疫苗,不管是進口的還是國產的,保護期都是一樣的。但是,疫苗製作相當複雜並具有高技術含量,有些製造商的某些技術是有專利的,因此,不同製造商生產的各種疫苗,其有效性、保護期等都有一定的差異。

11.寶寶注射了流感疫苗第一針後,沒能按時打第二針,超過兩個月還有注射的必要嗎?

9歲以下首次接種流感疫苗的孩子,應該間隔4周以上連續接種兩次,體內才能產生足夠的抗體。如果寶寶只接種一次,抗體的水準還不能起到保護作用。所以,即使超過兩個月,再接種第二針仍然有必要。但如果寶寶在接種第一針後患上了流感,就沒必要接種第二針了。

*疫苗接種過程中的一些人為錯誤,如寶寶吐出部分脊灰疫苗糖丸,注射時有液體溢出,注射部位不正確等,都可能使疫苗的效果大大降低。

7.為什麼接種後不能馬上離開醫院?

在寶寶接種疫苗後,醫生會叮囑家長不要馬上離開醫院,觀察20分鐘左右,確認沒有異常後再離開。

疫苗中含有各種減毒或滅活的病毒、細菌、類毒素等,還有鹽水或蒸餾水、化學佐劑、穩定劑、防腐劑等其他物質。如果寶寶對疫苗中任何一種成分過敏,都可能引起過敏反應。嚴重的即刻過敏可以造成寶寶喉頭水腫、腦水腫、呼吸困難、抽搐,甚至死亡。所以,接種疫苗後不要急著離開醫院,特別是以前出現過較嚴重不良反應的寶寶,一旦出現意外,能夠及時救治。

8.接種疫苗後,孩子出現哪些反應需要馬上去醫院?

*接種疫苗後出現超過38℃以上的高熱,特別是高熱不退時。

*注射部位出現了嚴重的紅腫,疼痛明顯,甚至化膿。

*接種疫苗後的24~48個小時內哭鬧特別厲害,甚至有異常的尖叫等。

*出現過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克、血管神經性水腫等異常反應時。

9.孩子接種了百白破疫苗後,受傷後還需要打破傷風疫苗嗎?

破傷風是一種滅活疫苗,接種後體內的抗體會隨時間推移而下降。大多數孩子在4歲和7歲時需要加強接種。考慮到破傷風的危害極大,目前各家醫院還是建議在孩子受傷後再次接種破傷風疫苗。當然,如果父母能確認孩子在半年內接種過破傷風疫苗,就不必再接種了。

10.同一種疫苗,保護期限有區別嗎?

如果是按照同一種工藝生產的同一種疫苗,不管是進口的還是國產的,保護期都是一樣的。但是,疫苗製作相當複雜並具有高技術含量,有些製造商的某些技術是有專利的,因此,不同製造商生產的各種疫苗,其有效性、保護期等都有一定的差異。

11.寶寶注射了流感疫苗第一針後,沒能按時打第二針,超過兩個月還有注射的必要嗎?

9歲以下首次接種流感疫苗的孩子,應該間隔4周以上連續接種兩次,體內才能產生足夠的抗體。如果寶寶只接種一次,抗體的水準還不能起到保護作用。所以,即使超過兩個月,再接種第二針仍然有必要。但如果寶寶在接種第一針後患上了流感,就沒必要接種第二針了。

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