警惕：幼兒疫苗接種的副反應

Ring的小家相冊

疫苗注射後， 寶寶身體會得到抗體， 抗體可以增強以後接觸這些微生物時的抵抗能力。 但是每一種疫苗都有潛在的副反應，

下面就列舉一些。

疫苗接種的副反應

1.白喉、破傷風和百日咳(三聯疫苗)

兩者的副反應很相似：注射部位疼痛和腫脹， 罕見情況下在注射後24小時會出疹， 百日咳疫苗部分會引起一半左右的兒童注射部位發熱、紅腫和觸痛；也可以引起全身發熱和易激惹。 也有在疫苗注射後發生大腦炎症的報導， 非常罕見(1/110 000)以至於不能明確是由疫苗引起， 還是由注射的其他物質引起。

考慮這些副反應和併發症時， 必須同時考慮疾病本身引起的更加嚴重的併發症。 有一種新型的百日咳疫苗， 這種疫苗不使用全部的滅活細菌， 只使用其一部分成分。 這種疫苗稱為無細胞型―DTaP。 現在已經獲准應用于嬰兒， 具有很小的副反應。

2.脊髓灰質炎

口服後一般無副反應， 個別人有發燒、噁心、嘔吐、腹瀉和皮疹， 一般不需特殊處理， 必要時可對症治療。 最嚴重可產生疫苗合併症， 即疫苗相關的脊灰病例(VAPP)， 具體分為服苗相關病例與服苗者接觸相關病例。 服苗相關病例主要見於初次服苗者， 接觸病例多見於服苗兒童的同一家庭的成員， 臨床表現呈典型脊灰的表現， 且留有殘餘麻痹。 VAPP多見於首次服苗者， 多由Ⅱ和Ⅲ型疫苗株所致， 免疫缺陷者發病率高於正常人。

3.麻疹、流行性腮腺炎和風疹

這些疫苗通常在一次注射時同時給予。 疫苗的麻疹部分有時會引起輕度出疹和注射5 ～12天后發熱；孩子下頜部位出現輕度腫脹的情況非常罕見， 可能是由於流行性腮腺炎疫苗引起的輕度流行性腮腺炎；疫苗的風疹部分有時會引起關節痛和腫脹，

罕見的情況下， 會引起上下肢神經纖維炎症。

4.HiB疫苗

孩子注射部位可能出現硬結、發紅或腫脹， 但發生率很低(1/60)， 有時會有輕度發熱。

5.水痘疫苗

水痘疫苗引起的副作用一般比較輕微， 包括：注射部位發紅、僵直、硬結和腫脹。 有時會出現哭鬧、發熱和嘔吐；還有可能在注射部位出現小的斑疹， 身體的其他部分不常見；在注射後持續一個月時間， 隨後逐漸消失。

6.流感疫苗

除了注射部位1～2天有硬結以外， 新型流感疫苗幾乎沒有副作用。 發熱反應也不常見。

副反應的治療

在孩子進行免疫注射以前， 保健醫生會與你交流孩子可能出現的反應和治療措施。 一般來說， 發熱38.5℃以上可以用退熱藥治療。

對於局部反應兒科醫生可能會建議使用冷敷減輕症狀。 如果孩子有4個小時以上的任何使他感到不舒服的反應， 應去看醫生， 並做出適當的處理。

不能接受某些疫苗的孩子

對於大多數孩子來說， 疫苗不會引起嚴重的反應。 然而， 也有一些情況， 孩子不應該使用疫苗。

1.白喉和破傷風疫苗

如果孩子在上次注射時有嚴重的反應(淤點性皮疹、蜂窩樣反應或過敏反應)， 不應該進行再次免疫。 如果上次注射引起的發熱在攝氏40.5度以上， 並有虛脫或迴圈衰竭發生， 在下次進行包含有這些成分的免疫注射時， 應該謹慎。

2.百日咳疫苗

如果孩子在使用疫苗前有癲癇發作， 應延遲使用疫苗， 並查明癲癇的原因，

並且在6個月之內沒有癲癇發作以後才進行免疫。 如果孩子在前次使用百日咳疫苗期間有嚴重的反應， 將來使用時， 應該非常謹慎， 並可以使用兒童D-T疫苗代替。 嚴重的反應包括：發熱攝氏40.5度或以上、癲癇、長時間高調和奇怪的哭泣或尖叫， 或迴圈衰竭。 這些嚴重的反應(禁忌症)提醒你和醫生， 不要再次使用DTaP和DTP 。