針眼跟皮脂腺分泌有關， 天熱時皮脂腺分泌較旺盛， 容易造成皮脂腺阻塞， 若金黃色葡萄球菌等細菌在腺體內孳生， 就容易引發感染。 針眼初期可能只是眼皮浮腫、發紅， 覺得眼皮重、張不太開， 仔細檢查會摸到眼瞼邊緣有硬塊， 按壓會產生疼痛， 通常就是急性的針眼發作。
部分孩童因體質特殊， 在某個年齡， 皮脂腺會特別容易阻塞， 造成針眼不斷反覆發作， 如同案例中的小宇， 但這種情況， 通常年齡稍長就會好轉。
針眼依感染位置可細分為「外麥粒腫」及「內麥粒腫」。 外麥粒腫即針眼長在較表淺的睫毛皮脂腺(Gland of Zeis蔡氏腺)或汗腺(Gland of Moll莫氏腺);而內麥粒腫感染位置在較靠內側的瞼板腺(Meibomian glands麥氏腺)內，
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油性膚質、熬夜、用眼過度易引發針眼
針眼的成因與皮脂腺分泌旺盛有關， 油性膚質的人較容易是針眼的好發族群;有些人因體質關係， 吃太多油炸、堅果類、巧克力、荔枝等食物或冬天進補十全大補湯等補品， 也會增加針眼發生的機率;另疲勞熬夜造成內分泌失調， 或眼睛過度勞累， 眼瞼板旁的平滑肌不正常的收縮， 也容易導致皮脂腺阻塞發炎， 引發針眼。
切忌自行刺破膿包
針眼其實不會傳染， 有時患者一眼長完針眼， 另一眼又長， 有可能是兩眼的皮脂腺同時阻塞;若家人一個人長了針眼， 另一個人也長，
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另外， 許多人常認為「針眼用針挑出來就沒事了」， 但其實使用未經妥善消毒的針去挑， 很可能會造成二次細菌感染， 引發蜂窩性組織炎， 尤其雙眼至鼻子間是臉部的「金三角」地帶， 萬一血液回流進入中樞神經， 感染擴散， 嚴重甚至可能引發腦內感染。 所以針眼的膿包不應自行刺破， 可熱敷使其自然吸收， 嚴重膿包應就醫由醫師處理。
針眼初期可熱敷、按摩嚴重需手術排膿
針眼初期可針對眼睛的痛點進行熱敷、按摩、拉眼尾等， 以促進眼瞼血液迴圈， 再搭配醫師開立的抗生素眼藥膏， 有時1周內針眼就會消失。
針眼熱敷可用乾淨毛巾浸泡在洗澡溫度的熱水中，
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若熱敷、按摩後， 針眼仍無法改善， 嚴重時就需要搭配口服抗生素， 而一旦腺體開口阻塞， 形成膿包， 此時口服抗生素又無效下， 就需要考慮透過手術， 在局部麻醉下切開膿包， 引流膿液。
一般來說， 成人長針眼恢復期約需1到2周， 孩童因治療配合度較差， 不易熱敷、點眼藥膏， 所以恢復期相對會來得較長， 可能要拖到數個月， 若嚴重可能要考慮全身麻醉切開排膿。
針眼反覆發作 小心有其他疾病
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但針眼反覆發作也可能是其他的潛在疾病!臨床曾有60多歲的男性病患， 右上眼皮同一部位反覆長針眼， 到眼科診所前後已切除針眼膿包4次， 但還是再長出來， 直到病理化驗才發現是惡性腫瘤， 為少見的皮脂腺癌， 也提醒民眾若同一部位反覆發生針眼， 別掉以輕心。
眼睛腫一包 不一定就是針眼!
一、有可能是霰粒腫
大部份的針眼用藥後， 紅腫熱痛的症狀就會逐漸消失， 但針眼反覆發作， 變成慢性☆禁☆感染， 有時可能會殘留一個微凸的肉芽組織， 稱為霰粒腫。 霰粒腫目前可透過眼部熱敷、局部注射類固醇治療， 但若過大引起眼瞼下垂、遮蔽視線或壓迫眼球， 則會建議進行切開刮除術。
二、有可能是過敏性的眼瞼水腫
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眼睛突然腫起來不見得一定是針眼， 也可能是過敏性的眼瞼水腫。 這種情形通常是對塵?、灰塵、食物等過敏原產生急性的過敏反應， 因此眼皮水腫;或是因為過敏性結膜炎很癢， 用力揉眼睛後， 眼皮因為物理性的刺激而水腫。 一般來說， 過敏性眼瞼水腫的眼皮會發紅、浮腫、癢， 但通常不會有壓痛感， 冰敷1、2天就消腫;而針眼會有眼皮壓痛症狀， 且沿著眼瞼邊緣摸， 會有一顆特別痛、特別腫， 仔細觀察即可分辨兩者不同。
Q、手碰了針眼， 需要立刻洗手嗎?
A、針眼的成因是因為眼瞼的皮脂腺阻塞感染， 並不會傳染， 但人體皮膚表層有許多細菌， 若未注重手部清潔就揉眼睛， 也容易引發針眼。 所以平時就應勤洗手， 預防手上的細菌造成眼睛感染。
Q、長針眼還可以戴隱形眼鏡嗎?
A、長針眼和戴隱形眼鏡並不相關，但針眼治療期間，仍不宜戴隱形眼鏡，以免隱形眼鏡吸附藥水或藥膏中防腐劑等成分，造成鏡片變性、變質，影響鏡片功能。
Q、平時有擦眼影及畫眼線、塗睫毛膏等習慣，卸妝卸得不夠乾淨，也可能會引發針眼嗎?
A、會。卸妝卸得不夠乾淨，化妝品的化學物質長時間推積，會阻塞皮脂腺分泌的開口，一旦阻塞，就容易增加感染的風險。長針眼期間，有化妝習慣者也應暫停畫眼妝，防止眼影、眼線膠、睫毛膏等彩妝品再度堵塞皮脂腺開口，造成症狀惡化。
Q、若家裡有眼藥水或眼藥膏，可以拿來用嗎?哪種成分的眼藥才有效?
A、治療針眼必須使用含有抗生素的眼藥膏塗抹在患部才有效，部分眼藥膏含類固醇成分，因類固醇會抑制免疫反應，針眼患者使用反可能使感染惡化，所以不建議自行擦藥，使用眼藥水或眼藥膏前，均應先諮詢醫師。
Q、長針眼還可以戴隱形眼鏡嗎?
A、長針眼和戴隱形眼鏡並不相關，但針眼治療期間，仍不宜戴隱形眼鏡，以免隱形眼鏡吸附藥水或藥膏中防腐劑等成分，造成鏡片變性、變質，影響鏡片功能。
Q、平時有擦眼影及畫眼線、塗睫毛膏等習慣，卸妝卸得不夠乾淨，也可能會引發針眼嗎?
A、會。卸妝卸得不夠乾淨，化妝品的化學物質長時間推積，會阻塞皮脂腺分泌的開口，一旦阻塞，就容易增加感染的風險。長針眼期間，有化妝習慣者也應暫停畫眼妝，防止眼影、眼線膠、睫毛膏等彩妝品再度堵塞皮脂腺開口，造成症狀惡化。
Q、若家裡有眼藥水或眼藥膏，可以拿來用嗎?哪種成分的眼藥才有效?
A、治療針眼必須使用含有抗生素的眼藥膏塗抹在患部才有效，部分眼藥膏含類固醇成分，因類固醇會抑制免疫反應，針眼患者使用反可能使感染惡化，所以不建議自行擦藥，使用眼藥水或眼藥膏前，均應先諮詢醫師。
