過期流產怎麼辦?

孕婦多有早期妊娠先兆流產經過， 此後子宮不再長大， 反漸縮小， 且亦不象一般妊娠那樣柔軟。

妊娠試驗從陽性變為陰性， 胎盤機化與子宮壁緊密粘連， 不易分離。 另一方面因性激素不足， 子宮收縮力降低， 不易排出而稽留宮腔。 胚胎死亡後， 胎盤溶解， 產生溶血活酶進入母體血液迴圈， 引起微血管內凝血， 消耗大量凝血因數， 稽留宮腔時間愈長， 引起凝血功能障礙的可能性愈大。

近年來B超廣泛應用於臨床， 停經6～7周時即可探及胎囊、胎芽。 如疑及胚胎停止發育， 可用B超觀察， 及時做出診斷及處理。 故有人提出現今是否再用稽留流產一詞，

但臨床上也有症狀不明顯， 未引起患者注意， 來診時胚胎死亡稽留宮腔為時較長者。

B超可以顯示出一個清晰可見的胚胎但沒有胎心， 這意味著開始發育的胚胎出現了一些問題。 這往往導致流產。 不過， 有時候孕期荷爾蒙水準仍保持高水準， 而掩蓋了已經發生的事實， 在這種情況下， 你可能還沒有流產症狀。 這就是所謂的“過期流產”(俗稱胚胎停育)了。

胎兒停止發育或死亡的原因尚不完全清楚， 目前醫學界認為其原因主要有胚胎因素(如胚胎染色體異常);母體因素(如母體全身性疾病、內分泌異常、免疫功能異常、生☆禁☆殖☆禁☆器異常、創傷刺激、不良習慣等);環境因素(影響生殖功能的外界不良因素很多，

可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。 過多接觸某些有害的化學物質如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等， 物理因素如放射線、噪音及高溫等， 均可引起流產)。 目前可以檢查的可能原因包括染色體異常、TORCH感染、精子異常、激素水準不足等。

過期流產的確診相對容易判斷。 近年來B超廣泛應用於臨床， 停經6～7周時即可探及胎囊、胎芽。 如疑及胚胎停止發育， 可用B超觀察， 及時做出診斷及處理。

過期流產的治療不同於人工流產。 有的病人住院後就要求刮宮， 希望縮短住院時間， 也有的病人提出質疑， 為什麼其他門診部當時就可以做人工流產， 而你們醫院還要化驗血， 而且3-4天后才能出院。 這裡涉及到過期流產病人的手術安全問題。

過期流產因死亡胎兒及胎盤組織在宮腔內稽留過久， 胎盤機化， 易與子宮壁緊密粘連， 不易分離;另一方面因性激素不足， 子宮收縮力降低， 不易排出而稽留宮腔;此外， 胚胎死亡後， 胎盤溶解， 產生溶血活酶進入母體血液迴圈， 引起微血管內凝血， 消耗大量凝血因數， 稽留宮腔時間愈長， 引起凝血功能障礙的可能性愈大。 以上種種因素都容易導致清宮過程中引發失血性休克、胎物殘留、子宮穿孔等併發症， 甚至死亡。

因此為了保證病人安全， 婦科病房進一步規範了診療方案。 首先， 做好血液化驗， 檢查凝血功能， 如凝血功能異常， 須用藥物予以糾正後再行刮宮;其次， 刮宮前對病人口服給藥， 提高子宮肌對縮宮素的敏感性;第三，

手術前使用軟化宮頸的藥物， 有利於手術的進行， 也可減輕對宮頸的損傷， 避免子宮穿孔。 經過規範的術前檢查診療， 才可安全開展手術， 縮短手術時間， 有效地避免術後併發症， 減輕病人的痛苦。

過期流產術後至少需要休息2周， 注意加強營養， 使身體儘快恢復。 保持外☆禁☆陰部清潔衛生， 每天用溫開水清洗1～2次， 注意不要使水進入陰☆禁☆道， 勤換衛生巾， 2周內或陰☆禁☆道流血未乾淨前不要坐浴， 使用淋浴的辦法(因坐浴容易使污水進入陰☆禁☆道內， 引起感染)。 術後1個月內禁止性☆禁☆生☆禁☆活， 防止感染。 如果出現發熱、腹痛或陰☆禁☆道分泌物有異味， 要及時到醫院就診。 一般術後3～5天陰☆禁☆道流血漸漸停止(極個別者陰☆禁☆道流血持續約在10～15天)。

如果陰☆禁☆道流血量超過月經血量， 或持續時間過長， 則需及時到醫院就診。 專家提示， 因短期內連續流產對身體傷害極大， 甚至可能導致不孕， 過期流產患者術後性☆禁☆生☆禁☆活時， 一定時期內要採取避孕措施， 避免再次懷孕。