手足口病是由多種腸道病毒引起的一種全球性傳染病一年四季都可發生， 春末夏初最為常見， 發病高峰主要在5 ～ 7 月份， 冬季發病較為少見。 因為它的傳染性很強， 所以， 我們要追根溯源， 從傳染源一路追尋下去， 才能更好地預防、護理手足口病， 盡量減少寶寶的痛苦。
它是怎么傳染的？
患者和隱性☆禁☆感染者都是手足口病的傳染源。 患者是指得了手足口病的寶寶， 而一些少年兒童或成人因為抵抗力較強， 雖然感染了病毒， 但并不發病， 他們都是隱性☆禁☆感染者他們身上攜帶的病毒會傳染給抵抗力較弱的寶寶，
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它通過什么途徑傳播？
手足口病主要通過消化道、呼吸道飛沫傳播， 也可以經接觸病人的皮膚、黏膜皰疹液而感染， 通常以發病后一周內的傳染性最強。 患病寶寶的糞便、呼吸道分泌物和皰疹液以及他接觸過的各種玩具和用具等也是病菌傳播的途徑。 通常 5 歲以下的寶寶容易患手足口病， 尤其是 3 歲以前的寶寶更是病菌的重點傳播對象， 因為不滿 3 歲的寶寶接觸過的病毒比較少， 機體沒有形成抵御這些病毒的抗體， 屬于易感人群。
患病后有哪些典型表現？
一般表現
寶寶感染病毒后，
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特征性表現
手足口病的特征性表現是長皰疹。 皰疹可以出現在口腔（包括舌、頰黏膜及咽峽部）、手部、足部、臀部及肘、膝、月國窩部位。 皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起， 表皮較厚， 內有混濁液體， 長徑與皮紋走向一致， 大小不等， 周圍皮膚發紅， 在同一患者， 手、足、口皮疹不一定全部出現， 不典型、散發型的孩子出疹只表現在寶寶身體的某一個部位上。 疹子不痛、不癢、不結痂。 口腔黏膜疹出現比較早， 起初為粟米樣斑丘疹或水皰， 周圍有紅暈， 主要位于舌及兩頰部， 唇齒側也常發生， 疼痛明顯，
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哪些是危重表現？
手足口病一般能在 7 ～ 10 天內痊愈， 并發癥不常見。 但少數寶寶可能并發無菌性腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、呼吸道感染和心肌炎等。 個別病情進展快的重癥寶寶有可能死亡。 為防止出現意外， 寶寶患手足口病后， 家長要密切觀察病情變化， 如果寶寶有以下癥狀， 要盡快送到傳染病專科醫院救治：
● 持續高熱不退。
● 手腳發涼、發花。
● 呼吸加快， 鼻翼扇動， 呼吸節律改變， 心率明顯增快。
● 出現煩躁、頻繁驚跳、四肢抖動甚至抽搐等。
● 外周血白細胞計數增高或降低。
● 血糖高。
● 出現高血壓或低血壓。
哪些輔助治療可以促進痊愈？
寶寶患手足口病時， 家長可以采取中藥食療和清洗的方法，
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雙花薏米粥
金銀花 5 克， 薏米 20 克， 綠豆20 克， 加水 2000 毫升， 煎湯代水飲。
竹葉甘草飲
竹葉 5 克， 燈芯草 1克， 甘草梢 3克， 煎湯代水飲用或加 50 克粳米煮粥。
荷葉粥
鮮荷葉 2 張， 切碎后和 50 克白米一起煮粥給寶寶吃。
板藍根洗液
如果寶寶手足部的皰疹嚴重， 應盡量避免其破潰引發感染， 可用板藍根10 克， 黃芩、白蘚皮各6 克， 雙花 3 克， 地膚子10 克， 忍冬藤 20 克一起煎水， 用來清洗患處 , 每天 3 次 , 連用1周.
怎么護理患病寶寶？
治療手足口病， 主要采取對癥治療。 大多數孩子都是輕癥， 在家治療即可， 嚴重的合并癥則需要住院治療。
如果寶寶發熱， 體溫低于38.5℃， 可采取物理降溫， 如溫水擦拭頭部、腋窩、肘窩、腹股溝。 如果體溫超過 38.5℃， 可口服布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱。
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寶寶患病期間， 要給他吃容易消化的食物， 如粥、果汁、牛奶、蔬菜等， 如果寶寶口腔皰疹破潰疼痛， 則要注意進食流質、無刺激性的食物， 盡量多喝水， 局部可用西瓜霜、冰硼散等或涂金霉素魚肝油， 以減輕疼痛， 促使糜爛面早日愈合。 照顧患病的寶寶， 有一些細節還需要注意：
● 給寶寶換尿布、處理寶寶的糞便后都要洗干凈手， 并妥善處理污物。
● 寶寶的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗， 保持干燥。
● 注意保持家庭環境衛生， 居室要經常通風， 勤曬衣被。
● 輕癥的患病寶寶不必住院， 在家治療、休息即可，以減少交叉感染。
● 手足口病整個病程約7～10天，皰疹干涸、結痂或潰瘍愈合就表明痊愈了。
文/ 郝宏文（北京中醫藥大學東方醫院兒科副主任醫師）
在家治療、休息即可，以減少交叉感染。● 手足口病整個病程約7～10天，皰疹干涸、結痂或潰瘍愈合就表明痊愈了。
文/ 郝宏文（北京中醫藥大學東方醫院兒科副主任醫師）
